여드름이란?
피지 분비증가로 나타나는 모낭에 발생하는 비염증성 또는 염증성 피부발진으로 한방에서는 좌창, 폐풍분자, 면열이라고 합니다.
오장육부의 이상으로 생긴 비정상적인 열이, 얼굴을 지나는 위, 대장 경락상으로 확산되어 발생합니다.
주로 사춘기에 발생하여 20대중반에 쇠퇴하지만 최근에는 20대 혹은 30대에 발생하는 비율이 높아지고 있으며 생리불순, 지루성 피부염이나 안면홍조, 아토피등 알러지 질환과 동반되는 경우가 많습니다.
여드름의원인
사춘기 이후에도 여드름이 많이 발생하고 있으며, 유독 피지선이 많이 분포되어 있지 않은 볼주위나 이마나 턱등 특정부위에 많이 발생하는 사람이 있습니다. 이것은 현대의학적으로 호르몬의 영향이나 피지분비만으로 설명할 수 없는 개인별 체질과 관련이 있습니다.
현대인은 과도한 스트레스, 불규칙한 생활습관, 식품 첨가제, 안전하지 못한 먹거리등 많은 유해한 요소에 노출이 되어 있습니다.
대개 일반적으로 성인 여드름은 간해독 능력 저하, 위장 습열, 하초(자궁)순환 부전등 내부 장부기능의 이상으로 생긴 담음. 어혈의 독소에 의해 많이 발생합니다.?
이런 원인들에 의해 오장육부에서 발생한 열이 얼굴의 피부에 나타난 것입니다.
피브로 배독 여드름 프로그램은 몸 안의 축적된 담음과 어혈등의 노폐물의 배출을 원활하게 함으로써 인체기능을 향상시켜 자연스럽고 건강하게 피부진정이 이루어지게 하는 배독 프로그램입니다.
여드름의 종류
여드름은 증상에 따라 크게 비염증성(면포성)과 염증성 여드름으로 나눌 수 있습니다.
비염증성 여드름은 여드름 초기의 상태로 염증성 여드름으로 발전할 수 있습니다.
염증성 여드름 병변은 면포에서부터 피지 물질이 빠져 나와 주위 피부 조직에 염증 반응을 일으킨 것으로 염증으로 인해 붉은 색을 띄게 됩니다. 여드름 부위를 짜거나 누르거나 하게 되면 면포가 터져 염증성 여드름 병변으로 변하기 쉽고 이 경우 여드름 흉터가 생기기 쉬습니다.
염증성 여드름
기본적으로 염증성 여드름 병변에는 구진(papule), 농포(pustule), 결절(nodule)의 세가지 형태가 있습니다.
의학 용어로 작게 튀어나온 것을 구진이라고 합니다. 구진은 작고 딱딱한 붉은색의 병변으로 때때로 비염증성 여드름 병변과 염증성 여드름 병변의 중간 형태로 나타날 수 있고 경미한 염증을 동반하므로 색조는 붉게 보이나 안에 농은 잡히지 않은 상태입니다. 그래서 벌겋게 튀어나온 여드름을 구진성 여드름이라고 부릅니다.
이것은 앞서 말한 것처럼 염증이 생긴 여드름으로 염증의 정도에 따라 크기나 단단한 정도, 그리고 벌건 정도가 다르게 됩니다. 염증이 심할수록 더 크고 더 뻘겋게 보이고 더 오래가는 경향이 있습니다. 짜게되면 대부분 점차 더 염증이 심해지거나 뒤에 설명하는 농포성 여드름이 되기도 합니다.
구진성 여드름-빨간 여드름
농포는 구진과 비슷한 크기로 작고 둥그런 모양이지만 안에 농을 포함하고 있는 것이 구진과 다른 점입니다. 농 안에 박테리아 등의 세균이 있는 것은 아니며 피지 내에 있는 유리 지방산(free fatty acid)등의 성분에 의한 화학적자극에 의해 염증반응이 일어난 결과입니다.
농포성 여드름-고름집여드름
고름집 여드름들 중 작고 주위가 덜 단단한 것들은 크고 주위가 단단한 것들보다 빠르게 없어집니다.
고름집이 아주 깊숙하게 자리잡고 있는 수도 있습니다. 여드름이 아주 심한 사람들에서 잘 생깁니다. 이런 것들은 만지면 약간 아프고 잘 낫지 않습니다.. 그렇다고 짜내려고 하여도 제대로 짜지지 않고 염증만 더 심하게 되는 수가 많으니 건드리지 않는 것이 좋습니다. 그냥 그대로 좋아지는 경우는 드물고 대부분 빨간 여드름으로 변했다가 없어집니다.
