광범위한 암 유전자 검사는 비용 효과적이며 수백만 건의 암 사례를 예방할 수 있습니다

[아름이]

광범위한 암 유전자 검사는 비용 효과적이며 수백만 건의 암 사례를 예방할 수 있습니다
데이트:2020 년 7 월 16 일
출처:런던 퀸 메리 대학
요약:국제 연구에 따르면 유방암과 난소 암 유전자 돌연변이에 대해 전체 인구를 선별하면 현재 임상 진료에 비해 전 세계적으로 수백만의 유방암과 난소 암 사례를 예방할 수 있다고한다. 이 연구는 또한 중상 위 소득 국가에서 비용 효과적이라는 것을 보여줍니다.

Queen Mary University of London이 이끄는 국제 연구에 따르면 유방암과 난소 암 유전자 돌연변이에 대해 전체 인구를 선별하면 현재 임상 진료에 비해 전 세계 수백만의 유방암과 난소 암 사례를 예방할 수 있다고합니다. 이 연구는 또한 중상 위 소득 국가에서 비용 효과적이라는 것을 보여줍니다.

가장 잘 알려진 유방암 및 난소 암 유발 유전자는 BRCA1 및 BRCA2입니다. 이 유전자 돌연변이는 난소의 약 10-20 %와 유방암의 6 %를 유발합니다. 질병이 발생하기 전에 돌연변이 운반자가 확인 될 수 있다면, 이러한 암의 대부분은 약물, 선별 검사 또는 수술로 예방할 수 있습니다.

현재 임상 가이드 라인은 전 세계적으로 위험이 높은 여성에 대해 특정 임상 기준을 충족하거나 유방암 또는 난소 암의 가족력이 강한 경우에만 유전자 검사를 권장합니다. 그러나 BRCA 사업자의 50 % 이상이 이러한 기준을 충족하지 못하므로 테스트를 거치지 않았으며 영국 인구에서 BRCA 사업자의 97 % 이상이 미확인 상태로 남아 있습니다.

이 새로운 연구는 NHS Innovation Accelerator Fellowship과 여성 암 자선 단체 인 Eve Eve에 의해 뒷받침되었으며 Cancers 저널에 게재되었습니다 . 연구자들은 고소득 (영국 / 미국 / 네덜란드), 중상 위 소득 (중국)으로 간주되는 국가에서 고위험군으로 지정된 여성의 현재 표준 임상 검사와 비교하여 일반 인구에서 BRCA 검사의 비용 효과 및 건강 영향을 추정했습니다. / 브라질) 및 중저 소득 (인도).

연구원들은 인구 기반 BRCA 테스트의 여러 시나리오를 모델링하고 현재 가족 역사 기반 정책에 대한 비용과 건강 영향을 비교했습니다. 비용 효율성은 사회적 관점과 지불 자 관점 모두에서 계산되었습니다. 지불 인의 관점은 건강 시스템 또는 건강 제공자에 의해 발생 된 의료 비용 (유전 검사, 스크리닝, 예방 및 암 치료 비용) 만 포함합니다. 사회적 관점은 또한 일할 수 없어서 수입 손실이 암으로 인한 수명 단축과 같은 비용을 고려합니다.

연구팀은 인구 기반 테스트가 고소득 및 중상 위 소득 국가에서 지불 자 관점에서 매우 비용 효과적이라는 것을 발견했습니다. 사회적 관점에서 볼 때 그것은 고소득 국가에서 비용을 절감하고 중국과 브라질과 같은 중간 소득 국가에서 비용 효율적이었습니다. BRCA 시험 비용은 인도와 같은 저소득 국가에서 비용 효율적이 되려면 약 미화 $ 172로 떨어질 필요가 있습니다.

연구 결과에 따르면 인구 기반 BRCA 검사는 현재 임상 전략보다 백만 명의 여성 당 2,319-2,666 개의 유방암 및 327-449 개의 난소 암 사례를 예방할 수 있습니다. 평생 동안, 이것은 영국에서 약 57,700 개의 유방암 및 9,700 개의 난소 암 사례를 예방하는 것으로 해석됩니다. 미국에서 269,000 명의 유방암 및 43,800 개의 난소 암 사례; 네덜란드에서 15,000 명의 유방암 및 2,500 명의 난소 암 사례; 중국에서 1,050,300 명의 유방암 및 154,700 명의 난소 암 사례; 브라질에서 156,300 명의 유방암 및 25,170 개의 난소 암 사례; 인도에서는 692,570 개의 유방암과 97,650 개의 난소 암 사례가 있습니다.

London Queen Mary University의 Ranjit Manchanda 교수는 다음과 같이 말했습니다 : "일반인 BRCA 테스트는 전 세계 암 예방을 개선하기위한 새로운 패러다임을 가져올 수 있습니다. 왜 사람들이 예방할 수있는 암을 개발하여 다른 사람을 식별 할 수 있도록 기다려야합니까? 암을 예방할 수 있는가? 집단 유전체학이 조기 발견 및 암 예방을 극대화 할 수있는 잠재력을 발휘할 수 있도록 집단 테스트 전략 및 경로를 개발해야합니다.

"검사 비용이 떨어지면 암 예방에 대한 새로운 기회와 암 유전자 검사 제공 방식의 변화를 제공 할 수 있습니다.이 접근 방식은 더 많은 여성들이 암 위험을 줄이거 나 정기적 인 검사를 받기 위해 예방 조치를 취할 수 있도록합니다."

London School of Hygiene & Tropical Medicine의 부교수 Rosa Legood 박사는 다음과 같이 덧붙였습니다. "우리의 분석에 따르면 BRCA 변이에 대한 모든 여성을 검사하는 것이 고위험 여성의 암을 예방하고 생명을 구할 수있는보다 비용 효율적인 전략이라는 것이 밝혀졌습니다. "유방암 및 난소 암 위험 관리에 사용할 수있는 효과적인 옵션과 위험이 높은 여성을위한 예방을 고려할 때 중요한 영향을 미칩니다."

Eve Appeal의 CEO 인 Athena Lamnisos는 다음과 같이 말했습니다 : "우리는 암 예방에 투자해야합니다. 이것은 대부분의 생명을 구하고 현금으로 가득 찬 의료 시스템 내에서 비용 효율적입니다. 이브 어필 (Eve Appeal)에서 암 진단을받은 여성들과 함께 일하면서 암을 멈출 수 있습니다. 초기 단계에서 확인 될 수 있고 암을 예방할 수있는 돌연변이를 가지고 있습니다.이 여성들과 사랑하는 사람들에게이 연구는 희망을줍니다. "