하지정맥류! 하지정맥류의 원인과 치료, 예방에 대한 모든 것을 알아봅니다 / 삼성서울병원 심장혈관센터 / 하지정맥류

[블루]

올림픽 신기록을 세우며 소치올림픽에서 자랑스러운 첫 금메달을 딴 이상화 선수! 

단상에 올라 올림픽을 목에 거는 순간 눈시울을 붉히는 모습에서 대한민국 역시 함께 마음으로 울었는데요. 

그동안의 노력과 인고의 시간들을 볼 수 있었던 가슴 뜨거운 순간이었습니다.

그런데 이상화 선수가 현재 하지정맥류를 앓고 있다는 소식이 전해지면서 부상 속 그녀의 투혼에 더욱 관심이 모여지고 있는데요. 현재 종아리를 중심으로 퍼져있던 하지정맥류가 허벅지까지 확대된 상태여서 귀국 후 집중적인 치료에 들어갈 예정이라고 합니다.

그녀의 투혼도 꺾을 수 없었던 하지정맥류!

과연 무엇인지, 치료와 예방은 어떻게 이루어지는지 삼성서울병원 심장혈관센터와 함께 알아보겠습니다.

▒ 하지정맥류란 무엇인가요?

다리 피부 밑에 있는 가느다란 정맥 혈관이 늘어나서 구불구불하게 튀어 나오는 미용상의 이유로 일반인들에게 많이 알려진 하지 정맥류는 정맥의 해부학적 기능적 이상으로 계속 진행된다면 만성 정맥 부전에 이를 수 있습니다.

하지 정맥류란 다리에 있는 표재 정맥에 피가 고여 늘어나는 것을 말합니다. 그리고 만성 정맥 부전이란 다리에 위치한 정맥이 역류되거나 막혀서 만성적으로 혈액이 저류 되어 생기는 다소 진행된 다양한 증상들을 통틀어 일컫는 말입니다.

▒ 하지정맥류 증상은 어떻게 나타나나요?

하지 정맥류의 증상은 서있을 때 푸르스름한 혈관이 늘어나서 구불구불하게 튀어나오는데, 대개 종아리 뒤쪽이나 발목에서 대퇴부의 안쪽을 따라서 돌출됩니다. 대부분 병원을 찾는 이유는 미용상 문제이며, 기타 증상으로는 오래 서있으면 다리가 무겁게 느껴지고 피로감이 올 수도 있으며, 때로는 통증이 있거나 발목이 붓는 경우도 있습니다. 장기간 치료하지 않고 방치하면 만성 정맥 부전으로 진행할 수 있는데, 이는 피부가 검게 착색되고 주변부의 피부염 또는 심한 경우에는 피부가 거칠고 딱딱해지며 피부궤양이 생기기도 합니다.

▒ 하지정맥류는 왜 생기나요? 

다리의 정맥은 수cm 간격으로 중력방향에 반대하여 혈액을 심장 쪽으로 보내고 역류를 방지하는 판막이 있습니다. 이 판막이 망가져서 혈액이 거꾸로 역류하면 정맥 혈관에 피가 고여 늘어나 결국 하지 정맥류가 발생합니다. 하지 정맥류의 원인은 일차성과 이차성으로 나누어지는데, 이차성 하지 정맥류의 경우 심부정맥 혈전증과 같은 정맥질환, 오래 서 있는 경우, 임신으로 인해 골반 내 정맥이 압박을 받는 경우, 복부에 종양이 있거나 복수가 찬 경우, 유전성으로 정맥 내 판막이 약한 경우 등으로 발생할 수 있으며, 일차성의 경우 아직 원인이 밝혀 지지 않은 상태입니다.

만성 정맥 부전은 하지 정맥류의 원인과 같이 정맥 판막의 이상으로 인한 정맥 혈액의 역류가 한 원인이 될 수 있으며, 뿐만 아니라 심부정맥 혈전증과 같이 정맥 혈관이 막히는 것 또한 정맥 혈액의 저류를 초래하여 만성 정맥 부전의 원인이 됩니다. 

지속적으로 정맥 혈액이 저류 되면 정맥 내 혈압이 증가하여 모세혈관의 손상을 가져오게 되고 이로 인해 혈액 세포의 누출 및 염증 반응으로 하지에 피부염, 피부경화 또는 피부궤양 같은 증상들을 유발하게 됩니다.

▒ 진단은 어떻게 하나요?

▶혈관 초음파

: 심부정맥, 표재정맥, 정맥의 접합부, 관통정맥 등의 위치와 형태를 확인할 수 있어 정확한 해부학적인 분석이 가능합니다. 또한 이 검사는 혈관을 흐르는 혈류의 양, 혈류흐름의 방향 및 속도 등의 기능적 분석이 가능하여 정맥류의 진단에 가장 유용한 검사입니다.

▶정맥 조영술

▶컴퓨터 단층촬영(CT) 정맥 조영술

▶자기공명영상(MRI) 정맥 조영술

▒ 치료는 어떻게 하나요?

▶수술적 치료

표재 정맥이 볼펜 굵기 정도로 굵어진 경우, 기능을 상실한 정맥부위와 늘어난 표재 정맥을 직접 제거합니다.

▶비수술적 요법

표피정맥의 직경이 2mm 이하인 작은 혈관에서 경화제를 이용한 경화요법이 있습니다.

▒ 관리는 어떻게 하나요?

▶궤양과 같은 상처가 있을 경우 상처소독 및 관리를 철저히 해야 합니다.

▶압박요법 

의료용 압박스타킹을 착용하거나 탄력 붕대를 착용하여 정맥 혈액 순환을 증진시켜줍니다. 동맥 허혈 증상이 있는 환자는 반드시 전문의와 상담 후에 착용해야 하며, 다리의 둘레를 측정한 후 정확한 사이즈의 스타킹을 착용해야 합니다. 

▶운동요법-걷기 및 발목운동

 ▶다리 올리기

▒ 예방법은 무엇인가요?

하지 정맥류를 예방하기 위해서는 정상 체중을 유지하며, 오랫동안 서 있는 것을 피해야 합니다. 혈액 순환이 잘 되도록 맛사지 및 다리운동을 하는 것도 하지 정맥류의 예방에 도움이 됩니다. 

앉을 때는 다리를 꼬지 마시고, 고탄력 압박 스타킹을 착용하시는 것도 하나의 방법입니다. 

너무 꽉 조이는 옷은 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시킬 수 있으므로 편안한 복장을 갖추는 것도 중요합니다. 

만성 정맥 부전의 경우 하지 정맥류의 예방법과 동일하며, 만일 심부정맥 혈전증이나 외상 등 정맥 폐색을 유발하는 질환이 있을 경우 이로 인해 만성 정맥 부전증으로 진행되지 않도록 빨리 전문의와 상담하여 치료받아야 합니다.