조기발견 중요한 성조숙증, 혹시 내 아이도?[조발사춘기(E30.1)]

[김영미]

20110513_조기발견중요한성조숙증.hwp

208.00KB

조기발견 중요한 성조숙증, 혹시 내 아이도?

- 성조숙증 진료인원 연평균 44.9% 증가, 발견 늦으면 성장판 닫혀 -

□ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 가정의 달 5월을 맞아 최근 5년간(2006~2010년) ‘성조숙증(E30.1)’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과,

• 진료인원은 2006년 6천4백명에서 2010년 2만8천명으로 5년간 약 4.4배 증가하였고, 연평균 증가율은 44.9%로 나타났다.

• 총진료비는 2006년 23억원에서 2010년 179억원으로 5년간 7.8배 증가하였고, 연평균 증가율은 67.7%로 나타났다.

• 또한, 성조숙증으로 진료받은 인원 중 약물치료를 실시한 인원은 2006년 587명에서 2010년 2,770명으로 4.7배 증가하였다.

※ 성조숙증 진료인원 산출기준

- 주상병이 조발사춘기(E30.1)로 진단받은 인원을 대상으로 분석함

- 성조숙증이라고 해서 모두 약물치료가 필요한 것은 아니다. 예측 성인신장이 충분히 크다면 경과를 지켜보는 경우도 있다.

<성조숙증의 치료가 필요한 대표적인 경우>

① 골연령이 2세 이상 앞서갈 때 / 예측 성인신장이 150cm 미만일 때

② 사춘기의 진행속도가 매우 빠른 경우

③ 이른 사춘기로 인해 정서적, 심리적 문제가 있을 때

표1. <성조숙증> 성별 진료인원/약물치료 및 총진료비 현황(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
진료인원 (명)	계	6,438	9,809	14,161	21,653	28,181
	남	616	915	1,100	1,760	2,117
	여	5,822	8,894	13,061	19,893	26,064
약물치료 (명)	계	587	1,014	2,013	3,398	2,770
	남	27	30	49	80	58
	여	560	984	1,964	3,318	2,712
총진료비 (천원)	계	2,285,684	3,793,106	7,051,509	11,861,342	17,892,469
	남	136,479	191,753	265,102	404,341	578,221
	여	2,149,205	3,601,353	6,786,407	11,457,002	17,314,248

※ 약물치료: 조발사춘기(E30.1)가 주상병으로 기재․작성된 건강보험 명세서 중 치료약제(약품코드: E01860061, E01860411, A04350931, E07560081, A00700671)가 쓰인 명세서를 대상으로 실인원을 추출함.

그림1. <성조숙증> 진료인원 및 총진료비 추이(2006~2010)

□ 성조숙증이 위와 같이 급증하는 이유는 다음과 같다.

- 서구화된 식습관으로 인한 소아비만 증가: 비만은 성조숙증과 가장 밀접한 관련.

- TV, 인터넷 등을 통한 성적 자극에 쉽게 노출: 과도한 시청각적 자극이 뇌신경에 영향을 주어 호르몬 분비에 영향을 줌.

- 환경오염으로 인한 환경호르몬 증가: 환경호르몬은 몸속 호르몬을 균형 있게 만들어주는 ‘내분비계’를 교란시킴.

- 자녀성장에 대한 부모의 관심증가: 과거와 달리 키, 몸무게 등 자녀의 성장에 대한 부모의 관심 증가(사회적 영향)로 성장에 이상 징후 발견 시 즉각 의료시설을 이용하는 빈도가 높아짐.

♣ 성조숙증은 중추신경계 종양이나 뇌 손상 등으로 나타날 수 있지만 과도한 성호르몬 분비로 인한 증상이 대부분이며, 호르몬에 영향을 끼치는 요인에는 영양과다로 인한 비만, 스트레스, 환경변화 등이 복합적으로 작용한다.

□ 성조숙증의 성별분석 결과는 2010년 기준 여아의 진료인원이 남아보다 12.3배 많은 것으로 나타났으며, 점유율은 92.5%였다.(남아 7.5%)

- 연령별로 보면 남아는 10~14세가 68.8%로 가장 많았으며, 여아는 5~9세가 72.1%를 차지하였다.

- 이는 조발사춘기 현상이 나타나는 연령(여아 8세, 남아 9세 이전)에서 가장 많이 발견되기 때문이다.

