적대적 반항장애(Oppositional Defiant Disorder, ODD)는 권위적인 대상(부모, 교사 등)에 대해 지속적으로 반항적이고 공격적인 태도를 보이는 행동 패턴을 의미합니다. 이는 단순한 사춘기 반항과 달리 최소 6개월 이상 지속되며, 분노 조절의 어려움, 책임 전가, 규칙 거부 등의 특징을 포함합니다. 이러한 행동은 실행기능의 발달 미숙, 정서 조절 능력의 부족, 그리고 부모, 자녀 간 상호작용 패턴과 밀접하게 관련됩니다 . 특히 일관되지 않은 양육, 과도한 처벌, 혹은 강화되지 않은 규칙은 반항 행동을 더욱 강화시키는 요인이 될 수 있습니다. 또한 또래 관계에서의 부정적 경험이나 문제 행동 집단과의 접촉은 사회성 발달을 왜곡시킬 가능성이 있습니다. 따라서 ODD는 단순한 행동 문제가 아니라 환경과 상호작용 속에서 형성되는 발달적 문제로 이해하는 것이 중요합니다.
청소년기 반항장애, 집에서 어떻게 도울 수 있을까요?
1) 감정이 아닌 규칙으로 대응하기
아이의 행동에 감정적으로 반응하면 갈등이 증폭됩니다.
대신 '이 행동을 하면 이런 결과가 있다'는 예측 가능한 규칙을 만들어 일관되게 적용하는 것이 중요합니다.
2) 긍정적 행동에 대해 강화하기
문제 행동보다 바람직한 행동에 집중하여 작은 행동이라도 구체적으로 칭찬해주는 것이 중요합니다. 예를 들어 '지금 말 끊지 않고 들어줘서 고마워.' 이러한 대화가 이루어질 수 있겠죠. 긍정적 강화는 반항 행동 감소에 효과적인 것으로 보고됩니다.
3) 갈등 상황에서 타임아웃 기법 적용하기
타임아웃이란 감정이 격해진 상황에서 대화를 지속하지 않고 잠시 분리하는 방법을 의미합니다. '이따가 이야기를 이어서 하자'라던지 '잠깐 우리 조용한 곳에 따로 앉아있자'라던지의 방법을 사용할 수 있죠. 이는 부모와 자녀 간 서로 마음이 상할 수 있는 공격적 상호작용을 차단하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
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[이향숙 소장님]
숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)
상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년
현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문
자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등
인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”
https://tv.naver.com/v/15458031
저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
*참고문헌 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Barkley, R. A. (2015). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment. Kazdin, A. E. (2008). Parent Management Training. Dishion, T. J., & Patterson, G. R. (2006). The Development and Ecology of Antisocial Behavior.
*사진첨부: pixabay
* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 상담실장 백아름