황제내경 중 열론(熱論) - 출처(한의학고전DB)

[한약사 박종선]

#황제내경
#열론
#熱論

黃帝內經素問 卷之五
熱論篇 第三十一

제1장
黃帝ㅣ 問曰今夫熱病者는 皆傷寒之類也어늘 或愈하고 或死하며 其死ㅣ 皆以六七日之間하고 其愈ㅣ 皆以十日已上者는 何也니잇고. 不知其解하노니, 願聞其故하노이다. 岐伯이 對曰巨陽者는 諸陽之屬也오 其脈이 連於風府하니, 故로 爲諸陽主氣也니이다. 人之傷於寒也는 則爲病熱하야 熱雖甚이라도 不死호대, 其兩感於寒而病者는 必不免於死니이다.
황제께서 물어 말씀하시기를 지금 무릇 열병(熱病)이라고 하는 것은 모두 상한(傷寒)의 종류인데, 혹은 낫고 혹은 죽으며 그 죽는 것이 모두 6～7일 사이이고 그 낫는 것이 모두 십일 이상인 것은 왜 그렇습니까? 그 뜻을 알지 못하겠으니, 그 까닭을 듣고 싶습니다. 기백이 대답하여 말하기를 거양(巨陽)은 모든 양(陽)이 모이는 곳이며1) 그 맥(脈)이 풍부(風府)에 이어져 있으니,2) 모든 양(陽)을 위하여 기(氣)를 주관합니다. 사람이 한(寒)에 상(傷)한 경우에는 곧 열병을 앓게 되어 열(熱)이 비록 심하더라도 죽지는 않지만, 그 음양(陰陽)이 같이 한(寒)에 감수(感受)되어 병이 된 경우에는 반드시 죽음을 면할 수 없습니다.

第二章
帝ㅣ 曰願聞其狀하노이다. 岐伯이 曰
傷寒一日에 巨陽이 受之하니, 故로 頭項痛腰脊强하고, 二日에 陽明이 受之하니, 陽明은 主肉하며 其脈이 俠鼻絡於目하니, 故로 身熱目疼而鼻乾하고 不得臥也니이다. 三日에 少陽이 受之하면 少陽은 主膽하며 其脈이 循脇絡於耳하니, 故로 胸脇痛而耳聾하니이다. 三陽經絡이 皆受其病하야도 而未入於藏者니, 故로 可汗而已니이다. 四日에 太陰이 受之하니, 太陰은 脈이 布胃中絡於嗌하니, 故로 腹滿而嗌乾하고, 五日에 少陰이 受之하니, 少陰은 脈이 貫腎絡於肺하야 繫舌本하니, 故로 口燥舌乾而渴하고, 六日에 厥陰이 受之하니, 厥陰은 脈이 循陰器而絡於肝하니, 故로 煩滿而囊縮하니이다. 三陰三陽과 五臟六腑ㅣ 皆受病하야 榮衛不行하고 五臟不通하면 不通則死矣니이다.
황제께서 말씀하시기를 그 정황을 듣고 싶습니다. 기백이 말하기를 한(寒)에 상(傷)한 하루에1) 태양(太陽)이 사기(邪氣)를 받으니, 그러므로 머리와 목덜미가 아프면서 허리와 등뼈가 뻣뻣해지고, 이틀에 양명(陽明)이 사기(邪氣)를 받으니, 양명(陽明)은 기육(肌肉)을 주관하며 그 맥(脈)이 코를 끼고 올라가 눈에 닿아 있으므로 살이 뜨겁고 눈이 아프면서 코가 마르고 눕지도 못합니다. 사흘에 소양(少陽)이 사기(邪氣)를 받으니 소양(少陽)은 담(膽)을 주관하며 그 맥(脈)이 옆구리를 따라 올라가서 귀에 닿아 있으므로 옆구리가 아프고 귀가 들리지 않습니다. 삼양경락(三陽經絡)이 모두 그 병에 걸렸어도 아직 장(藏)으로 들어가지 않은 것이므로, 땀을 내어서 낫게 할 수 있습니다. 나흘에 태음(太陰)이 사기(邪氣)를 받으니, 태음(太陰)은 맥(脈)이 위중(胃中)으로 퍼지고 목구멍에 닿아 있으므로 배가 그득해지며 목구멍이 마르고, 닷새 만에 소음(少陰)이 사기(邪氣)를 받으니 소음(少陰)은 맥(脈)이 신(腎)을 관통하며 폐(肺)에 닿아서 혀뿌리에 이어져 있으므로 입이 마르고 혀가 말라서 갈증을 느끼고, 엿새 만에 궐음(厥陰)이 사기(邪氣)를 받으니, 궐음(厥陰)은 맥(脈)이 음기(陰器)를 따라 올라가서 간(肝)에 닿아 있으므로 가슴이 번거롭고 답답하면서 음낭(陰囊)이 오그라듭니다. 삼음삼양(三陰三陽) 경락(經絡)과 오장육부(五臟六腑)가 다 병들어서 영위(營衛)가 행하지 못하고 오장(五臟)이 통하지 못하면 죽습니다.