- 남아의 경우 조발사춘기현상을 일반인이 발견하기에 매우 어렵기 때문에 뒤늦게 진단받는 경우가 많아 10~14세의 진료인원이 많은 것으로 보인다.

표2. <성조숙증> 성별 점유율 및 구성비(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
성비(남아대비여아)		9.5	9.7	11.9	11.3	12.3
점유율	남	9.6%	9.3%	7.8%	8.1%	7.5%
	여	90.4%	90.7%	92.2%	91.9%	92.5%
		2007년	2008년	2009년	2010년	연평균
전년대비 증가율	남	48.5%	20.2%	60.0%	20.3%	37.3%
	여	52.8%	46.9%	52.3%	31.0%	45.7%

그림2. <성조숙증> 성별 진료인원 추이(2006~2010)

표3. <성조숙증> 연도별 연령별/성별 진료인원 및 점유율

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
0~ 4세	계	310	441	462	526	650	4.8%	4.5%	3.3%	2.4%	2.3%
	남	15	16	25	26	48
	여	295	425	437	500	602
5~ 9세	계	4,376	6,845	10,481	15,663	19,996	68.0%	69.8%	74.0%	72.3%	71.0%
	남	177	253	312	529	618
	여	4,199	6,592	10,169	15,134	19,378
10~14세	계	1,752	2,523	3,218	5,464	7,535	27.2%	25.7%	22.7%	25.2%	26.7%
	남	424	646	763	1,205	1,451
	여	1,328	1,877	2,455	4,259	6,084

그림3. <성조숙증> 성별/연령별 진료인원 점유율(2010)

□ 성조숙증은 발견이 늦을 경우 치료의 효과가 적기 때문에 조기발견이 매우 중요하다.

♣ 성조숙증은 여아의 경우 8세 이전에 가슴이 나오거나 음모가 발달하는 경우, 남아는 만 9세 이전에 고환이 커지는 등 이차성징이 나타나는 것으로 구분한다.

- 여아는 가슴발달 같은 분명한 신체적 변화가 있어 부모의 눈에 쉽게 발견될 수 있지만, 남아는 상대적으로 발견이 어렵다.

- 성조숙증이 진행되는 시기에는 같은 또래보다 신체성장이 빠르다. 이때 부모들은 흔히 ‘내 아이가 잘 자라고 있다’ 또는 ‘이렇게 잘 크니 나중에 키가 크겠지’ 라고 생각하는 경우가 많은데, 성조숙증인 경우 성장이 빠른 만큼 성장판이 일찍 닫혀 키 크는 기간이 줄어들므로 최종적인 성인키는 작을 확률이 매우 높다.

- 여자아이는 유방이 발달하면서 가슴 통증을 호소하기도 하고, 육안으로 보기에도 확연한 신체변화를 보인다. 반면에 남자아이는 고환이 커지는 등의 외적인 증상을 확인하기 어려우므로 부모가 평소 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.

※ 작성 기준
○ 건강보험 심사결정기준(비급여 제외)
○ 주상병 : 조발 사춘기(E30.1, 조발 월경)
한방 및 약국 제외
※ 상병기호 : 한국표준질병·사인분류(2010), 통계청.
- 성조숙증 진료인원 연평균 44.9% 증가, 발견 늦으면 성장판 닫혀 -


□ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 가정의 달 5월을 맞아 최근 5년간(2006~2010년) ‘성조숙증(E30.1)’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과,


• 진료인원은 2006년 6천4백명에서 2010년 2만8천명으로 5년간 약 4.4배 증가하였고, 연평균 증가율은 44.9%로 나타났다.
• 총진료비는 2006년 23억원에서 2010년 179억원으로 5년간 7.8배 증가하였고, 연평균 증가율은 67.7%로 나타났다.
• 또한, 성조숙증으로 진료받은 인원 중 약물치료를 실시한 인원은 2006년 587명에서 2010년 2,770명으로 4.7배 증가하였다.


※ 성조숙증 진료인원 산출기준
- 주상병이 조발사춘기(E30.1)로 진단받은 인원을 대상으로 분석함
- 성조숙증이라고 해서 모두 약물치료가 필요한 것은 아니다. 예측 성인신장이 충분히 크다면 경과를 지켜보는 경우도 있다.


