[ADHD 아이의 언어발달과 학습발달] 한국아동청소년심리상담센터

[안현우]

ADHD 아이의 발달수준과 과제

아동 · 청소년의 ADHD는 부주의, 과잉행동, 충동성을 핵심으로 하는 신경발달장애입니다. 중요한 점은 ADHD가 곧 언어장애나 학습장애를 뜻하는 것은 아니지만, 실제 평가에서는 이들이 자주 함께 나타나므로 별도로 확인해야 한다는 것입니다. 미국소아과학회(AAP) 가이드라인도 ADHD 평가 시 학습장애와 언어장애를 포함한 동반 발달문제를 함께 선별할 것을 권고합니다. 따라서 ADHD와 언어발달 및 학습발달의 상관성은, ADHD의 핵심 증상이 아이의 언어이해 · 표현 · 화용언어와 읽기 · 쓰기 · 수학 · 학업수행에 영향을 주거나, 혹은 별도의 언어 · 학습장애가 함께 존재하는 상황까지 포함해 이해하는 것이 정확합니다.

연구를 보면 ADHD 아동은 일반적으로 또래보다 전반적 언어, 수용언어, 표현언어, 화용언어에서 더 낮은 수행을 보일 가능성이 높습니다. 특히 화용언어에서는 대화 시작이 어색하거나, 상대가 이미 아는 정보와 모르는 정보를 구분해 말하기가 어렵고, 이야기의 맥락과 응집성을 유지하는 데 어려움을 보일 수 있습니다. 즉, 말이 많다고 해서 언어발달이 반드시 좋은 것은 아니며, 실제로는 말의 구조화, 듣고 이해하기, 사회적 상황에 맞게 말하기에서 취약성이 나타날 수 있습니다.

학습발달 측면에서도 ADHD 아동 · 청소년은 읽기, 철자, 수학, 학교 성적 전반에서 어려움을 보일 위험이 높습니다. 관련 연구는 ADHD 증상과 수학능력 사이에 일관된 반비례적 상관관계가 있다고 정리했고, 다른 한 연구는 ADHD 증상을 보이는 아이들이 읽기 · 철자 · 수학 어려움을 겪을 위험이 더 높다고 보고했습니다. 또한, 대규모 학교성과 연구에서는 ADHD 학생들이 표준화 학업성취와 학년 진급 측면에서도 불리한 경향을 보인다고 제시했습니다. 특히 이런 어려움은 단순한 “공부 습관 부족”보다는 주의집중 유지, 작업기억, 충동억제, 과제 지속성의 어려움이 학습에 누적된 결과로 이해하는 것이 타당합니다.

정리하면, ADHD 아동 · 청소년의 언어발달 및 학습발달 문제는 “집중을 안 해서 생기는 단순한 공부 문제”로만 보면 놓치는 부분이 많습니다. 실제로는 화용언어, 읽기 · 쓰기 · 수학, 학업조직화까지 함께 살펴야 하며, ADHD 증상 치료와 언어 · 학습에 대한 직접 개입이 같이 갈 때 가장 효과적입니다.

ADHD 증상을 일상에서 케어하는 방법

1. 짧고 구체적인 말과 시각적 지원 활용하기

가정과 일상생활에서 할 수 있는 도움은 세 가지로 정리할 수 있습니다. 첫째, 짧고 구체적인 말 + 시각적 지원을 쓰는 것입니다. 긴 설명보다 한 번에 한 단계씩 말하고, 해야 할 일을 체크리스트나 그림 · 메모로 보이게 만들면 언어이해와 주의유지의 부담을 줄일 수 있습니다.

2. 예측 가능한 루틴과 즉각적 강화 제공하기

둘째, 부모행동관리 원칙을 적용해 예측 가능한 루틴과 즉각적인 강화를 제공하는 것입니다. 같은 시간에 숙제 · 휴식 · 취침을 유지하고, “끝까지 앉아 있기”나 “지시를 다시 말하기” 같은 작은 성공을 바로 칭찬하는 방식이 도움이 됩니다.

3. 짧고 잦은 구조화된 학습 연습하기

셋째, 읽기나 학습이 약한 아이에게는 단순히 “더 오래 앉아 있어라”라고 하기보다 짧고 자주 하는 구조화된 읽기 · 학습 연습이 필요합니다. 특히 읽기 약점이 있으면 시간 연장 같은 편의제공만으로는 충분하지 않을 수 있으며, 직접적인 읽기중재가 더 중요합니다. 위의 세 가지는 연구에서 보고된 ADHD의 언어 · 학습 취약성과 근거기반 치료 원칙을 일상에 옮긴 실천적 방법이라고 볼 수 있습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

[참고문헌]

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* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 안현우

* 이미지 참고: Pixabay

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