수술 후 물리치료 원칙

[이효성(인천/전국구)]

수술 후 재활 시 주의사항

수술 환자들을 보면서 느낀 점이 너무도 많습니다. 단순히 책에서 말하는 내용 중에서

몇 주차에 뭐하고 이 단계일 때는 뭐하는데 이런 경우 다음단계로 진행한다.

등등 치료에 관련된 것만 있지 정작 중요한 수술의 중요성 수술 하는 의사의 스킬의 중요성

환자교육의 중요성 등은 간과 한 채 여러 운동들만 나열하고 그걸 보고 열심히 따라하면

느는 것은 걱정과 근심뿐입니다. 내가 환자를 잘 치료하고 있는지 환자는 낫고 있는 것인지

책에 나온 운동을 하고 있는데 잘 하고 있는지 지금 단계에 맞는 것인지 정말 답답했습니다.

아프게 해야 빨리 환자의 가동범위가 나오는 건 아닌지 아프게 했더니 환자는 더 부어오고

아파하고 발목골절 후 균형 훈련시켜야 한다고 해서 시켰더니 더 붓고 붓기는 빠질 기색은

보이지 않고 각도는 안 나오니 이러다가 굳는 것은 아닌지 걱정 근심이 가득하고

그런 고민 속에서 같은 물리치료사로서 몇 가지 원칙을 제시해서 수술 후 재활에 입문하고자

하시는 선생님들에게 앞서 배운 사람으로서 공유하고자 합니다. 이해가 안 되고 본인의 생

각과 다른 부분은 언제든지 질문해 주세요.

수술 후 원칙

1. 수술은 잘 되어야 한다. (실력 있는 의사가 수술 한 환자의 예후와 아닌 경우의 예후에는 차이가 있다)

2. 수술 후 재활은 빨리 근력 운동을 시키는 것이 아니라 수술 부위가 아물고 성숙되는 것이 먼저다.

3. 수술 부위의 회복정도에 따라 운동법이 달라진다. 힘줄 수술 후 8개월은 지나야 예전 상태의 80% 수준으로 돌아간다. 인대는 1년 가까이 지나야 예전 상태의 60-70% 수준으로 돌아간다. 골절의 경우 3개월은 지나야 예전 상태의 강도의 뼈가 될 수 있다.

4. 관절 부위의 수술은 부종을 먼저 조절해야 관절 가동범위를 회복할 수 있다.

5. 수술 후 관절 가동범위 회복은 환자의 반응에 따라 그 강도를 달리해야 한다.

6. 근력운동이나 기능적 운동은 수술 부위의 성숙도에 따라 달라지는데 수축성 조직의 경우 근력 검사 시 통증이 유발될 경우 피한다. 비수축성 조직의 경우 스트레칭 시켰을 때 통증이 있다면 피한다.

7. 초기 가동범위 운동 시 운동 후 아이스 팩을 30분 이상 적용해서 통증과 염증을 예방한다.

8. 구부리는 운동을 하고 난 뒤 펴는 운동이 안 되는 것은 자연스런 현상이며 이럴 경우 아직 조직이 성숙이 안 된 상태이기에 더 늘어날 가능성이 있기에 조바심을 버리고 기다린다.

이상이 모든 것을 말해 줄 수는 없지만 도움이 되기를 바래봅니다^^

[최윤경[청주]]

언제나 좋은 자료 잘보고 있습니다 냉팩시간관련해서 댓글달라볼라고 했는데 자리가 협소해서 위에 글 올려봤어요 처음올려보믄 게시물이라 멋쩍어요 읽으시고 코멘트 쫌 해주세요 ~~

[안영학(대전)]

잘 보고 갑니다

[이효성(인천/전국구)]

네 감사합니다

[김지윤/부산]

아ㅡ 좋은정보 감사해요ㅡ 머리에 각인시켜야겟어요! ㅎㅎ

[이효성(인천/전국구)]

네 각인시키세요^^

[김현호(부산 정관)]

고민 열심히 그리고 실천 고맙습니다

[이효성(인천/전국구)]

실천이 반복되서 습관이 되야해요

[김지연[서울]]

좋은 정보감사합니다. 잘 배우고 갑니다^^

[이효성(인천/전국구)]

네 감사합니다

[김옥설 /중국연변]

좋은 정보 감사합니다.

[이명환[함평]]

좋은 정보 정말 감사합니다. 안그래도 수술 후 오신분들 때문에 고민이 많았었는데 고맙습니다. ^^

[이효성(인천/전국구)]

네 감사합니다

[김태열/서울]

정말 좋은글입닏

[이효성(인천/전국구)]

네 감사합니다

[성정숙/거제]

좋은글 감사합니다^^

[이효성(인천/전국구)]

네 감사합니다

[강수리/포천]

좋은글이네요 ~~ 많은도움이됩니다 ~

[김동우/서울]

감사합니다~