<성조숙증의 치료가 필요한 대표적인 경우>
① 골연령이 2세 이상 앞서갈 때 / 예측 성인신장이 150cm 미만일 때
② 사춘기의 진행속도가 매우 빠른 경우
③ 이른 사춘기로 인해 정서적, 심리적 문제가 있을 때
표1. <성조숙증> 성별 진료인원/약물치료 및 총진료비 현황(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
진료인원 (명)	계	6,438	9,809	14,161	21,653	28,181
	남	616	915	1,100	1,760	2,117
	여	5,822	8,894	13,061	19,893	26,064
약물치료 (명)	계	587	1,014	2,013	3,398	2,770
	남	27	30	49	80	58
	여	560	984	1,964	3,318	2,712
총진료비 (천원)	계	2,285,684	3,793,106	7,051,509	11,861,342	17,892,469
	남	136,479	191,753	265,102	404,341	578,221
	여	2,149,205	3,601,353	6,786,407	11,457,002	17,314,248

※ 약물치료: 조발사춘기(E30.1)가 주상병으로 기재․작성된 건강보험 명세서 중 치료약제(약품코드: E01860061, E01860411, A04350931, E07560081, A00700671)가 쓰인 명세서를 대상으로 실인원을 추출함.


그림1. <성조숙증> 진료인원 및 총진료비 추이(2006~2010)


□ 성조숙증이 위와 같이 급증하는 이유는 다음과 같다.
- 서구화된 식습관으로 인한 소아비만 증가: 비만은 성조숙증과 가장 밀접한 관련.
- TV, 인터넷 등을 통한 성적 자극에 쉽게 노출: 과도한 시청각적 자극이 뇌신경에 영향을 주어 호르몬 분비에 영향을 줌.
- 환경오염으로 인한 환경호르몬 증가: 환경호르몬은 몸속 호르몬을 균형 있게 만들어주는 ‘내분비계’를 교란시킴.
- 자녀성장에 대한 부모의 관심증가: 과거와 달리 키, 몸무게 등 자녀의 성장에 대한 부모의 관심 증가(사회적 영향)로 성장에 이상 징후 발견 시 즉각 의료시설을 이용하는 빈도가 높아짐.

♣ 성조숙증은 중추신경계 종양이나 뇌 손상 등으로 나타날 수 있지만 과도한 성호르몬 분비로 인한 증상이 대부분이며, 호르몬에 영향을 끼치는 요인에는 영양과다로 인한 비만, 스트레스, 환경변화 등이 복합적으로 작용한다.

□ 성조숙증의 성별분석 결과는 2010년 기준 여아의 진료인원이 남아보다 12.3배 많은 것으로 나타났으며, 점유율은 92.5%였다.(남아 7.5%)
- 연령별로 보면 남아는 10~14세가 68.8%로 가장 많았으며, 여아는 5~9세가 72.1%를 차지하였다.
- 이는 조발사춘기 현상이 나타나는 연령(여아 8세, 남아 9세 이전)에서 가장 많이 발견되기 때문이다.
- 남아의 경우 조발사춘기현상을 일반인이 발견하기에 매우 어렵기 때문에 뒤늦게 진단받는 경우가 많아 10~14세의 진료인원이 많은 것으로 보인다.


표2. <성조숙증> 성별 점유율 및 구성비(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
성비(남아대비여아)		9.5	9.7	11.9	11.3	12.3
점유율	남	9.6%	9.3%	7.8%	8.1%	7.5%
	여	90.4%	90.7%	92.2%	91.9%	92.5%
		2007년	2008년	2009년	2010년	연평균
전년대비 증가율	남	48.5%	20.2%	60.0%	20.3%	37.3%
	여	52.8%	46.9%	52.3%	31.0%	45.7%

그림2. <성조숙증> 성별 진료인원 추이(2006~2010)
표3. <성조숙증> 연도별 연령별/성별 진료인원 및 점유율

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
0~ 4세	계	310	441	462	526	650	4.8%	4.5%	3.3%	2.4%	2.3%
	남	15	16	25	26	48
	여	295	425	437	500	602
5~ 9세	계	4,376	6,845	10,481	15,663	19,996	68.0%	69.8%	74.0%	72.3%	71.0%
	남	177	253	312	529	618
	여	4,199	6,592	10,169	15,134	19,378
10~14세	계	1,752	2,523	3,218	5,464	7,535	27.2%	25.7%	22.7%	25.2%	26.7%
	남	424	646	763	1,205	1,451
	여	1,328	1,877	2,455	4,259	6,084

그림3. <성조숙증> 성별/연령별 진료인원 점유율(2010)




□ 성조숙증은 발견이 늦을 경우 치료의 효과가 적기 때문에 조기발견이 매우 중요하다.

