칼슘과 비타민 D를 함께 섭취하면 암으로 인한 사망 위험은 감소할 수 있지만

[바위]

연구 결과: 칼슘과 비타민 D를 함께 섭취하면 암으로 인한 사망 위험은 감소할 수 있지만 심장 질환으로 인한 사망 위험은 높아집니다.

매기 오닐

매기 오닐(Maggie O'Neill)은 뉴욕에 거주하는 건강 저술가이자 기자로, 암과 중독에 중점을 둔 의학 연구 및 새로운 웰빙 트렌드를 전문적으로 다루고 있습니다. Health에서 근무하기 전에는 Observer, Good Housekeeping, CNN 및 Vice에 그녀의 작품이 게재되었습니다. 그녀는 2020년 건강 저널리즘 여성 건강 저널리즘 수업과 2021년 암 보도 수업의 펠로우였습니다. 여가 시간에는 명상, TikTok 시청, 반려견 Finnegan과 물어오기 놀이를 좋아합니다.

사실 확인


칼슘과 비타민 D 보충제는 골다공증의 위험을 줄이기 위해 폐경기 여성에게 권장되는 경우가 많습니다.
그러나 새로운 연구는 보충제의 조합이 심장 질환으로 사망할 위험을 높이고 암으로 사망할 위험을 낮출 수 있음을 보여줍니다.
전문가들은 보충제를 복용하기 전에 특히 심장 질환이나 다른 질환의 위험이 더 높은 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 중요하다고 말합니다.
새로운 연구에 따르면 칼슘과 비타민 D 보충제를 함께 섭취하는 것은 폐경 후 여성에게 유익할 수도 있고 위험할 수도 있습니다.

내과 연보(Annals of Internal Medicine)에 발표된 이 연구는 두 가지 보충제를 동시에 복용한 여성이 암으로 사망할 위험을 줄인 반면 심혈관 질환으로 인한 사망 가능성도 증가한다는 것을 발견했습니다.

폐경과 여성 건강 상태를 전문으로 하는 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)의 내과 의사인 홀리 태커(Holly Thacker) 박사에 따르면, 폐경 후 여성은 이 시기에 에스트로겐이 떨어지면 뼈의 밀도가 떨어지기 때문에 골다공증이 발생할 위험이 높다고 합니다. 골다공증은 칼슘 수치가 낮고 비타민 D가 칼슘 흡수를 돕기 때문에 많은 폐경 후 여성들이 두 가지 보충제를 모두 복용합니다.

그러나 전문가들은 이 연구가 보충제를 복용하기 전에 의료 제공자와 특정 상황에 대해 논의할 필요성을 강조한다고 말했다.

"우리가 인식하기 시작한 것은 더 많은 것이 항상 더 좋은 것은 아니라는 것입니다."라고 마운트 시나이 (Mount Sinai)의 심장 전문의 인 Anuradha Lala-Trindade, MD는 Health에 말했다. "보충제는 기준선 위험과 혜택 가능성에 따라 보증되고 개별화되어야 합니다."

전문가들은 칼슘과 비타민 D 보충제가 폐경기 여성에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 이를 섭취하기 전에 고려해야 할 사항을 설명합니다.

칼슘과 비타민 D와 질병 위험의 연관성

이 연구를 위해 연구진은 1992년부터 운영되고 있는 미국 보건복지부의 자금 지원 프로그램인 여성 건강 이니셔티브(Women's Health Initiative)에 등록된 폐경 후 여성 36,000명 이상의 기록을 분석했다.

약 7년 동안 참가자의 약 절반이 탄산칼슘 1,000mg(원소 칼슘 400mg 포함)과 인간이 자연적으로 생성하는 비타민D의 한 형태인 비타민D3 400IU를 섭취했습니다. 나머지는 위약을 복용했다.

그 연구는 2005년에 끝났고, 연구원들은 그다음 2020년 12월까지 참가자들을 추적했다.

연구팀은 보충제 그룹의 참가자들이 위약 그룹보다 암으로 사망할 위험이 7% 낮다는 것을 발견했다. 그러나 그들은 칼슘과 비타민 D를 섭취하지 않은 사람들보다 심혈관 질환으로 사망할 확률이 6% 더 높았다.