결절성 여드름-덩어리 여드름
결절성 여드름은 여드름의 가장 심한 형태로 크기가 크고 염증이 심하면서 다량의 농을 포함하고 있습니다. 결절은 면포 내의 내용물이 밖으로 빠져 나와 주변의 피부 조직에 면역 반응을 유도함으로써 농을 형성 하게 됩니다.
결절성 여드름은 상대적으로 피부 깊숙이 위치하며 통증을 동반 할 수 있고 다른 여드름 병변에 비해 치유 과정 중에 여드름 흉터를 남길 확률이 매우 높습니다.
덩어리 여드름은 벌겋게 튀어나와 있지만 붉은 여드름보다 피부에 깊숙이 자리잡고 있으며 큽니다. 아주 오래가서 두달까지 가는 것도 있을 수 있고 또 어떤 것들은 나중에 흉을 남깁니다.
비염증성여드름
비염증성 여드름은 면포성 여드름으로 개방형(까만)과 폐쇄형(하얀)으로 분리됩니다.
개방성면포-까만여드름
피지 배출구가 열려 있습니다. 모두 색이 까만 것은 아니라 흰 색으로 튀어나와 있는데 그 가운데에 까만 점이 박힌 분화구 같은 것이 있습니다. 이 까만 점이 막힌 분화구가 피지선이 막힌 것입니다. 이것은 짜내면 쉽게 없어집니다.
색이 검게 보이는 것은 멜라닌 색소가 쌓여서입니다. 예전에는 지방이 산화되어 검게 된 것으로 알고 있었습니다.
폐쇄성 면포-하얀여드름
흰색 (정확하게 말하자면 흰노랑)으로 튀어나와 있습니다. 폐쇄성은 막혀 있다는 뜻이지요. 입구가 막혀있어 있으므로 하얀 여드름을 치료하지 않고 가만히 놔두면 염증이 생겨서 대개 다음의 빨간 여드름으로 넘어갑니다.
혼합형 여드름
오래된 여드름은 여러 형태가 혼합된 경우가 많습니다.
구진농포성 여드름
구진농포성 여드름은 가장 흔한 여드름의 형태로 면포나 구진, 농포가 서로 혼합되어 나타나는 형태입니다. 따라서 구진농포성 여드름은 비염증성 여드름과 염증성 여드름이 같이 혼합 되어 나타나는 여드름형으로 일반형 여드름으로 불립니다.
결절성여드름
결절성 여드름은 구진농포성 여드름 보다 심한 형태로 특징적인 결절이 있어 크기가 보다 크고 모양이 흉하며 통증을 동반합니다.
결절낭포성여드름
결절낭포성(nodulocystic) 여드름은 보다 심한 결절성 여드름의 형태로 결절과 다량의 농을 포함한 낭포를 지니고 있는 여드름의 형태로 여드름 흉터가 남을 확률이 가장 높습니다.
원인에 따른 여드름
이외에 원인이나 나타나는 시기에 따라 다음과 여러가지 여드름이 있습니다.
화장품 여드름
여드름을 유발시키는 화장품은 크림종류이며 일부 자외선 차단제도 여드름을 생기게 하므로 신중히 선택해야 합니다. 지성 피부인 사람은 'non-comedogenic(여드름이 생기지 않는)' 표시가 있는 제품을 선택해야 합니다. 문제가 되는 화장품 사용을 중지하면 대개는 좋아지나 그렇지 않은 경우는 일반 여드름과 같이 치료합니다. 포마드 기름을 얼굴과 머리에 바르는 사람에게도 여드름이 날 수 있습니다. 역시 포마드의 사용을 중지해야 합니다.
비누여드름
여드름을 없애려고 세수를 지나치게 자주 할 경우 비누 속의 여드름 유발 물질 때문에 여드름이 더 생길 수도 있습니다.
약물에의한여드름
스테로이드 호르몬제와 결핵치료제인 INH, 다이옥신 등에 의해 생기며 일반적인 여드름
과 달리 피지 분비가 많은 얼굴, 가슴, 등 부위에 생기지 않고 면포도 만들어지지 않습니다. 여드름과 비슷한 붉고 딱딱한 구진이나 작은 고름이 잡히는 농포가 주로 생깁니다.
아주 드문 일이지만 호르몬제, 감기약, 거담제, 진정제, 결핵약들 중에 어떤 것들은 오랫동안 먹으면 여드름이 생기는 경우가 있습니다.
