의학정보(신장염)

알아보기 : 우리말로 '콩팥' 인 신장은 우리 신체 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 사구 체는 신장에서 혈액을                여과하는 기본 단위인 모세혈관 덩어리로 이루어진 필터 역활을 하는 조직이다. 신장은 혈액 속의               노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등              다양한 기능을 수행하고 있다. 신장염 또는 사구체 신염은 신장의 사구체나 작은 혈관들의 면역 기능              이상에 의해 사구체에 염증 반응이 일어났을 때 그에 따른 증상과 징후가 발생하는 질환이다. 원인과 증상 : 신장의 사구체는 여러가지 이유로 손상될 수 있다. 혈관 뭉치이기 때문에 고혈압, 당뇨와 같은                     혈관에 손상을 주는 질활들이 오래되면 사구체에 손상을 유발할 수 있다. 하지만 다양한 원인의                    면역학적 손상 역시 사구체 손상의 주요 원인으로 작용한다. 감기 등으로 우리 몸에서 활성화된                   면역세포가 특별한 이유 없이 사구체를 공격하거나 사구체에 존재하는 단백질에 항체가 생겨                  사구체가 손상되기도 하고 우리 몸에 쓸데없이 많이 생긴 항체, 특히 lgA 항체들이 사구체에                 축적되어 손상이 이뤄지기도 한다. 사구체신염은 종류가 수십가지가 넘고 그 임상 양상도 신장증후                군, 급성신장부전, 만성신장부전 등의 형태로 다양하게 발현될 수 있다. 크게 비증식성과 나눌 수                있다. 그 중 단백뇨가 많이 빠져나가는 사구체신염 종류는 몸이 심하게 붓는 신장증후군이며, 염증이              많이 생기는 사구체신염 종류는 부종, 고혈압, 혈뇨, 단백뇨, 신기능 저하 등이 동시에 나타나는 급성              신염 증후군이다. 심하지 않은 혈뇨, 단백뇨가 지속되면서 점차 신장 기능이 감소하는 만성신염              증후군 원인이다. 관리와 치료 :     사구체신염은 소변 검사, 혈액 검사, 신장 조직 검사를 통해 진단한다. 신장 조직 검사의 경우 전문인의    판단에 따라 적응증과 시기를 결정하는 것이 중요하다. 성인에게 하룩에1그람 이상 단백뇨가 나타나거나,    원인을 모른 채 신기능이 빠르게 나빠진다면, 신장 조직 검사를 시행한다. 사구체신염 치료는 저염식 위주의   식단을 유지하고 주 3~4회, 40~50분 가량의 규칙적인 운동을 통해 체중 조절이 반드시 이뤄져야 한다.   장기적인 단백질 보충제 섭취는 신장에 악영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다. 사구체신염을 치료하는  기본 방법은 면역억제제를 투여한다. 사구체신염에 고혈압이 동반되면 만성신부전으로의 진행이 빨라진다.  따라서 이완기 혈압을 80mmHg 이하로 유지하는 것이 필요하다. 사구체ㅐ신염은 신장 조직 검사를 통해  정확하게 진단한 후 치료법을 결정하고 예후를 추정할 수 있다. 사구체신염의 가장 중요한 합병증은 '만성  신부전'입니다. 사구체신염이 만성 신부전으로 짆랭된 다음에는 신기능을 회복할 수 없다. 투석이나 이식  등의 신대체 요법이 필요하다. 사구체신염의 가장 중요한 치료 목표는 적절한 시기에 치료를 받아 만성 신부정으로 진행하는 것을 막는 것이다. 대부분의 사구체신염은 조기에 적절한 식이 조절을 하면 평생 투석을 받지 않게 치료할 수 있다.