신장 질환—5가지 일반적인 원인

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신장 질환—5가지 일반적인 원인

혈액을 여과하는 기관을 보호하기 위해 해야 할 일은 다음과 같다.

핼리 레빈

Hallie Levine은 AARP, Consumer Reports, New York Times 및 Health.com 에 자주 기고하는 수상 경력에 빛나는 건강 및 의학 저널리스트입니다. 그녀는 코네티컷주 페어필드에 세 자녀와 꼭 껴안고 싶은 래브라도 리트리버 위긴스와 함께 살고 있습니다.

신장은 작을 수 있지만 매우 중요합니다. 그들의 역할은 소변으로 배설되는 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 것입니다. 또한 나트륨, 칼륨, 인, 칼슘과 같은 신체의 주요 영양소 수치를 조절하며, 이 모든 영양소는 필수 기능을 유지하는 데 필수적입니다. 또한 혈압을 조절하고 뼈를 건강하게 유지한다고 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소(NIDDK)는 말합니다.

콩팥이 균형을 이룰 때, 콩팥은 기름칠이 잘 된 기계입니다. 그러나 건강 상태로 인해 진로를 이탈할 수 있으며, 상태를 치료하지 않고 방치하면 궁극적으로 신부전으로 진행될 수 있다고 클리블랜드 클리닉의 신장 전문의인 카산드라 코바치 박사는 말했다. "만성 신장 질환의 두 가지 주요 원인은 고혈압과 당뇨병이며, 둘 다 종종 예방할 수 있습니다"라고 Kovach 박사는 또한 말했습니다.

또한 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 고혈압과 당뇨병은 미국 신부전 4건 중 3건을 원인으로 한다.

다음은 신장 질환의 가장 흔한 원인과 이러한 위험 요인을 관리하기 위해 노력할 수 있는 방법에 대해 살펴보겠습니다.

제1형 또는 제2형 당뇨병

NIDDK에 따르면 당뇨병은 미국에서 신부전의 가장 큰 원인입니다. 당뇨병을 앓고 있는 성인의 약 3분의 1은 신장 질환을 앓고 있습니다.

"혈액에 포도당이 너무 많으면 시간이 지남에 따라 신장의 혈관과 필터가 모두 손상됩니다"라고 Kovach 박사는 말했습니다. 결국, 신장이 너무 손상되어 더 이상 해야 할 일을 할 수 없게 될 수 있습니다.

만약 당신이 당뇨병을 가지고 있다면, 당신은 단백질을 찾기 위해 적어도 일 년에 한 번 소변을 검사해야 한다고 코바치 박사는 말했다. 또한 당뇨병을 엄격하게 관리하는 것도 중요합니다. "당뇨병은 가장 수정 가능한 위험 요인 중 하나입니다"라고 NYU Langone Health의 신장학 임상 책임자인 David Goldfarb 박사는 말했습니다.

2018년 랜싯(The Lancet)에 발표된 한 연구에 따르면 집중적인 체중 관리 프로그램을 받은 제2형 당뇨병 환자의 약 절반이 완전 관해에 도달했습니다. 이 연구에서 관해는 당뇨병 약물 없이 평균 혈당 수치가 정상으로 돌아왔다는 것을 의미했다.

이러한 엄격한 체중 관리 체계를 따르는 것은 어려울 수 있습니다. 하지만 식단을 관찰하고 일주일 중 대부분의 날에 운동을 하는 것, 심지어 빠르게 걷는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다.

물론 새로운 식이요법이나 운동 요법을 시작하기 전에 의료진에게 연락하여 조언을 구하십시오. 의료 서비스 제공자는 생활 방식에 대한 모든 변화가 안전한지 확인할 수 있습니다.

의료진은 또한 지난 3개월 동안의 평균 혈당 수치를 보여주는 혈액 검사인 A1C를 정기적으로 확인할 수 있습니다. NIDDK에 따르면 대부분의 사람들에게 목표는 7% 미만입니다.

당뇨병은 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

고혈압

NIDDK에 따르면 고혈압은 미국에서 당뇨병에 이어 신부전의 두 번째 주요 원인입니다.