제3장
其不兩感於寒者는 七日에 巨陽病이 衰하면 頭痛少愈하고, 八日에 陽明病이 衰하면 身熱少愈하고, 九日에 少陽病이 衰하면 耳聾微聞하고, 十日에 太陰病이 衰하야 腹減如故하면 則思飮食하고, 十一日에 少陰病이 衰하면 渴止不滿하며 舌乾已而嚔하고, 十二日에 厥陰病이 衰하면 囊縱小腹微下하니, 大氣皆去하면 病이 日已矣니이다. 帝ㅣ 曰治之는 奈何니잇고. 岐伯이 曰治之는 各通其藏脈하면 病이 日衰已矣니이다. 其未滿三日者는 可汗而已오, 其滿三日者는 可泄而已니이다.
그 음양(陰陽)이 함께 한(寒)에 감수(感受)된 경우에는 발병한지 이레에 태양병(太陽病)이 수그러들면 두통이 조금 낫고, 여드레에 양명병(陽明病)이 수그러들면 신열(身熱)이 조금 낫고, 아흐레에 소양병(少陽病)이 수그러들면 귀가 먹었던 것이 조금 들리기 시작하고, 열흘에 태음병(太陰病)이 수그러들어 불렀던 배가 줄어서 예전과 같아지면 음식을 생각하고, 열하루에 소음병(少陰病)이 수그러들면 갈증이 멈추고 배가 그득하지 않으며 혀가 마른 것이 그치면서 재채기를 하고, 열이틀에 궐음병(厥陰病)이 수그러들면 올라붙었던 음낭(陰囊)이 내려오고 아랫배가 밑으로 내려가는 것 같으니, 대기(大氣)가 다 없어지면 병이 날로 나아집니다. 황제께서 말씀하시기를 치료는 어떻게 합니까? 기백이 말하기를 치료는 각각 그 장부(臟腑)와 경맥(經脈)을 통하게 하면 병이 날로 수그러들어 낫습니다. 그 사흘을 넘기지 않은 경우는 땀을 내서 병을 낫게 할 수 있고, 그 사흘을 넘긴 경우는 설사를 시켜서 병을 낫게 할 수 있습니다

