수술32일째. 간수치.황달 .간담도질환ALK 수치좀봐주세요. 계속 오르고있어요 ㅠㅠ

[글라라 -]

12/28일날 아산에서 엄마가 C형간염,간암으로 남동생으로부터 이식수술하였습니다.

수술후 15일까지는 환자상태,모든수치가 너무 좋다고 말씀하였습니다. 제가보기에도 회복이빨랐습니다.

15일이후로 황달,ALK수치가 조금씩 오르면서 오늘까지 계속 오르고있습니다.

피검사결과 엑셀로 정리해놓은거 첨부합니다.(적색-높음,황색-낮음)

검사명	2012-10-11	2012-11-15	2012-12-13	2012-12-27	2012-12-28	2012-12-31	2013-01-01	2013-01-05	2013-01-10	2013-01-15	2013-01-20	2013-01-25	2013-01-26	2013-01-27	2013-01-28	2013-01-29
백혈구(WBC count)	5	3.4	3.4	1.9	2.7/2.9/3.3/3.6/7.1	21.8/18.0/14.9/13.6	11.8/10.8/7.0/6.5	9.1/8.1	10.1	5.8	5.4	2.6/6.9/5.4	6.7/7.5/6.7/6.2	6.8/6.3	7.0/6.0
적혈구(RBC count)	4.09	3.84	3.61	3.33	3.14/2.63/2.47/2.73/3.28	2.91/2.85/2.81/2.76	2.79/2.77/2.72/2.62	2.97/2.96	2.66	2.62	2.69	3.37/3.31/3.10	3.11/3.13/3.06/3.21	3.01/3.19	3.02/2.99
혈색소(Hb)	12.9	12.1	11.3	10.4	9.8/8.3/7.7/8.5/10.1	8.9/8.9/8.7/8.5	8.6/8.5/8.3/8.0	9.0/9.2	8.4	8.4	8.4	10.4/10.4/9.7	9.5/9.8/9.7/10	9.4/10	9.4/9.3
헤마토크리트	38.6	34.7	33.4	30.2	28.6/24/22.4/24.5/29.1	26.5/25.7/25.7/24.8	25.2/25.3/25/23.9	26.1/26.5	24.7	25.6	26.6	30.7/30.6/28.5	28.6/29.3/28.5/30	27.9/29.7	28.0/27.7
혈소판수(Platelet)	127	67	76	51	34/36/33/29/38	68/70/72/75	79/82/90/84	118/119	195	208	204	208/225/191	184/184/178/180	177/182	172/169
혈청G.O.T(AST)	72	58	57	41	49/54/83/94/136	59/43/35/31	27/58/81/121	48/40	137/136	185/243	113/139	261/339/337	409/429/426/417	383/355	324/307	307
혈청G.P.T(ALT)	57	36	37	29	36/30/61/74/110	118/101/94/86	79/103/129/183	216/194	378/379	429/499	313/324	328/388/367	398/425/421/441	406/408	374/341	328
알카린포스(간,담도	110	94	94	90	44	42/38/40/40	41/44/44/40	57/60	104/110	151/173	202/218	381/411/4/408	453/491/506/554	525/563	557/566	578
총빌리루빈(황달)	0.6	0.8	0.6	0.4	0.5/0.6/0.6/0.8/0.9	0.7/0.7/0.5/0.7	0.9/0.9/0.9/1.5	1.3/1.0	1.1/0.8	1.8/1.6	3.2/3.4	5.6/6.8/6.2	6.9/7.2/7.3/7.7	7.6/7.9	8.3/9.6	10.2
인(Phosphorus)				2.7	1.1	2.3/2.3/1.3/1.3	2.3/2.3/2.4/2.7	2.8/2.1	2.7	2.2	2.6	2.8	2.5/1.8	2.2	1.7	2.1
혈중뇨소질소(BUN)				16	8/6/7/7/8	19/20/22/21	21/23/23/23	23/21	18	14	11	24	24/22	21	21	27
콜레스테롤	143	101	116	105	62	89/92/93/91	95/102/107/102	141/134		149/155	159/160	188/160	161/167/171/173	165/177	181/172
활성부분트롬	28.8		35.2	35.3	37.8/71.4/93.8/105.5/50	37.3/41.2/40.1/35.3	35.2/35.9/34.9/32.9	30.6/32.5	32.6	30.7	30.1	30.4	32.2/29.9	35.2	37.6
소디움(나트륨)		133		140	145/145/143/142/145	142/141/141/141	142/142/141/140	138/136	138	140	138	139	145/144	143	140
포타시움(칼륨)		4.3		4.1	3.9/3.5/3.4/4.0/2.8	4.0/3.4/4.0/3.4	4.2/3.9/4.1/3.8	3.8/4.2	4.1	4.3	4.6	3.4	3.1/3.1	3.1	2.7
크로라이드염소		103		111	114/113/113/111/113	106/103/104/103	105/104/104/101	103/103	107	105	102	97	103/104	103	93
총탄산가스함량		26.5		20.5	21/19/17.8/18.6/20.2	21/24.8/24/25.1	25.5/25/25.5/26.8	25.8/22.1	20.4	25.3	23.7	31.9	30/28.8	30.6	29.1

