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<p class="cafe-editor-text">삼성화재 실비가입한지 한달 넘어갑니다 그 후에 피부과,신경외과 의원에서 진료받았는데 큰병원 의뢰받고 갔어요<br />진료비, 초음파검사비, 수술비, 약재비 다 보험처리<br />될까요?<br />지방종인데...ㅠㅠ제발 도와주세용 오늘 수술하러 들어갑니다<br /></p><p><img src='https://t1.daumcdn.net/cafeattach/aVeZ/c52336993077e3bef0f3697eb418a149e089b0e2' class='txc-image already_attached_image' /></p>
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카페 게시글
· 보험&재테크 정보방
질문
삼성화제 다이렉트 가입했는데 지방종도 실비보험되나요?
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첫댓글 네~ 실손의료비 보상대상이예요
입원하셔서 수술시는 급여는 90% 비급여는 80%를 보상하고 비급여주사료는 2만원과 의료비 총액의 30%중 더 큰걸 공제하고 보상해요.
통원으로 제거시는 25만원을 한도로해서 병원급수에 따라서 종합병원은 1.5만원/ 상급의료기관은 2만원 과 급여의 10%와 비급여의 20%를 더한 금액이 더 크면 큰걸 공제하고 보상하며
약제비는 하루 5만원을 한도로 8천원과 급여의 10%와 비급여의 20%를 더한금액이 더 크면 큰걸공제하고 보상합니다 ~
선생님 혹시 1차병원에서봤던 진료비, 큰병원에서봤던 진료비,초음파도 실비보험 가능한가요???
@난 나에게 투자하겠다 네~ 진료비 모두 청구대상이예요
다만 통원공제금액이 있으니 공제금액 제외하고 보상대상이므로 발생한 의료비와 공제금액 확인해보세요
@보험설계사 김윤희 의원에서봤던 진료비 영수증이 없는데 방문해서 영수증 발급해서 같이청구하면 보험가능한가요?
@난 나에게 투자하겠다 공제금액 초과분이 있으시면 발급요청해서 같이 청구하시면 돼요~
@난 나에게 투자하겠다 복잡하시면 모두 발급하셔서 청구요청하시면 공제 금액 공제하고 보상되세요
입원인가? 통원인가? 에 따라 준비 하실 서류가 다르오니 담당자에게 문의하셔서 서류안내도 받아보셨으면 좋겠습니다
@난 나에게 투자하겠다 입원시: 입원기간 및 병명적힌 입퇴원확인서나 진단서1통 /입원비세부내역서/진료비영수증이 기본서류이고
통원시: 진료비영수증/진료비세부내역서 가 기본서류이며 통원확인서나 진단서등은 제출하신 서류내용에 따라 추가 안내받으실 수도 있어요
@보험설계사 김윤희 자세하게알려주셔서감사합니다ㅠㅠ
공제금액 초과시 나머지는 제가 내는 부분이죠?
@난 나에게 투자하겠다 우선 병원에서 발생한 진료비를 회원님이 먼저 계산 하신 후에 그 영수증을 보험사에 제출에서 보상되시는 구조예요.
공제금액은 제외하고 보상이니 본인부담금입니다.
@보험설계사 김윤희 혹시 가입기간이 한달이되더라도 상관없나요?
@난 나에게 투자하겠다 1. 보험가입시 3개월이내 건강검진포함하여 질병확정진단, 질병의심소견. 치료, 입원, 수술, 투약
1년이내 의사의 진찰 또는 검사를 통한 추가검사 (재검사)
5년이내 입원, 수술, 같은질병으로 총 7회이상 통원/ 총 30일 이상 투약사항
5년이내, 암. 고혈압, 백혈병, 에이즈, 간경화, 당뇨, 협심증, 심근경색증, 심장판막증, 뇌졸중, 직장및 항문질환으로 질병확정진단. 치료, 입원, 수술, 투약으로 인한 사항이 고지대상으로
2. 고지의무만 정확히 이행하셨다면 지급조사가 발생해도 보장받으시는데는 문제 없어요
@보험설계사 김윤희 선생님 혹시 영수증 보여드리면 보장금액 계산 가능한가요??