♣ 성조숙증은 여아의 경우 8세 이전에 가슴이 나오거나 음모가 발달하는 경우, 남아는 만 9세 이전에 고환이 커지는 등 이차성징이 나타나는 것으로 구분한다.

- 여아는 가슴발달 같은 분명한 신체적 변화가 있어 부모의 눈에 쉽게 발견될 수 있지만, 남아는 상대적으로 발견이 어렵다.
- 성조숙증이 진행되는 시기에는 같은 또래보다 신체성장이 빠르다. 이때 부모들은 흔히 ‘내 아이가 잘 자라고 있다’ 또는 ‘이렇게 잘 크니 나중에 키가 크겠지’ 라고 생각하는 경우가 많은데, 성조숙증인 경우 성장이 빠른 만큼 성장판이 일찍 닫혀 키 크는 기간이 줄어들므로 최종적인 성인키는 작을 확률이 매우 높다.
- 여자아이는 유방이 발달하면서 가슴 통증을 호소하기도 하고, 육안으로 보기에도 확연한 신체변화를 보인다. 반면에 남자아이는 고환이 커지는 등의 외적인 증상을 확인하기 어려우므로 부모가 평소 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.

※ 작성 기준
○ 건강보험 심사결정기준(비급여 제외)
○ 주상병 : 조발 사춘기(E30.1, 조발 월경)
한방 및 약국 제외
※ 상병기호 : 한국표준질병·사인분류(2010), 통계청.
- 성조숙증 진료인원 연평균 44.9% 증가, 발견 늦으면 성장판 닫혀 -


□ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 가정의 달 5월을 맞아 최근 5년간(2006~2010년) ‘성조숙증(E30.1)’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과,


• 진료인원은 2006년 6천4백명에서 2010년 2만8천명으로 5년간 약 4.4배 증가하였고, 연평균 증가율은 44.9%로 나타났다.
• 총진료비는 2006년 23억원에서 2010년 179억원으로 5년간 7.8배 증가하였고, 연평균 증가율은 67.7%로 나타났다.
• 또한, 성조숙증으로 진료받은 인원 중 약물치료를 실시한 인원은 2006년 587명에서 2010년 2,770명으로 4.7배 증가하였다.


※ 성조숙증 진료인원 산출기준
- 주상병이 조발사춘기(E30.1)로 진단받은 인원을 대상으로 분석함
- 성조숙증이라고 해서 모두 약물치료가 필요한 것은 아니다. 예측 성인신장이 충분히 크다면 경과를 지켜보는 경우도 있다.


<성조숙증의 치료가 필요한 대표적인 경우>
① 골연령이 2세 이상 앞서갈 때 / 예측 성인신장이 150cm 미만일 때
② 사춘기의 진행속도가 매우 빠른 경우
③ 이른 사춘기로 인해 정서적, 심리적 문제가 있을 때
표1. <성조숙증> 성별 진료인원/약물치료 및 총진료비 현황(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
진료인원 (명)	계	6,438	9,809	14,161	21,653	28,181
	남	616	915	1,100	1,760	2,117
	여	5,822	8,894	13,061	19,893	26,064
약물치료 (명)	계	587	1,014	2,013	3,398	2,770
	남	27	30	49	80	58
	여	560	984	1,964	3,318	2,712
총진료비 (천원)	계	2,285,684	3,793,106	7,051,509	11,861,342	17,892,469
	남	136,479	191,753	265,102	404,341	578,221
	여	2,149,205	3,601,353	6,786,407	11,457,002	17,314,248

※ 약물치료: 조발사춘기(E30.1)가 주상병으로 기재․작성된 건강보험 명세서 중 치료약제(약품코드: E01860061, E01860411, A04350931, E07560081, A00700671)가 쓰인 명세서를 대상으로 실인원을 추출함.


그림1. <성조숙증> 진료인원 및 총진료비 추이(2006~2010)


□ 성조숙증이 위와 같이 급증하는 이유는 다음과 같다.
- 서구화된 식습관으로 인한 소아비만 증가: 비만은 성조숙증과 가장 밀접한 관련.
- TV, 인터넷 등을 통한 성적 자극에 쉽게 노출: 과도한 시청각적 자극이 뇌신경에 영향을 주어 호르몬 분비에 영향을 줌.
- 환경오염으로 인한 환경호르몬 증가: 환경호르몬은 몸속 호르몬을 균형 있게 만들어주는 ‘내분비계’를 교란시킴.
- 자녀성장에 대한 부모의 관심증가: 과거와 달리 키, 몸무게 등 자녀의 성장에 대한 부모의 관심 증가(사회적 영향)로 성장에 이상 징후 발견 시 즉각 의료시설을 이용하는 빈도가 높아짐.