연구진은 이 연구가 몇 가지 한계가 있다고 지적했다. 첫째, 보충제가 사망 위험을 증가시키거나 감소시킨다는 것을 보여주지 않았고 단순히 둘 사이의 연관성을 밝혔습니다. 또한 어떤 공식이 사망률에 가장 중요한 연관성이 있는지도 밝혀내지 못했다: 칼슘, 비타민 D 또는 이 둘의 조합.

태커는 헬스에 참가자들이 복용한 칼슘과 비타민 D의 양이 연구 결과에 영향을 미쳤을 수 있다고 말했다.

"이 연구는 식단에서 칼슘을 섭취하는 경우 칼슘을 너무 많이 사용했으며 대부분의 성인 여성에게 최적의 비타민 D 섭취가 아닐 가능성이 높습니다." "칼슘 보충제는 식단을 통해 충분히 섭취하고 비타민 D 수치가 적절하다면 섭취할 필요가 없습니다."

미국 국립보건원(National Institutes of Health)에 따르면 51세에서 70세 사이의 여성의 칼슘 권장량(RDA)은 1,200mg이며, 이 연령대 여성의 비타민 D 일일 권장량은 600 국제 단위입니다.

이 연구는 보충제가 개별적으로 심장 건강에 어떤 영향을 미치는지 조사한 이전 연구를 기반으로 합니다.

일부 연구에서는 비타민 D 보충제가 암 위험 감소와 관련이 있다고 Lala-Trindade는 말했습니다.

관찰 연구에서 비타민 D 수치가 낮으면 심혈관 질환 발병 가능성이 높아지는 것으로 나타났지만, "보충제는 특정 중재의 효능 검사의 황금 표준인 무작위 대조 시험에서 심혈관 위험을 감소시키는 것으로 나타난 적이 없다"고 그녀는 덧붙였습니다.

반면 칼슘은 무작위 임상시험과 관찰 연구 모두에서 심혈관 질환 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다고 Lala-Trindade는 밝혔다.

새로운 보충제를 복용하기 전에 고려해야 할 사항

새로운 연구는 일상에 새로운 보충제를 추가하기 전에 의료 전문가와 상의해야 할 필요성을 강조합니다. 조언 없이 보충제를 복용하기 시작했더라도 전문가들은 여전히 의료 전문가와 상담할 가치가 있다고 말합니다.

칼슘과 비타민 D는 폐경기 여성에게 권장되는 경우가 있지만, 의료진은 칼슘과 비타민 D가 필요하지 않다고 판단할 수 있습니다.

Lala-Trindade는 의료 서비스 제공자가 권장 사항을 만들기 전에 환자의 상태 및 합병증 발병 위험을 고려한다고 말했습니다.

"심혈관 커뮤니티는 비타민 D와 칼슘 보충제를 광범위하게 섭취하면 특히 심혈관 질환 위험이 높은 사람들의 경우 심혈관 질환을 증가시킬 수 있다는 점을 높이 평가했다고 생각합니다."

그럼에도 불구하고 랄라-트린다데 박사는 이 연구의 결과가 현재의 권고안을 바꿀 만큼 충분히 중요하지 않을 수도 있다고 말했다.

"이 연구가 중요하기는 하지만, 이 연구가 실무를 변화시킬 수 있을지는 모르겠다"고 그녀는 설명했다.

Study: Taking Calcium and Vitamin D Together May Reduce the Risk of Dying From Cancer, but Raise Mortality Risk for Heart Disease

By Maggie O'Neill

Maggie O’Neill is a health writer and reporter based in New York who specializes in covering medical research and emerging wellness trends, with a focus on cancer and addiction. Prior to her time at Health, her work appeared in the Observer, Good Housekeeping, CNN, and Vice. She was a fellow of the Association of Health Care Journalists’ 2020 class on Women’s Health Journalism and 2021 class on Cancer Reporting. In her spare time, she likes meditating, watching TikToks, and playing fetch with her dog, Finnegan.

fast facts


Calcium and vitamin D supplements are often recommended to postmenopausal women to reduce the risk of osteoporosis.
But new research shows the combination of supplements may raise the risk of dying from heart disease and lower the risk of dying from cancer.
Experts say it’s important to speak with a healthcare provider before taking the supplements, particularly if you have a higher risk for heart disease or other conditions.
New research suggests that taking calcium and vitamin D supplements together may be both beneficial and risky for postmenopausal women.

