Q. 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받은 아이
아이가 유치원을 다닌지 1년이 되어 갑니다. 심리검사와 언어발달검사, 행동발달검사를 하고 난 후 자폐스팩트럼 장애라는 결과를 들었습니다.
옛날엔 자폐라 하면 그냥 어딘가 마냥 모자란 건지만 알고 있었습니다. 그런데 지금은 틀리다고 하더군요. 아주 심한 정도는 아니나 치료가 필요할 때라고 합니다. 아이가 말이 늦고 행동이 늦었는데도 불구하고 여태껏 이렇게 있었다는 제 자신조차도 지금 많이 후회하고 아이만 봐도 눈물이 날 지경입니다. 엄마가 무슨 말 만해도 싫다고 안된다고 합니다. 지금 치료를 받아야 한다고 하는데 선뜻 마음에 결정을 내리지 못하고 있는 상태입니다.
어떤 결정을 내려야 아이나 저한테 도움이 될까요. 답답한 마음에 글을 올립니다.
A. 안녕하세요? 한국아동청소년심리상담센터입니다.
발달이 또래보다 느린 아이 때문에 걱정이 많으시네요. 짧은 상담글 안에 아이가 몇살인지, 인지언어발달 수준은 어느 정도 인지 등에 관한 자세한 언급이 없어서 단정짓기에는 어려움이 있지만 이미 기관에서 발달 평가를 받으셨다고 하시니 어머님께서 많이 힘이 드시겠만 전문기관에서 아이의 현재 상황에 맞는 적절한 치료를 시작하시는 것이 현재 아이에게 무엇보다 중요할 것 같습니다. 현장에서 수많은 자폐 스팩트럼 장애를 가지고 있는 아이들을 만났고 현재도 만나고 있는 전문가로서 드리고 싶은 말씀은 지금은 아이의 장애가 어떤 것인지, 왜 그런 것인지를 알아보고 고민하는 것 보다는 아이의 발달단계에 맞추어 전문적인 도움을 줄 수 있는 치료기관을 선택하여 치료사와 서로 믿고 신뢰하면서 적극적인 치료를 하시는 것이 무엇보다 중요할 것입니다. 또한 같은 자폐 스팩트럼 장애라 할지라도 아이가 가지고 있는 성향, 발달수준, 치료 예후는 모두 다르기 때문에 미리 너무 상심하지 마시고 기운을 내시어 하루 빨리 치료를 하시기를 바랍니다. 치료기관을 선택하실때는 무엇보다 통합치료를 받을 수 있는 기관, 즉 아이의 발달상황에 맞추어 언어, 인지, 심리, 사회성을 모두 함께 할 수 있는 기관을 선택하시는 것이 좋을 것 같고 문제행동이 있는 경우 인지행동치료도 함께 받는 것이 도움이 될 것 같습니다. 더 필요한 사항이 있으시면 센터로 전화, 방문해 주시면 도움을 드릴 수 있을 것 같습니다. 어머님 지금부터 시작입니다. 기운 내시고 아이의 미래를 위해서 적극적인 치료를 하루 빨리 시작하시기를 다시 한번 말씀드립니다. 감사합니다.
자폐 스펙트럼 장애 아동의 사회성 발달을 돕는 방법
자폐아동은 사회적 기술을 배울 수 있으며, 이러한 기술은 연습을 통해 더 잘할 수 있습니다. 다음 아이디어와 전략은 자녀의 사회적 기술을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
-연습 플레이
-칭찬
-역할극
-사회성 훈련
-시각적 지원
놀이는 아이들이 사회적 기술을 포함한 기술을 배우고 개발하도록 돕는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 부모가 아이와 함께 놀 때, 그것은 아이가 차례를 지키며 승패에 대처하고 규칙을 따르는 등의 연습을 할 수 있는 기회를 제공합니다. 자녀와 함께 일상적인 놀이의 일부로 아래 전략을 사용할 수 있습니다.
연습 플레이
장난감을 사용하여 장면을 연기함으로써 자폐아와 함께 놀이 기술을 연습할 수 있습니다. 예를 들어, 인형을 껴안고 먹이를 주고 잠자리에 들거나, 인형 몇 개와 다과회를 하거나, 농장, 주유소 또는 공항과 같은 놀이 세트를 사용하여 이야기를 만들 수 있습니다.
자녀가 교대로 규칙을 따르고 규칙을 따를 때 칭찬을 하면 자녀가 배우는 데 도움이 됩니다.
다양한 놀이 상황에서 기술을 연습하면 자녀가 기술을 더 광범위하게 사용하는 법을 배우는 데 도움이 됩니다.
칭찬
자폐아 가 다른 사람들과 긍정적으로 상호 작용하는 것을 보았을 때 많은 칭찬과 격려 를 주십시오. 예를 들어, 아이가 다른 아이에게 장난감을 주는 것을 보면 웃으면서 '와! 너무 친절합니다. 당신은 당신의 친구와 블록을 공유하고 당신의 차례를 기다렸다'.
