hip addcutor의 바람직한 운동법...hip addcutor는 hip의 internal rotator인가, external rotator인가? - O다리와의 연관성

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

"All adductor muscles are unique muscles that cross the thigh joint obliquely from an anterior origin to a posterior insertion. As a result, they laterally rotate the hip joint when the foot is off the ground, but medially rotate the hip joint when the foot is on the ground."

(Principles of Anatomy and Physiology, 12th ed. Tortora and Derrickson)

따라서 발이 지면에 고정되지 않은 상태에서 약간의 무릎 굴곡상태에서의 adductor exercise는 hip의 external rotation운동이 될 수 있다. adductor의 이러한 기능 상실로 인해 보행시(swing phase에서의 adductor의 external rotation기능 상실) 더욱 hip의 internal rotation만 강조되 O다리로 진행될 수 있으므로 이 점을 유의하여 addcutor강화 운동에 중점을 두어야할 것이다. 즉, 앉아서나 누워서 다리를 벌렸다 모으면서 hip adductor의 concentric & eccentric exercise운동은 O다리 교정 운동으로 적합하다는 것이다. 물론, 공을 무릎 사이에 끼우고 운동을 하는 것도 주의 깊게 생각해서 운동프로그램을 짜야할 것이다. 스퀏운동시 무릎이 벌어진다고해서 무조건 무릎사이에 공을 끼우고 운동하는 것도 다시 생각해 볼 문제라고 생각한다. 발이 바닥에 고정되어 있으므로 이때의 addcutor는 hip의 internal rotation을 조장하게될 것이기 때문이다. 그 보다는 누워서 또는 앉아서 무릎 사이에 공을 끼우고 trunk rotation등을 하는 것이 addcutor의 internal rotaion기능을 더욱 높일 수 있을 것으로 생각된다. 아래논문의 adductor운동법도 참조.

 

 

 

 

J Strength Cond Res. 2010 Oct;24(10):2749-54.

Influence of hip external rotation on hip adductor and rectus femoris myoelectric activity during a dynamic parallel squat.

Pereira GR, Leporace G, Chagas DV, Furtado LF, Praxedes J, Batista LA.

Source

Laboratory of Biomechanics and Motor Behavior, State University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. glauberrp@oi.com.br

Abstract

This study sought to compare the myoelectric activity of the hip adductors (HAs) and rectus femoris (RF) when the hip was in a neutral position or externally rotated by 30° or 50° (H0, H30, and H50, respectively) during a parallel squat. Ten healthy subjects performed 10 repetitions of squats in each of the 3 hip positions and the myoelectric activities of the HAs and RF were recorded. The signal was then divided into categories representing concentric (C) and eccentric (E) contractions in the following ranges of motion: 0-30° (C1 and E1), 30-60° (C2 and E2), and 60-90° (C3 and E3) of knee flexion. From those signals, an root mean square (RMS) value for each range of motion in each hip position was obtained. All values were normalized to those obtained during maximum voluntary isometric contraction. We found that HAs showed a significant increase in myoelectric activity during C3 and E3 in the H30 and H50 positions, as compared with H0. Meanwhile, RF activity did not significantly differ between hip positions. Both muscles showed higher activation during 60-90° (C3 and E3) of knee flexion, as compared with 0-30° (C1 and E1) and 30-60° (C2 and E2). The results suggest that if the aim is to increase HA activity despite the low percentage of muscle activation, squats should be performed with 30° of external rotation and at least 90° of knee flexion.

PMID:

20651607

[PubMed - indexed for MEDLINE]

[이주운/부산]

선생님께서 올려주신 자료 감사히 잘봤습니다.. 하지만 궁금점이 하나 생깁니다 올려주신 동영상의 운동은 abductor운동이 아니 신지요?? 그리고 발이 지면에 닫지 않은 상태 즉 open kinetic chain 에서 무릎을 살짝 굴곡하고 adductor 운동이 hip의 ext.rot 운동이 된다는 부분이 잘이해가 되지 않네요 ㅠ 죄송하지만 자세히 설명 부탁드려도 될까요?ㅜ

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

아래 고종현님께서 답을 주셨네요. 그리고.. '그리고 발이 지면에 닫지 않은 상태 즉 open kinetic chain 에서 무릎을 살짝 굴곡하고 adductor 운동이 hip의 ext.rot 운동이 된다'는 교과서적인 내용입니다. 위에 영문으로 적혀있듯이 oblique하기때문이라는데요...제가 이러한 의문을 갖게된것은 medical stretching이라는 일본서적 번역본에서 adductor muscles을 아예 external rotator로 규정하고 internal rotation되어 문제가되는 O다리 교정을 위해서는 gluteus maximus와함께 adductor강화를 해야한다고 주장하는 글을 보고 난 이후 다시 해부학책을 보니 분명internal rotator로 적혀있더군요.