제4장
帝ㅣ 曰熱病已愈하야 時有所遺者는 何也니잇고. 岐伯이 曰諸遺者는 熱甚而强食之라 故로 有所遺也니이다. 若此者ㅣ 皆病已衰하야 而熱有所藏은 因其穀氣相薄하야 兩熱이 相合하니, 故로 有所遺也니이다. 帝ㅣ 曰善호이다. 治遺는 奈何니잇고. 岐伯이 曰視其虛實하야 調其逆從하면 可使必已矣니이다. 帝ㅣ 曰病熱엔 當何禁之니잇고. 岐伯이 曰病熱少愈에 食肉則復하고 多食則遺하니, 此ㅣ 其禁也니이다.
황제께서 말씀하시기를 열병(熱病)이 이미 낫고 나서 때때로 열이 남는 경우가 있는 것은 왜 그렇습니까? 기백이 말하기를, 모든 열이 남은 것은 열이 심한 때에 억지로 음식을 먹었기 때문에 남는 경우가 있습니다. 이와 같이 모든 병이 이미 수그러졌는데도 열이 감추어진 것이 있는 것은 그 곡기(穀氣)로 인하여 정기(正氣)와 사기(邪氣)가 상박(相搏)하여 두 열(熱)이 서로 합해졌기 때문이니, 그러므로 남은 열이 있습니다. 황제께서 말씀하시기를 좋습니다! 남은 열(熱)을 치료하는 것은 어떻게 합니까? 기백이 말하기를 그 허실(虛實)을 보아서 그 역종(逆從)을 고르게 하면 하여금 반드시 낫게 할 수 있습니다. 황제께서 말씀하시기를 병으로 열이 날 때는 마땅히 무엇을 금(禁)해야 합니까? 기백이 말하기를 병으로 생긴 열(熱)이 조금 나은 때에 고기를 먹으면 다시 심해지고 음식을 많이 먹으면 열이 남게 되니, 이것이 금(禁)해야 할 것입니다

제5장
帝ㅣ 曰其病이 兩感於寒者는 其脈應과 與其病形이 何如니잇고. 岐伯이 曰兩感於寒者는 病一日엔 則巨陽與少陰이 俱病하니 則頭痛口乾而煩滿하고, 二日엔 則陽明與太陰이 俱病하니 則腹滿身熱하며 不欲食譫言하고, 三日엔 則少陽與厥陰이 俱病하니 則耳聾囊縮而厥하며 水漿不入하고 不知人하야 六日에 死하니이다. 帝ㅣ 曰五臟已傷하며 六腑不通하고 榮衛不行하야 如是之後에 三日乃死는 何也니잇고. 岐伯이 曰陽明者는 十二經脈之長也라 其血氣盛하니, 故로 不知人하야 三日에 其氣乃盡하니, 故로 死矣니이다. 凡病이 傷寒而成溫者는 先夏至日者는 爲病溫하고 後夏至日者는 爲病暑하나니, 暑當與汗皆出이니 勿止니이다.
황제께서 말씀하시기를, 그 병이 음양(陰陽)이 함께 한사(寒邪)에 감수된 경우에는 그 경맥(經脈)의 응(應)함과 그 병형(病形)이 어떠합니까? 기백이 말하기를 음양(陰陽)이 함께 한(寒)에 감수(感受)된 경우에는 병든 지 하루 만에는 태양(太陽)과 소음(少陰)이 같이 병드니 곧 머리가 아프고 입이 마르며 가슴이 번거롭고 그득하고, 이틀 만에는 양명(陽明)과 태음(太陰)이 함께 병드니 곧 배가 더부룩해지고 살이 뜨거우며 음식을 먹으려 하지 않고 실없이 헛소리를 해대고, 사흘 만에는 소양(少陽)과 궐음(厥陰)이 함께 병드니 곧 귀가 먹고 음낭(陰囊)이 오그라들면서 손발이 차가워지며 물이나 음료조차 마시지 못하고 사람을 알아보지 못하여 엿새 만에 죽습니다. 황제께서 말씀하시기를 오장(五臟)이 이미 상(傷)하였으며 육부(六腑)가 통하지 못하고 영위(營衛)가 운행하지 못하여 이와 같아진 후에 사흘이 지나서야 죽는 것은 왜 그렇습니까? 기백이 말하기를 양명(陽明)이라는 것은 십이경맥(十二經脈)의 맏인지라 그 혈기(血氣)가 성(盛)하므로 사람을 알아보지 못하고 나서 사흘이 지나야 그 기(氣)가 비로소 다하니, 그러므로 죽습니다. 무릇 병이 한(寒)에 상(傷)하여 온병(溫病)을 이룬 경우는 하지일(夏至日)이 되기 전에 발병하는 것은 온병(溫病)을 앓고 하지일(夏至日)이 지난 뒤에 발병하는 것은 서병(暑病)을 앓는데, 서사(暑邪)는 마땅히 땀과 함께 나오는 것이니, 땀을 그치게 하면 안 됩니다.