10/11일 첫외래

10/24일 퇴원(집에서 인터페론 300단위 치료후 수치낮아짐)

12/28일 이식수술

병원에서는 담도협착,C형간염,거부반응 세가지원인으로 보고있는데 아직 확실히 모르겠다고합니다.

담도협착으심으로 ercp 3차례 시술하였고,스탠드2개설치하였습니다. 출혈로 지혈내시경한번(1번피토하심)

ercp후로도 간수치.황달.염증수치가 내려가지않고 계속 오르고있습니다.

어제 담도 조영제하고,간조직검사했습니다.

샘말씀이 CT결과 담도에는 이상이없다는거같다는 소견이고요.조직검사후에야 정혹히진단가능하다고했습니다.

수술전,수술후 굉장해 건강하시고 식욕이좋으셨는데.

황달,항생제때문인지 구토(담즙),매스꺼움,식욕부진.어지러움,무기력등 너무 힘들어하고계십니다.

수술전 C형간염은 이식후에도 재발가능성이높다고들었지만. 이렇게 수치가 안잡히나요?

C형간염으로 수술하신분중 조언좀 부탁드립니다.

의료진도 원인을 모르겠다니 답답할뿐입니다.

만약 거부반응으로 진단내려질시 스트로이드,면역억제제농도조절로 치료가능할까요?

치료가안될시 재이식을해야되는건아닌지 너무 걱정됩니다.

수술하고나면 모든게 다 되는줄알았는데 아니네요.ㅠㅠ

담도협착이나 거부반응으로 치료후 정상수치되신분들 조언좀 부탁드립니다.

[우가차카]

수술후 계속 오르네요.. 간수치나 황달도 너무 높으시고.. 빨리 안정되셔야 하는걸로 아는데요.. 거부반응시엔 스테로이드와 면역억제제 농도로 조절 하시는 건 맞고요.. 원인 찾으셔서 빨리 안정 되시길 빕니다..
원래 간수치가 저리 높고... 황달도 10 이나 오르면 환자분이 매우 힘들어 합니다... 저런 상태로 시간이 오래가면 큰일 나는 거고요.... 빨리 안정 찾으셔야 합니다.. 자세한건 의료진 분과 상의를 하세요..

[해피.투게더]

점차 간효소수치가 상승하는 추세에 있는 것만은 분명한데, 아직 그렇게 심한 상태가 아닌지라 그 원인이 c형간 재발로 인한 것인지 아님 거부반응 초기 증상인지 또는 담도협착에서 시작된 것인지 검사를 통한다해도 뚜렷한 결론을 내기가 어려운 싯점으로 보입니다. 다만 간기능이 먼저 상승하기 시작했고 황달이 한참 후 추격하는 상태로 미루어 짐작 해볼 때 거부반응에 더 가깝다고 짐작이 됩니다. 만약 그런 결과라면 1차로 일반적인 면역억제제 용량을 늘려 치료하게 되는데 여기서 조절되지 읺는다면 스테로이드 충격요법(스테로이드 과량 투여)을 사용합니다. 이렇게 되면 많은 후유증을 동반하게 되기도 하는데 1차적인 치료에

[해피.투게더]

반응을 해야 만족스런 결과를 얻을 수 있습니다.

[Baby_White]

그럴수도 있군요.... 희망을 가져야 겠어요

[0308 Lopez]

ERCP, 스텐트 2개 설치 하셨다니 담도협착은 아닌것 같고........수치를 쭉 분석해 보니, 제가 보기엔 거부반응으로 보여집니다. 조직검사 하셨다고 하니 곧 결과가 나올것이고, 스테로이드 용량을 늘리고 명역억제제 용량을 늘리면 수치는 잡힐것입니다. 근데 바로 잡히는게 아니고 서서히 잡히기 때문에 기다리셔야 할 것 입니다. 수술 직후에는 스테로이드를 많이 투석하기 때문에 수치가 아주 좋습니다. 조금 기다리시면 조직검사 결과가 나올테니 병원 지시대로 따르시도록

[Baby_White]

조직검사 결과 나오셨어요?