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

그래서......다시 뒤져보니 위의 글을 찾을 수 있었습니다. 예전이 흘깃 보아두었지만 깊이 생각해본적이 없었는데, 요즘 계속 이 문구가 떠오릅니다. 왜냐하면 제 왼쪽 다리가 이런 경향을 보이고 있기 때문입니다. 그래서 전 요즘 볼, 또는 필라테스 링을 사용해서 adductor운동을 합니다. 물론 위의 글을 참조해서 open kinetic즉 발을 지면에 착지하지 않은 자세를 취하고서요. 즉, 누워서 다리를 들거나, 앉아서 다리를 띄우고 운동하고 있습니다.

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

이론적인 글이 잘 이해가 가지 않을 때에는 몸으로 느껴보는 것도 좋은 방법이 됩니다.

[이주운/부산]

흠 그럼 adductor 운동을할 경우 ext.rot인 gluteus 쪽으로 강화가 된다는 말씀이시죠>??
몸으로 체험 해보고 말씀드릴께요~ 친절한 답변 감사드립니다^^

[고종현/대구]

내전근의 원심성 수축을 강조한것이라면 밴드를 외전근에 저항을 적용해야하지 않나요??

[구희상(광주광역시)]

재밋겠네요 ...

[최운호[포항]]

adductor가 앞쪽에 기시하여 뒤쪽으로 정지했다가 키인듯하네요. 이 말은 adductor의 기능이 내전외에 hip flexion기능도 있단얘기가 아닐까요? 지면에 발이 정지한 상태에서는 hip의 adduction동작은 제한되지만 flexion동작은 제한되지 않죠. 그렇게해서 강한 내전근의 수축이 일어나면 당연히 내전은 일어나지않을 것이고 굴곡만 일어나겠죠. 굴곡이 일어나면 knee도 굴곡될것이고 이렇게되면 insertion의 위치가 origin보다 앞쪽에 놓이게 되며 이 순간 부터는 internal rotator가 되는게 아닐까요? 그렇다면 open chain에서 내전근 강화는 hip의 ext. rot.을 증진시키고 closed chain에서는 int. rot을 증진시키는 걸까요?

[최운호[포항]]

물론 어느정도의 accessory movement는 일어나겠지만 그 영향은 얼마 안될것 같다고 생각됩니다. 그것보다는 휜다리를 가진사람의 보행이나 습관 속에서 보상패턴을 만들어 내는 근육을 찾아서 그 보상패턴이 만들어지게 된 원인이 되는 약화된 혹은 동원력이 떨어진 근육의 동원순서를 바로잡아주고 보상운동을 하던 근육은 inhibition해야 하는 게 아닐까요?
이 댓글은 본문의 글을 토대로 제생각을 말씀드린것 뿐입니다. 보통은 내전근들은 내회전근으로 알려져 있습니다.

[최운호[포항]]

그리고 위의 동영상은 hip abductors에 대한 구심성과 원심성 수축의 반복운동이지 adductor에 대한 원심성 수축으로 보긴 어려울 것 같네요.

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

원심성 수축의 정의는 말그대로 loaded stretch, 저항을 조절하면서 근육의 길이가 길어지는 것을 의미합니다. 원심성 수축에 너무들 야박하신듯한데요...다리가 벌려져 내려가면서 중력의 영향으로 adductor가 늘어납니다. 원심성 조절을 하지 못하면 뚝 떨어지지요. 이때 밴드를 걸어두어 어느 정도 abductor도 concentric으로 cocontraction하는 것 같습니다. 경험적으로 답변드려 죄송합니다.

[최운호[포항]]

그렇죠. 다리에 밴드가 없다면 중력에 대항한 원심성 조절이 맞지요. 위의 동영상에선 다리에 밴드가 묶여있어서 그렇게 생각한 겁니다. 밴드의저항을 조절하는 것은 abductor일 것이고 adductor는 abductor 활성화에 따른 reciprocal inhibition 되는 것일 테지요.

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

adductor는 pelvic floor muscle과 연결되어 있어 함께 운동자극시켜주자는 내용입니다. 이때 adductor는 eccentric contraction된다고.. 즉 길어지면서 조절해준다고 표현되어있지요. band운동의 특성에 대해 잘 고맨해보면 이해가실 겁니다. 저항이 중력방향으로 걸리지 않습니다. 이 책의 저자는 feldenkrais직계제자로 저술활동을 많이 하는 운동치료전문가입니다. 책 제목 및 출판사는 지금 기억나지 않네요.

[이상진/청주]

근육의 기시, 정지 관점에서 기시~정지로, 정지~기시로 와 같은 고정점이 달라지면(열린사슬/닫힌사슬운동) 뼈의 움직임이 달라지겠죠. 그리고 만약에 고정점에서 저항력이 주어질때 어디로 작용하느냐에 따라서 근육의 수축형태는 달라지겠죠..물론 저항력은 중력(신체무게)이 될수도 있고 위의 운동처럼 방향에 따라 다르지만 밴드가 될수도 있겠네요~덧붙이자면 운동이 시작(셋팅된)되는 관절각도에 따라서도 변수는 많아보입니다..이러한 논쟁은 참으로 유익합니다^^ 많이 배우고 갑니다..감사합니다~~

[임상원[생활습관병예방운동센터]]

아직도 확실한 결론은 못내리고 있어요. 계속 헤메고 있죠. 그래서 계속 공부하나봐요.