고혈압은 신장의 혈관을 손상시켜 혈관이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 신장의 혈관이 손상되면 신장이 몸에서 노폐물과 여분의 체액을 적절하게 제거하지 못할 수 있습니다. 혈관에 여분의 액체가 있으면 혈압이 더 높아져 위험한 악순환이 발생할 수 있다고 Goldfarb 박사는 말했습니다.

고혈압으로 인한 신장 질환을 늦추거나 예방하는 가장 좋은 방법은 혈압을 조절하는 것이라고 코바치 박사는 말했다. 만약 당신의 수치가 높다면(그리고 미국 심장 협회(AHA)에 따르면 120/80 이상이면 현재 상승된 것으로 간주되며, 생활 습관을 바꾸면 낮출 수 있습니다.

생활 방식의 변화는 웰빙을 촉진합니다. 여기에는 건강한 체중을 유지하기 위한 노력, 운동, 적절한 식단 따르기, 금연 또는 이미 흡연 중인 경우 금연이 포함됩니다.

NIDDK는 신장 건강 식단을 보장하기 위해 취해야 할 여러 단계를 설명했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

소금 함량이 낮은 식단 섭취

올바른 단백질과 적절한 양이 포함된 식단 섭취(일반적으로 신장에 부담을 줄이기 위해 단백질의 소량)

심장 건강에 좋은 음식 섭취(튀긴 음식 대신 굽거나 볶은 음식을 생각하고 트랜스 지방과 포화 지방을 제한하십시오)

인이 적은 음식과 음료 선택(육류, 유제품, 콩, 견과류는 모두 인이 많이 함유된 식품의 예임)

적절한 양의 칼륨이 함유된 음식과 음료를 선택하고 있는지 확인

신장 질환 진단을 받았고 이미 고혈압이 있는 경우 의료진은 이를 조절하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 좋은 소식은 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)라는 두 가지 유형의 혈압 강하제가 혈압을 낮추고 신장 질환의 진행을 늦추는 데 효과적이라는 것입니다.

골드파브 박사는 또한 두 가지 조건을 모두 가진 사람들이 그들의 혈압을 조절하기 위해 적어도 두 가지 약을 필요로 하는 것은 드문 일이 아니라고 말했다.

의료진이 이뇨제를 처방할 수도 있습니다. 이뇨제는 신장이 체내에서 체액과 나트륨을 제거하는 데 도움이 된다고 StatPearls는 설명합니다. 이뇨제로 인한 수분 감소는 또한 혈압을 낮추는 데 도움이 되는데, 수분이 적으면 심장이 펌핑할 혈액량이 적기 때문입니다.

사구체신염

사구체신염은 신장 질환의 또 다른 원인이라고 StatPearls는 밝혔습니다. 이는 신장 필터(사구체라고도 함)의 염증입니다.

미국 국립신장재단(National Kidney Foundation, NKF)에 따르면 급성 질환과 만성 질환의 두 가지 종류가 있습니다. "급성은 패혈성 인두염과 같은 세균 감염 후에 올 수도 있고, 루푸스와 같은 자가면역 질환에 의해 유발될 수도 있습니다"라고 볼티모어에 있는 머시 메디컬 센터의 신장학 과장인 로버트 그린웰 박사는 말했습니다. 징후는 다음과 같습니다.

특히 아침에 얼굴이 붓는 경우

소변에 피가 섞여 나온다

평소보다 소변 적게

만성 사구체신염은 조금 다르다. 유전적일 수도 있고, 자가면역 질환으로 인해 발생할 수도 있다고 그린웰 박사는 말했다. 또한 급성 발작을 경험한 지 몇 년 후에 만성 사구체신염이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 소변에 단백질이 섞여 나오고, 발목이 붓고, 밤에 화장실에 자주 가는 등 신부전의 일반적인 징후와 유사하다.

연쇄상구균과 같은 세균 감염 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진찰을 받으십시오.

"급성 사구체신염에 관해서는 시간이 매우 중요하다"고 그린웰 박사는 말했다. 여분의 체액을 제거하고 신부전을 예방하기 위해 일시적인 투석을 받아야 할 수도 있습니다. NKF에 따르면 증상이 빠르게 진행되는 경우 의료진은 혈액을 여과하여 유해 단백질을 제거하는 혈장 분리술을 지시할 수도 있습니다.