역할극
놀이 날짜 및 기타 사교 행사 전에 역할극을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 귀하와 귀하의 자폐 아동은 다음과 같이 할 수 있습니다.
-아이가 다른 아이와 무엇을 할 것인지 제안하는 역할극을 하십시오.
-아이들이 함께 할 수 있는 게임을 하세요.
-TV에서 본 것 또는 주말에 한 것과 같은 것에 대해 말하는 것을 연습하십시오.
나이가 더 많은 어린이의 경우 사회적 문제와 관련된 상황을 설정해 볼 수도 있습니다. 그런 다음 두 사람이 케이크를 공유하는 것처럼 가능한 솔루션을 역할극으로 할 수 있습니다. 다른 사회적 문제로는 저녁으로 요리된 음식이 마음에 들지 않거나, 컴퓨터를 켜지 않거나, 형제의 장난감을 뺏는 것이 포함될 수 있습니다.
사회성 훈련
사회적 기술 훈련은 자폐아가 구조화된 방식으로 사회적 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자녀의 유치원이나 학교를 통해 또는 심리학자, 언어 병리학자, 작업 치료사 또는 기타 건강 전문가와의 세션에서 사회적 기술 훈련을 받을 수 있습니다.
시각적 지원
시각적 지원은 자폐 아동이 새로운 기술을 배우거나 이미 배운 사회적 기술을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자녀의 학습 필요에 따라 시각적 지원은 그림, 단어, 체크리스트가 될 수 있습니다.
또는 자녀가 특정 게임을 하는 방법을 배우도록 돕기 위해 사진을 사용할 수 있습니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
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*문헌출처
1)Beaumont, R., & Sofronoff, K. (2008). A multi-component social skills intervention for children with Asperger Syndrome: The Junior Detective Training Program. The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 49, 743-753. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01920.x.
2)Charlop, M., Lang, R., & Rispoli, M. (2018). Play and social skills for children with autism spectrum disorder. New York: Springer. doi: 10.1007/978-3-319-72500-0.
3)Dundon, R., & Scott, C. (2019). Teaching social skills to children with autism using Minecraft®: A step by step guide. London: Jessica Kingsley Publishers.
4)Garcia Winner, M., Crooke, P., & Knopp, K. (2010). You are a social detective: Explaining social thinking to kids. Great Barrington, MA: North River Press.
5)Kaat, A.J., & Lecavalier, L. (2014). Group-based social skills treatment: A methodological review. Research in Autism Spectrum Disorders, 8(1), 15-24. doi: http://doi.org/10.1016/j.rasd.2013.10.007.
6)Karkhaneh, M., Clark, B., Ospina, M., Seida, J.C., Smith, V., & Hartling, L. (2010). Social stories to improve social skills in children with autism spectrum disorder: A systematic review. Autism, 14(6), 641-662. doi: https://doi.org/10.1177/1362361310373057.
7)Koegel, L.K., Park, M.N., & Koegel, R.L. (2014). Using self-management to improve the reciprocal social conversation of children with autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 44(5), 1055-1063. doi: 10.1007/s10803-013-1956-y.
8)Laugeson, E.A., & Park, M.N. (2014). Using a CBT approach to teach social skills to adolescents with autism spectrum disorder and other social challenges: The PEERS® method. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 32(1), 84-97. doi: 10.1007/s10942-014-0181-8.
9)Leaf, J. (2017). Handbook of social skills and autism spectrum disorder. Assessment, curricula, and intervention. New York: Springer. doi: 10.1007/978-3-319-62995-7.
10)Locke, J., Williams, J., Shih, W., & Kasari, C. (2017). Characteristics of socially successful elementary school-aged children with autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 58(1), 94-102. doi: 10.1111/jcpp.12636.
11)Ratcliffe, B.R., Wong, M.G., Dossetor, D.D., & Hayes, S. (2015). The association between social skills and mental health in school-aged children with autism spectrum disorder, with and without intellectual disability. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(8), 2487-2496. doi: 10.1007/s10803-015-2411-z.
12)Scattone, D. (2007). Social skills interventions for children with autism. Psychology in the Schools, 44(7), 717-726. doi: 10.1002/pits.20260.
13)Shaul, J. (2016). Our brains are like computers!: Exploring social skills and social cause and effect with children on the autism spectrum. London: Jessica Kingsley Publishers.
14)Simpson, R., & McGinnis-Smith, E. (2018). Social skills success for students with Asperger syndrome and high-functioning autism. Thousand Oaks, US: Corwin.
15)White, S. (2011). Social skills training for children with Asperger syndrome and high-functioning autism. New York: Guilford Press.
*사진출처: Pixabay
*작성 및 옮긴이. 한국아동청소년심리상담센터 인턴 박수인