혈전성 정맥염(Thrombophlebitis)

[Raphael]

혈전성 정맥염(Thrombophlebitis)

혈괴는 동맥이나 정맥에서 만들어 진다. 혈괴로 인해서 정맥에서 염증이 일어나면 혈전성 정맥염이라고 한다. 혈전성 정맥염은 흔히 다리의 정맥에서 일어난다. 드믈게는 팔이나 목에서도 일어날 수 있다. 표재 혈전성 정맥염은 눈으로 보이는 피부 밑 정맥에서 생긴다. 염증 부위는 발적하고, 만지면 아프고 따뜻하며, 통증이 있다. 그리고 다리나 팔이 붓고 열이 난다. 심부 정맥혈전증(Deep Venous Thrombosis, DVT)은 표재 혈전성정맥염보다 위험하다. 심부 혈전성정맥염은 만져지거나 볼 수가 없다. 다리나 팔의 부종이나 열은 DVT가 있을 경우 생기는 경고 증후이다. 특히 DVT의 위험인자가 있다면. 폐 색전증은(Pulmonary Embolism)은 정맥 계통의 이상이 생겨 폐로 혈전이 이동해서 치명적인 결과를 일으킬 수 있다. 폐로 가는 혈류를 혈괴로 막아서 신체의 산소 량을 감소시키게 된다. 10/08/2008, JAMA.

위험 요인

• 최근의 손상이나 수술, 혹은 장시간 앉아 있을 경우.
  
• 임신이나 최근의 해산.
  
• 피임 약의 복용이나 에스트로젠(여성 호르몬) 치료.
  
• 암.
  
• 행동 제한을 받는 졸중이나 또 다른 질병.
  
• 응고 질환의 가족 병력.
  
• 중앙 정맥에 카테터 삽입(수액공급이나 투석목적으로).
  

증상

병력과 신체검사, 표재 혈전성정맥염이나 DVT가 있는지 검사를 한다. 초음파 검사, CT, MRI, 혈액검사, 혹은 정맥촬영(색소를 혈관에 주입해서)을 한다.

예방

• 장시간 앉아 있거나 누워 있을 경우 다리를 움직인다.
  
• 압박 스타킹을 착용한다.
  
• 호르몬 치료를 하기 전에 가족력이 있는지 개인 병력이 있는지 의사와 상의한다.
  

치료

표제 혈전성정맥염의 치료는 다리를 올리고 따뜻한 찜질을 하고 통증과 염증을 감소시키는 약물을 투야한다. 압박 스타킹은 부기를 줄이는 역할을 한다. DVT나 폐 전색증이 있으면 항응혈제인 헤파린(heparin) 혹은 와파린(warfain)으로 치료를한다. 그러나 임산부의 경우, 와파린 투여로 태아에게 악영향이 끼치므로 절대 금기이다.