The study, published in the Annals of Internal Medicine, found that while women who took both supplements at the same time decreased their risk of dying from cancer, they also increased their chances of death due to cardiovascular disease.

According to Holly Thacker, MD, an internist at Cleveland Clinic who specializes in menopause and women’s health conditions, postmenopausal women have a high risk of developing osteoporosis because bones lose density when estrogen drops during this time. Osteoporosis has been linked with low calcium levels, and vitamin D helps with calcium absorption, so many postmenopausal women take both supplements.

However, experts said the study highlights the need to discuss specific circumstances with a healthcare provider before taking supplements.

“I think what we are starting to appreciate is that more is not always better,” Anuradha Lala-Trindade, MD, a cardiologist at Mount Sinai, told Health. “Supplementation should be warranted and individualized based on baseline risk and potential for benefit.”

Here, experts explain how calcium and vitamin D supplements could affect postmenopausal women and what to consider before taking them.

Linking Calcium and Vitamin D to Disease Risk

For the study, researchers analyzed records from more than 36,000 postmenopausal women enrolled in the Women’s Health Initiative, a program funded by the U.S. Department of Health and Human Services that's been running since 1992.

For about seven years, roughly half of the participants took 1,000 milligrams (mg) of calcium carbonate (which included 400 mg of elemental calcium) and 400 international units (IU) of vitamin D3, a form of vitamin D that humans produce naturally. The rest took a placebo.

The study ended in 2005, and researchers then tracked the participants until December 2020.

The team found that the participants in the supplement group had a 7% lower risk of dying from cancer than the placebo group. However, they had a 6% higher chance of dying from cardiovascular disease than people who didn’t take calcium and vitamin D.

Researchers noted that the study has a few limitations. For one, it didn’t show that supplements caused the increased and reduced mortality risk but simply revealed an association between the two. It also didn't uncover which formula had the most vital link to mortality: calcium, vitamin D, or a combination of the two.

Thacker told Health that the amount of calcium and vitamin D participants took could have influenced the study’s results.

“This study used too much calcium if one was also ingesting it in the diet, and likely not optimal vitamin D intake for most adult women,” she said. “Calcium supplements do not need to be taken if one ingests enough from the diet and has adequate vitamin D levels.”

According to the National Institutes of Health, the recommended dietary allowance (RDA) of calcium for women aged 51 to 70 is 1,200 mg, and the RDA of vitamin D for women in this age group is 600 international units.

The study builds on previous research examining how the supplements affect heart health individually.

Some studies have linked vitamin D supplementation with reduced cancer risk, Lala-Trindade said.

While observational studies have linked low vitamin D levels with an increased chance of developing cardiovascular disease, she added, "supplementation has never been shown to decrease cardiovascular risk in randomized controlled trials, [which are] the gold standard of testing efficacy of a given intervention."

Calcium, on the other hand, has been associated with increased cardiovascular risk in both randomized trials and observational studies, according to Lala-Trindade.

What to Consider Before Taking New Supplements

The new research underscores the need to speak with a healthcare provider before adding new supplements to your routine. Even if you’ve started taking supplements without advice, experts say it’s still worth checking in with a medical professional.

Though calcium and vitamin D are sometimes recommended for postmenopausal women, your healthcare provider may decide they’re not necessary for you.

Lala-Trindade said that healthcare providers consider a patient’s risk of developing conditions and complications before making recommendations.

“I think the cardiovascular community has appreciated that vitamin D and calcium supplementation on a broad scale may, in fact, increase cardiovascular events, especially for those at a heightened risk,” she added.

Still, Lala-Trindade said the findings of this study may not be significant enough to shift current recommendations.

“While the study is important,” she explained, “I do not know if this study will be practice-changing.”