발치 교정 중 턱관절 장애를 겪고 있습니다

[아프당..]

안녕하세요

30대 초반 남자입니다

선생님 책을 읽어보니 치아교정 시작한게 엄청난 후회가 되네요

아직 2개월차라 되돌릴 수 있으면 되돌리고 싶습니다..

아래 앞니 한 개 발치 했고

치간삭제 진행 했습니다

교정 포기하면 발치 부분은 임플란트 하고 되돌릴 수 있을까요?

치간삭제 부분은 그냥 냅두면 어떻게 되나요 ㅜㅜ?

삭제를 여러군데 했습니다 상악 공간 만들어서 덧니 앞으로 나오게 하려구요..

턱관절장애는 한 쪽 귀 먹먹함이 와서 우울증 걸리기 직전입니다..

덧니와 한 쪽 교합이 안좋아서 시작하긴 했는데

교정 전 사는데 통증이나 특별한 이상은 없었고 치과의사들이 잇몸 더 내려가기전에 교정하는게 좋을거 같다고 권유해서 시작 했습니다

잘 알아보고 했어야 했는데 후회가 막심하네요

[김동오]

무조건/절대적으로 발치교정을 하면 안 된다는 의미는 아니니 오해가 없으시기 바랍니다.

아래 앞니 1개를 왜 발치했는지... 처음의 구강/안모 상태가 어땠는지에 따라

지금의 치료를 계속 진행하는 게 나을 수도 있고

아래 앞니 1개를 임플란트로 복구하고 (매우 어려움)

치간삭제한 것도 레진으로 복구해야할 수도 있습니다. (깨끗하게 하기 어려움, 깨끗하게 해도 나중에 지저분해짐.)

비발치 교정의 문제점이 예뻐지기 어렵거나 나아가 더 못생겨질 수도 있고

되돌리는 과정이 매우 힘들고 위험(?)하기 때문에

무조건 멈추고 되돌리라고 말씀드리기 어렵습니다.

[아프당..]

답변 매우 감사합니다..
혹시 진료보러 가면 받아 주실까요? 지방이지만 꼭 진료받으러 서울로 가고싶습니다.. 매우 우울합니다 ㅜㅜ

발치 이유는 발치와 비발치 사이의 경계라 작은어금니 4개 발치하기는 입매가 정상이라 애매하고 악궁확장은 성인이라 실패확률이 높아 아래앞니만 하나 발치한다고 기억이 납니다

물론 턱관절 장애가 없었다면 선생님 책을 읽어보지 못했을것이고, 사실 지금 교정 중단하거나 계속 한다고 해도 귀 먹먹함이 사라지거나 더 심해지거나 정확히 알 수 없기 때문에 차라리 더 큰 부작용 얻기전에 멈추자 라는 의미에서 진료 한 번 받아보고 싶습니다

[아프당..]

감사합니다 방문하도록 하겠습니다

[아프당..]

네 알겠습니다

[아프당..]

선생님 어제 턱관절 mri를 찍었는데요
다행히 디스크 위치는 정상이고
귀 먹먹한쪽이 입을 다물고 있을때 디스크가 눌려있고 과두가 상방위치되어서 귀쪽 관련 증상이 나타나는것 같다고 합니다
(입을 벌렸을때는 디스크 위치 가 정상)

하악에 스플린트 치료를 6개월정도 받자고 하는데 일단 고민해본다 하고 나왔거든요

그리고 현재는 인비절라인 장치를 역순으로 가고있습니다 (수면시에는 빼고 잠, 9번장치에서 8번장치로)

주중에 선생님 병원에 내원하기로 예약 잡았는데요 선생님과 진료시간이 촉박할거 같애서 몇가지 댓글로 문의드리고자 합니다

1. 선생님께서 봐주셔야 알겠지만 저는 교정 포기하고 원래 상태로 되돌리고 싶습니다.
인비절라인을 역순으로 끼는게 나은 선택인지 아니면 아예 착용을 안하는게 나은 선택인지 궁금합니다
2달차밖에 안되었지만 교합이 미세하게 변한 것 같습니다 음식물 씹으면서 어금니 닿을때 빠드득 소리가 조금 있습니다.