♣ 성조숙증은 중추신경계 종양이나 뇌 손상 등으로 나타날 수 있지만 과도한 성호르몬 분비로 인한 증상이 대부분이며, 호르몬에 영향을 끼치는 요인에는 영양과다로 인한 비만, 스트레스, 환경변화 등이 복합적으로 작용한다.

□ 성조숙증의 성별분석 결과는 2010년 기준 여아의 진료인원이 남아보다 12.3배 많은 것으로 나타났으며, 점유율은 92.5%였다.(남아 7.5%)
- 연령별로 보면 남아는 10~14세가 68.8%로 가장 많았으며, 여아는 5~9세가 72.1%를 차지하였다.
- 이는 조발사춘기 현상이 나타나는 연령(여아 8세, 남아 9세 이전)에서 가장 많이 발견되기 때문이다.
- 남아의 경우 조발사춘기현상을 일반인이 발견하기에 매우 어렵기 때문에 뒤늦게 진단받는 경우가 많아 10~14세의 진료인원이 많은 것으로 보인다.


표2. <성조숙증> 성별 점유율 및 구성비(2006~2010)

구 분		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
성비(남아대비여아)		9.5	9.7	11.9	11.3	12.3
점유율	남	9.6%	9.3%	7.8%	8.1%	7.5%
	여	90.4%	90.7%	92.2%	91.9%	92.5%
		2007년	2008년	2009년	2010년	연평균
전년대비 증가율	남	48.5%	20.2%	60.0%	20.3%	37.3%
	여	52.8%	46.9%	52.3%	31.0%	45.7%

그림2. <성조숙증> 성별 진료인원 추이(2006~2010)
표3. <성조숙증> 연도별 연령별/성별 진료인원 및 점유율

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
		2006년	2007년	2008년	2009년	2010년	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
0~ 4세	계	310	441	462	526	650	4.8%	4.5%	3.3%	2.4%	2.3%
	남	15	16	25	26	48
	여	295	425	437	500	602
5~ 9세	계	4,376	6,845	10,481	15,663	19,996	68.0%	69.8%	74.0%	72.3%	71.0%
	남	177	253	312	529	618
	여	4,199	6,592	10,169	15,134	19,378
10~14세	계	1,752	2,523	3,218	5,464	7,535	27.2%	25.7%	22.7%	25.2%	26.7%
	남	424	646	763	1,205	1,451
	여	1,328	1,877	2,455	4,259	6,084

그림3. <성조숙증> 성별/연령별 진료인원 점유율(2010)




□ 성조숙증은 발견이 늦을 경우 치료의 효과가 적기 때문에 조기발견이 매우 중요하다.

♣ 성조숙증은 여아의 경우 8세 이전에 가슴이 나오거나 음모가 발달하는 경우, 남아는 만 9세 이전에 고환이 커지는 등 이차성징이 나타나는 것으로 구분한다.

- 여아는 가슴발달 같은 분명한 신체적 변화가 있어 부모의 눈에 쉽게 발견될 수 있지만, 남아는 상대적으로 발견이 어렵다.
- 성조숙증이 진행되는 시기에는 같은 또래보다 신체성장이 빠르다. 이때 부모들은 흔히 ‘내 아이가 잘 자라고 있다’ 또는 ‘이렇게 잘 크니 나중에 키가 크겠지’ 라고 생각하는 경우가 많은데, 성조숙증인 경우 성장이 빠른 만큼 성장판이 일찍 닫혀 키 크는 기간이 줄어들므로 최종적인 성인키는 작을 확률이 매우 높다.
- 여자아이는 유방이 발달하면서 가슴 통증을 호소하기도 하고, 육안으로 보기에도 확연한 신체변화를 보인다. 반면에 남자아이는 고환이 커지는 등의 외적인 증상을 확인하기 어려우므로 부모가 평소 아이의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.

※ 작성 기준
○ 건강보험 심사결정기준(비급여 제외)
○ 주상병 : 조발 사춘기(E30.1, 조발 월경)
한방 및 약국 제외
※ 상병기호 : 한국표준질병·사인분류(2010), 통계청.