관절 연골 수술 후 경기 복귀 정도(근골격계 진단 전문가 이효성)

오늘은 논문을 통해 연골 수술 후 운동선수들이 어느 정도의 시간이 걸려서 다시금 경기로 복귀하는지 그리고 복귀율은 어떻게   되는지에 대한 논문자료를 해석해 보았습니다.   손상된 연골을 그냥 내버려 두었을 경우에는 관절염으로 진행되기 때문에 조기에 연골손상을 진단해서 치료하는게   중요합니다. 또한 경기력도 저하되는 것은 명백한 일이죠.   요세는 줄기세포를 이요한 연골이식술이 개발되어서 시술에 들어가고 있습니다. 이 수술 법또한   지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다.  100%로의 성공율을 보이는 치료는 아니기 때문입니다.보아하니   60-70%라고 하는데 증상이 심할수록 치료 성공율이 낮고 조기 치료시 성공율이 높습니다. 연골손상은   조기 발견이 어려우니 무릎에서 소리가 나고 힘이빠지고 계단오르내리기 힘드시고 나이가 40대 이상일   경우 관절도 조기검진 건강검진이 필요합니다.     연골손상 이제는 여러 대안들이 나와있습니다.   연골은 태생적으로 자연치유가 되는 능력이 낮기 때문에 적절하게 치료를 해주어야 합니다.   비수술적인 요법은 비수술적인 방법이 효과가 어느정도 되느냐 검증이 되었을 때 한다고 봅니다.   한번 해보지란 생각또한 좋아질 수 있는 시점을 놓칠 수 있는 부분이기 때문에 수술적인 방법과   비수술 적인 방법을 적용할 기준이 있었으면 하는 바램이 있습니다만. 연골 손상은 MRI상에 나타날 수 있고   조금 좋지 못할 수도 있지만 침습적으로 관절내시경을 이용해 정확하게 진단할 수 있습니다.    Return to sport after knee articular cartilage repair   현재 수술법과 재활기술은 통증감소와 기능적인 향상에 있어서 고무적인 결과를 보여 왔다. 관절 연골 수술 후에 운동선수의 목표   는 대부분 수술 전 운동을 했을 때의 경기력으로 돌아가는 것이다. 그러면서 재부상의 위험이 감소되는 것을 목표로 한다. 수술방   법과 환자의 상태, 그리고 동반된 손상들이 연골이 회복된 뒤에 다시금 경기에 복귀하는 비율에 영향을 미칠 수 있다.   microfracture 수술을 받은 운동선수의 59%~66% 환자가 경기에 복귀했고 그 중 57%는 수술 전 경기력으로 회복하였다.   6개월에서 9개월이 걸렸듯이 OATS 수술 후에 운동선수의 91%~93%는 빠르게 스포츠 활동으로 성공적으로 복귀하였다. 최근 연   구에서 타가 골연골 이식술(osteochondral allograft transplantation)받은 후 운동선수의 84%가 경기에 복귀하였고 이중 60%는   수술 전 경기력으로 회복되었다. ACI후에 운동선수의 33%~96%가 경기로 다시 복귀한다고 보고하였으며 이중 60%~80%는 예전   경기력으로 회복되었다. 연골을 회복시키는 수술 방법의 불규칙성으로 인해, 경기로 다시 돌아가는 정도는 젊은 층과 증상을 보인   지 1년 미만의 프로선수들에게서 높게 나타난다.   Microfracture와 OATS는 주로 병변부위가 작은 선수들에게 효과적이다. 반면에 연골세포 이식술 후에 다시금 경기로 돌아가는   정도는 병변크기에 따라 다르다. microfracture와 OATS수술을 한 후 2년이 시작되는 시점에 기능이 감소된다는 연구도 있다. 비   슷하게ACI후 기능이 감소되는 연구는 보고되지 않았다. 경기를 하는데 있어서 수술 후 재활에 참여하는 것이 ACI 수술 후 장시간   에 걸쳐 기능을 향상시키는 결과를 보여준다. 경기에 다시 복귀하는 시점은 7개월에서18개월로 다양하다. 그리고 수술 방법에 따   라 다르다. 경기에 다시 복귀하는 평균시간은 ACI가 18개월에서 25개월로 가장 길고 OATS가 6.5개월에서 7개월로 가장 짧다.    Microfracture후에 운동선수는 8개월에서 17개월사이에 스포츠로   복귀할 수 있다.