척추협착증(Spinal Stenosis)
척추관 협착증(Spinal stenosis)은 척추와 신경 근을 포함하고 있는 척추관이 좁아졌음을 일컷는다. 이것은 척추의 어느 부위에서도 일어 날수 있다. 한정된 공간이기 때문에 뼈(척추 뼈)나 연부조직(척추 인대)에 변화가 생겨 척추와 혈관에 압박을 초래하게 된다. 이런 협소는 선천적으로 또는 후천적(관절염, 외상, 골질환, 종양이나 복합적으로)으로 일어 난다. 협착증은 부위에 따라서 분류한다 :중앙(Central, 척추를 포함)
이나 측면(Lateral, 신경근)에 이상이 생길 경우로. 척추의 압박은 암으로도 일어난다. 27/02/2008, JAMA.
척추관 협착증을 초래하려면
- 뼈증식체(Osteophytes)—골관절염을 동반하는 뼈 돌출부의 증식
- 연골판 탈출증(Herniated disk)—척추 뼈 사이의 연골판의 돌출
- 악성(Malignancy)—암
- 척추 인대의 염증과 흉터
- 농양(Abscess)—극소적인 감염
- 척추전위증(Spondylolisthesis)—2개의 척추 뼈의 변위나 비정상적인 선회
- 선천적(Congenital)—유전적으로 협소한 척추관
- 전신적 골질환(Systemic bone diseases) - 예를 들어 뼈의 파젯 병(Paget disease of bone)
척추관 협착증의 증상
- 절름거림(Pseudoclaudication)—보행의 지장
- 둔한 감각(Paresthesia)—비정상적으로 피부가 저리고 감각이 둔함
- 근육 쇠약
- 극소적 통증 혹은 방사통
- 방광이나 장의 통제 장애
진단 과 치료
척추관 협착증은 증상, 신체 검사. 영상검사로 진단된다. 진단이 확정되면 우선 보존 요법(안정, 스테로이드 주사, 약물투여와 운동요법)을 하거나 수술을 한다. 쇠약해지면 수술을 고려해야 된다. 수술 목표는 척추나 신경근을 압박하는 것을 풀어주는 것, 즉 자라난 뼈와 인대 그리고 신경근을 압박하는 이상조직을 제거하는 것이다. 이런 수술을 감압후궁절제술(Decompressive laminectomy, 척추 뼈와 주위 연부조직을 제거하는)이라고 한다. 만일 척추협착증과 척추의 불안정이 있다면 감압술과 척추융합술(뼈와 고정물울 넣어 척추를 지지하는)을
병행한다.