2. 스플린트를 하자고 하는데 스플린트 치료를 하면 좋아질까요? 부작용 찾아 보면 개방교합이 오더라구요
디스크가 눌려있는 원인이 하악이 성장하면서 눌려있는쪽으로 돌아가있고, 인비절라인 장치로 인해 하악이 뒤로 밀리면서 눌린것 같다고 하는데

[아프당..]

스플린트를 안하고, 인비절라인 안하면 눌려있는 디스크랑 상방위치된 과두가 귀 먹먹함이 사라지면서 원래대로 돌아올까요?

돌아온다고 한다면 교정 포기하고 스플린트 안하고싶고,
교정을 손을 댔으니 하는게 좋겠다라는 결과가 나오면 스플린트 치료후 하는게 맞을것같은데 제 생각은 스플린트로 치료하고 교정 한다고 해도 턱관절 장애를 또 겪을까봐, 중간에 교정 중단할까봐 두렵습니다..

[김동오]

제 글에 댓글을 달으셔야 제가 알 수 있습니다.
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교합을 봐야 알 수 있습니다.

인비절라인을 어떤 방향으로 사용하느냐에 따라 개선 여부가 달라집니다.

스플린트는 별로 의미가 없습니다. 교합 상태에 따라 단기간 사용하는 것은 찬성합니다만...

[아프당..]

아.. 이미 턱 통증이 심해서 교정치과랑 이야기 후 장치 뺐습니다..
내일 치과 방문하기로 했습니다
내일 뵙겠습니다

[김동오]

기대는 금물입니다. 감사합니다.

[아프당..]

선생님
1. 선생님께서 하시는 교정은 명칭이 뭔가요? ex) 클리피씨, 인비절라인
2. 혹시 투명장치 말고 철사로는 불가능한가요?
3. 오쏘트로픽스 검색해서 보여주셨는데 오쏘트로픽스랑 선생님이 하시는 치아교정은 무슨 관계가 있나요?

4. 저 교정이 가능하다고 하셨는데 최종적으로 발치한부분은 임플란트를 해야하나요?

5. 중간에 악궁확장장치? 사진을 보여주셨는데 마르페보다 효과가 좋은가요?

[김동오]

1. 잡탕밥입니다.

2. 철사는 거의 안 씁니다. 브라켓을 써도 6개월 이내, 메탈 자가결찰브라켓 씁니다. 안쪽으로 하는 철사는 씁니다.
인비절라인, 클리피씨 등에만 꽂혀있는 환자/치과의사들이 불쌍할 뿐..

3. 오쏘트로픽스는 기본적으로 전방이동을 강조합니다. 그러한 컨셉만 빌려와서 할 뿐 장치는 약간 다릅니다.

4.여러 부위 치간삭제를 한 점, 타고난 골격상 상악이 너무 뒤에 있는 점, 심리적 불안정성, 좌우 상악 높이차 canting등이 큰 걸림돌입니다.
임플란트를 하는 게 맞습니다만 치료하면서 교합이 어떻게 되는가에 따라 달라집니다. 이상적인 것은 상악4전치가 하악4전치와 커플링couping 되는 것인데
상하악의 위치관계에 따라 레진으로 때우기만 할 수도 있습니다.

5. 확대만 봤을 때는 효과가 떨어집니다. 지금 나이에 marpe 가 잘 될까요? 좌우확대는 생각보다 중요하지 않습니다. 확대를 못해서 치료가 안 되는 경우는 별로 없습니다. 상악 자체가 너무 뒤에 있거나 상악이 tilting/canting 된 것을 고치는 게 어려워서 실패하는 경우는 있어도 확대를 못해서 실패하는 경우는 드뭅니다.