Trigger Point의 형태

<!-BY_DAUM->형태 1. 활동성(active) Myofascial Trigger Point : 근육과 근막에 있는 과민반응점은 특정 근육이 휴식이나 운동과 연관되었을 때, 그 근육과 관련성이 있는 형태의 통증이 증상으로 나타난다. 2. 잠재성(latent) Myofascial Trigger Point : 근육과 근막에 있는 과민반응점으로 단지 촉진시에만 자발적인 통증을 일으키는 것으로, 통증 이외에는 활동성 Trigger Point가 나타낼 수 있는 임상적 특성을 모두 가질 수 있다. 3. 일차성(primary) Myofascial Trigger Point : 급성 또는 만성 과부하가 일어난 근육에 의하여 활동성이 된 긴장성 골격근의 taut band 내에 있는 과민반응점으로, 이 것은 신체의 다른 근육내에서 활동성이 된 Trigger Point에 의해서 활동성이 되지는 않는다. 4. 연관성(associated) Myofascial Trigger Point : 다른 근육의 Trigger Point에 의해 야기된 보상적 과부하 동작범위 축소 또는 자율신경적 현상의 영향으로 근육 및 근막에 생긴 과민반응점이다. 위성과 이차성은 연관성 Trigger Point의 한 형태이다. (1) 위성(satellite) Myofascial Trigger Point : 다른 Trigger Point의 관련통 부위에 근육이 있기 때문에 활동성이 되는 과민한 반응점이다. (2) 이차성(secondary) Myofascial Trigger Point : 일차성 Trigger Point로 인해 과민해지면서 짧아지고 약해진 원래 근육에 생긴 긴장을 감소시키기 위한 방어적 경련에 의해 만성적으로 과부하된 인접된 근육이나 짝이 되는 동력근이나 길항근의 근육 혹은 근막에 생긴 과민반응점이다. 5. Key TrP : 위성 TrP를 하나 혹은 그 이상을 활동성으로 만드는 Trp를 지칭하는데, 임상적으로는 위성 TrP를 비활동성으로 만들기 위해서는, Key TrP를 비활동 상태로 만들어야 한다. 6. Central TrP : 근-신경접합부의 기능이상에 밀접히 관계된 TrP로, 주로 근육의 중간에 위치한다. 7. Attachment TrP : Central TrP에 의하여 나타난 근육의 긴장은, 유해자극수용기의 감수성을 증가로 국소 및 연관통이 나타나고, 부종과 압통을 동반한 entheopathy로 경화가 근육과 건의 접합부에 나타나 생기는 TrP이다. 임상적으로는 치료는 attachment TrP가 central TrP에 비하여 용이하다. 이러한 분류는 보틀리움독소 주사로 증명된다. 근-신경접합 부에 작용하여 운동신경 말단에서 분비되는 Ach이 근육으로 전달되는 것을 방해하여 근육의 수축을 방해하는 보틀리움독소를 주사하면 central과 attachment TrP에서 차이가 생기는데, central TrP는 치료에 반응하지만, attachment TrP는 치료효과가 나타나지 않는다.