계절성여드름
봄에 나기 시작해서 여름에 아주 심해지고 가을에 저절로 좋아지는 여드름으로 아주 드물게 나타납니다. 20중반∼40대의 여성에게서만 생기며 빨갛고 딱딱한 작은 알갱이를 가진 여드름과 비슷한 피부 발진이 뺨, 목, 가슴, 어깨, 팔 등에 나며 여드름의 특징적인 증상인 흰색, 검은색 면포는 거의 생기지 않습니다.
캘로이드성여드름
여드름이 심해서 고름집이 생기고 염증이 심하게 있은 후 나으면서 튀어나온 흉이 생기는 것입니다.
주로 턱 밑이나 가슴, 어깨, 등에서 여드름이 있던 자리가 약간 붉은 색을 띄면서 만지면 단단하게 튀어나오는 것으로 이런 흉은 몇년에 걸쳐 조금씩 얕아지긴 하지만 흉 자체는 평생을 갑니다. 치료할 때는 더 이상 여드름이 생기지 않도록 하면서 튀어나온 흉에 대한 치료를 동시에 합니다.
찰상성여드름
이 병은 다른 것과 좀 다릅니다. 얼굴에 있는 여드름들을 죄다 손으로 뜯어서 살이 헐고 염증이 심하게 생기는 것으로 여드름 자체는 그리 심하지 않습니다. 거의 대부분이 여성입니다. 강박관념이나 우울증과 같은 문제가 있는 사람들이 많습니다.
신생아여드름
생후 4주 이내에 여드름 모양의 피부 발진이 얼굴에 나타나는 경우가 있습니다. 이는 뱃속에 있을 때의 프로게스테론 영향이 남아서 아기의 피지선을 자극하기 때문입니다. 주로 남아에서 잘 생기며 치료할 필요는 없습니다.
월경전여드름
많은 여성 여드름 환자들이 배란기 즈음부터 월경 1주일 전에 여드름이 심해지는 것을 경험합니다. 농포성 여드름인 경우가 대부분입니다. 이는 프로게스테론이라는 호르몬이 월경 전에 증가하면서 피지분비를 촉진하기 때문입니다.
응괴성여드름
가장 심한 여드름의 형태인 응괴성 여드름(acne conglobata)은 염증성 여드름 병변과 함께 박테리아 세균의 피부 감염이 심한형태로 이 경우는 여드름의 전형적인 발생 부위인 얼굴 외에 주로 등이나, 가슴, 엉덩이 등에 발생합니다.
응괴성 여드름은 아주 큰 고름집이나 덩어리 여드름이 생기며 아주 심하고 오래가는 것으로 남자에게 주로 생깁니다. 늦은 사춘기에 시작되는데 가슴, 어깨, 등, 목뒤에 주로 생기지만 아주 심하면 팔이나 엉덩이에 생기기까지 합니다. 고름집이나 덩어리 여드름들이 서로 뭉치고 아주 심하게 되며 면포, 특히 검은 여드름이 아주 잘 보입니다. 처음부터 이렇게 심한 여드름으로 시작되는 것은 아니고, 워낙 여드름이 있던 사람이 갑자기 심해며 생기는데, 빨간 여드름이나 고름집 여드름이 있는 사람에서 생기기도 하고 몇 년동안 여드름이 잠잠했다가 갑자기 생기는 수도 있습니다. 낫는데 시간이 아주 오래 걸리고 낫더라도 흉이 심하게 남습니다.
낭종성여드름
낭종이라고 하는 것은 고름이나 비지같은 것들이 들어 있는 주머니를 말하는 것입니다. 벌겋고 아주 큰데, 만지면 안에 고름같은 것이 차있는 것처럼 느껴집니다. 짠다고 쉽게 나오는 것은 아니지만 주사바늘 같은 것으로 찔러보면 끈적끈적거리는 노란 액체나 비지 같은 것이 나옵니다. 얼굴과 등, 가슴 같은 곳에 잘 생기는데 몇 개가 뭉쳐서 합쳐지기도 합니다. 낫고 나도 큰 흉이 생깁니다.
전격성여드름
앞서 말한 응괴성 여드름이 있고 전신에 열이나고 심하게 아픈 병입니다. 갑자기 시작되어 열이 나고 관절과 뼈가 아프기 때문에 정형외과나 내과에 입원하는 경우도 있습니다. 엄연한 여드름의 일종입니다. 여드름에 온몸이 반응을 하는 것이지요. 그러나 다행히도 전격성 여드름은 아주 드문 병입니다.
직업성여드름
기계를 다루는 일과 같이 여러 종류의 기름, 특히 절삭유와 타르가 몸에 묻는 직업을 가진 분들에서 기름이 닿는 곳에 여드름이 생기기도 합니다.