1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
*질병확정진단 *질병의심소견 *치료 *입원 *수술(제왕절개포함) *투약
-질병의심소견이란 의사로부터 진단서 또는 소견서를 발급받은 경우를 말합니다
-투약이란 의사가 환자에게 약을 처방하는 행위를 말하는 것으로 실제로 약을 구입하지 않았어도 기재해야 합니다
2.최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제등 약물을 상시
복용한 사실이 있습니까?
-혈압강하제란 혈압을 내리게 하는 의약품을 말합니다
-각성제란 신경계를 흥분시켜 잠이 오는 것을 억제하는 의약품을 말합니다
3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
*입원 *수술(제왕절개포함) *계속하여 7일이상 치료 *계속하여 30일이상 투약
-계속하여란 같은 원인으로 치료 시작후 완료일까지 실제 치료, 투약 받은 일수를 말합니다
5. 최근 5년이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
*암 *백혈병 *고혈압 *협심증 *심근경색 *심장판막증 *간경화증 *뇌졸증증(뇌출혈,뇌경색) *당뇨병
*에이즈(AIDS) 및 HIV보균 *직장 또는 항문 관련질환(치질, 치루(누공), 치열(찢어짐), 항문 농양(고름집), 직장 또는 항문탈출, 항문출혈, 항문궤양)-실손의료보험 가입시 추가질문
-의료행위: *치료 *투약 *입원 * 수술 *질병확정진단
6. (여성의 경우)현재 임신중에 있습니까?
7. 현재 눈, 코, 귀, 씹는 기능, 정신 또는 신경기능에 장애가 있습니까?
8. 현재 팔, 다리, 손(손가락포함), 발(발가락포함), 척추에 손실 또는 변형으로 인한 외관상 신체의 장애가 있습니까?
9.귀하의 직업은 무엇입니까?
10. 현재 운전을 하고 있습니까?
11. 최근 1년이내에 다음과 같은 취미를 자주 반복적으로 하고 있거나 관련 자격증을 가지고 있습니까?(해당사항 모두 기재)
*스쿠버다이빙 *행글라이딩&패러글라이딩 *스카이다이빙 *수상스키 *래프팅 *자동차, 오토바이경주 *번지점프 *제트스키
*빙벽,암벽등반
12.부업 또는 겸업, 계절적으로 종사하는 업무가 있습니까?
13. 향후 3개월 이내에 다음과 같은 해외 위험지역으로 출국 예정이 있습니까? '예'인 경우 아래에 기재합니다
*전쟁지역 *미개척지(열대,한대) *등반산악지대
14.월소득(계약자기준)?
15. 음주 음주횟수: 주당 회
16. 흡연 1일당 계피
17. 체격 키 몸무게 BMI
18. 다른 보험회사(우체국보험 및 각종 공제계약 판매사 포함)에 생명보험, 손해보험, 제3보험 또는 각종 공제계약을
가입하고 있습니까?
첫댓글 공부잘하고 있어 감사합니다
꼭성공하세요
화이팅입니다
열공하는 모습 너무 보기 좋습니다 최선을 다하겠습니다