다낭성 신장 질환

MedlinePlus에 따르면 이것은 신장에 낭종을 유발하는 유전 질환입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 낭종은 신장이 혈액에서 노폐물을 걸러내는 역할을 하지 못하게 합니다. 다낭성 신장 질환은 미국에서 약 500,000명, 즉 500명에서 1,000명 중 약 1명에게 영향을 미칩니다. 또한, 일반적으로 성인이 될 때까지 발병하지 않는다.

대부분의 경우 신장 낭종이 비교적 커질 때까지(최소 1/2인치 크기) 증상을 느끼지 못합니다. UCLA 데이비드 게펜 의과대학 명예교수이자 미국 신장학회(American Society of Nephrology)와 NKF의 전 회장인 리처드 글래삭(Richard Glassock) 박사는 "신장이 너무 커서 상당히 부풀어 오르고 불편함을 느낄 수 있다"며 "신장이 소화 기관을 누르고 있기 때문에 식욕 부진을 느낄 수도 있다"고 말했다.

다른 경고 신호는 다음과 같습니다.

허리 또는 옆구리 통증

소변에 피가 섞여 나온다

두통

고혈압

신장 결석

MedlinePlus에 따르면 이 질환을 앓고 있는 개인의 약 90%가 부모로부터 물려받았습니다. 메드라인플러스는 또한 약 10%의 환자가 알려진 가족력 없이 다낭성 신장 질환을 앓게 되지만, 이는 훨씬 더 드문 경우라고 설명했다. 이 질환을 앓고 있는 가족력이 걱정되는 경우, 담당 의사는 유전자 검사 또는 추가 진단이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

다낭성 신장 질환의 치료에는 일반적으로 고혈압을 낮추고 신장 질환의 진행을 늦추는 혈압약과 저염 식단이 포함된다고 글래삭 박사는 말했다. 미국 식품의약국(FDA)에 따르면 의사는 질병의 속도를 늦추는 바소프레신 수용체 길항제로 알려진 약물의 일종인 톨밥탄을 처방할 수도 있습니다.

신장 폐쇄

이는 신장 결석이나 남성의 전립선 비대증과 같은 것일 수 있다고 코바치 박사는 말했다. "때때로, 이것들은 신장 중 하나에서 소변이 배출되는 것을 막아 신장이 부풀어 오르는 것을 막을 수 있습니다."

주요 증상은 옆구리나 등의 통증으로, 옆구리 통증으로 알려져 있습니다. 그러나 소변을 볼 때 통증을 느끼고 더 자주 가고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 때로는 역류된 소변이 감염을 일으키면 메스꺼움과 발열이 있을 수도 있다고 코바치 박사는 말했다.

의료진은 감염 여부를 확인하기 위해 소변에 혈액이나 박테리아가 있는지 확인하는 것부터 시작할 가능성이 높으며 신장 결석을 배제하기를 원할 것입니다. 또한 신장 기능을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수도 있습니다. 이러한 검사 중 하나라도 꺼져 있는 경우 의료진은 신장 초음파를 시행할 수도 있습니다.

치료는 일반적으로 근본적인 원인을 치료하는 것인데, 감염인 경우 항생제를 투여하고, 신장 결석이 있는 경우 약물 치료와 수술을 병행할 수 있습니다. 의료진은 카테터를 통해 방광에 갇힌 소변을 배출할 수도 있습니다. "핵심은 영구적인 신장 손상을 피하기 위해 가능한 한 빨리 해결하는 것입니다"라고 Kovach 박사는 말했습니다.

빠른 검토

신장 질환이 걱정된다면 집에서 상태를 모니터링하고 신장을 건강하게 유지하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 예를 들어, 고혈압은 신장 질환 발병 위험을 증가시키기 때문에 혈압이 상승하지 않았는지 확인할 수 있다.

또한 신체가 여분의 체액을 보유하고 있다는 징후(초기 신장 질환을 나타낼 수 있음)를 주시할 수 있습니다. 이러한 징후에는 체중 증가, 발목 부종, 밤에 화장실을 더 많이 사용해야 하는 것 등이 포함됩니다.

그리고 의심스럽거나 건강이 걱정되는 경우 의료 제공자는 다음 단계를 위한 훌륭한 리소스입니다.