2024년 10월

중점 체크 포인트(각 환자의 사례를 아래 번호순서로 실어 넣었습니다)의 순서대로 번호를 붙여놓았습니다 각 환자분들의 초기장착시 틀니의 완성도를 살펴보겠습니다 이 글을 읽으실 때 꼭 참고하십시요 1] 틀니를 입안에 끼운 체 손을 대지 않고 떨어뜨릴 수 있는 지를 점검합니다     틀니접착제를 사용하지 않고도 쓸 수 있는 상악틀니의 경우에도  사용자분이 틀니를 뺄 때 입만 슬쩍 벌려서 틀니를 떨구어 빼는 분, 그 보다는 더 잘붙어있지만 입술만 한번 실룩해서 틀니를 떨구어 빼시는 분들이 대부분입니다          그에 반해 저희치과 상악완전틀니는 손으로 빼지만 않으면 빠지지 않는 경우가 대다수입니다   하악틀니의 경우에는 잇몸에 얹혀있는 것이기 때문에 떨어질 염려는 없습니다  그러나 부착력이라고는 전혀없는 하악완전틀니도 많으며 부착력이 있되도 미약하여본인의 의지만 있다면 정말 쉽게 움직이게 할 수 있는 틀니가 대부분입니다          그러나 저희치과 하악완전틀니는혓바닥으로 밀어내거나 손을 사용하지 않으면  빠지지 않는 틀니가 대부분입니다 2] 빈입으로 탁탁탁 강하게 씹을 때 틀니가 움직이거나 들썩이는 지 점검합니다      어지간한 틀니라면 빈입에서 양쪽 어금니로 탁탁탁 씹으면 움직이거나 들썩이지는 않아야 합니다         처음 착용시부터 들썩였다면 심각한 문제가 있는 틀니라고 보셔야 합니다          그러나 시간이 지나면 쉽게 들썩이기 시작하는 틀니도 많습니다         그에 반해 저희치과 완전틀니는 처음 끼웠을 때 빈입으로 양 쪽 어금니로 탁탁탁 씹을 때는 말할나위도 없고 한 쪽 어금니로만 씹어도 들썩이지 않습니다 오랫동안 사용하신 이후에도 대부분 들썩이지 않습니다 3] 틀니를 손으로 잡고 뺄려고 하면 얼마나 버티다 빠지는 지 점검합니다     접착제를 사용하지 않고도 사용가능한 상악완전틀니라도  손으로 빼면 1~2초 내로 대부분 다 빠집니다         저희 치과 상악완전틀니는 매우 드물기는 하지만  손으로도 빠지지 않는 틀니가 있으며(틀니의 외연를 변형시켜가며 빼더라도)  그럴때에는 입안에 물을 머금고 있다가 뽑아야된다고 일러드립니다          앞니쪽을 엄지손가락으로 밀어올려 떨구는 방법이 있지만 앞니쪽 조차 안빠지는 환자도 있으며          또 앞니쪽으로 밀어 빠진다 할지라도 유지력이 어느정도 좋은 경우라면 약간은 고통스럽습니다      접착제를 사용하지 않고도 사용가능한 하악완전틀니라도  손으로 빼면 0~1초 내로 대부분 다 빠집니다        저희 치과 하악완전틀니는 손으로 뺄려도 해도 빨리 빠지지 않는 틀니가 30%정도 있으며          그런 분들은 하악잇몸이 하악완전틀니를 하기좋게 형태를 갖추신 분들입니다          이런 경우 저희가 틀니를 제거하는 요령을 별도로 교육을 해드리며         이런 경우를 제외한 나머지 70%가량의 환자분들은 손으로 빼면 1~2초 내로 대부분 빠집니다만  위에 붙어있는 상악과 달리         하악완전틀니의 특성상 이 정도의 접착력만 있으면 일상의 사용에는 아무 문제가 없습니다 4] 틀니의 앞니를 사용하여 음식물을 끊어먹을 때 틀니가 빠지지 않고 버티는 힘을 점검합니다     완전틀니를 쓰는 분들은 틀니가 웬간한 부착력을 가지고 있더라도  앞니로 음식물을 끊어먹기가 힘든 경우가 많습니다        부착력이 어느정도 있는 완전틀니라도 앞니쪽을 눌러버리면  틀니의 뒷쪽이 들리면서 쉽게 탈락해버리기 때문에 때문입니다        그래서 어떤 치과의 홈페이지에 들어가보면 앞니로 통사과를 깨물어먹는 동영상을 올려놓기도 합니다  반면에 저희 치과 완전틀니의 경우 상악틀니는 앞니를 눌렀을 때 아예 빠지지 않는 틀니가 20%가량   하악틀니는 30~40% 정도가  앞니를 눌렀을 때 아예 빠지지 않는 틀니가 가능하며 이런 틀니라면 앞니로 갈비라도 뜯으시겠지만 틀니의 앞치아가 부러질 수 있으니 조심하셔야 됩니다 또 앞니를 손으로 눌렀을 때 빠져버리는 틀니라도 어느 정도 버티다 빠지는 틀니가 나머지 대부분이므로 통생감 통사과 깍아놓은 사과 국수등의 순으로 접착력의 세기에 따라 앞니의 끊어먹는 정도의 다름은 있을 수 있지만 앞니로도 음식을 끊어드실 수 있습니다  5] 틀니의 어금니중 한쪽 어금니만을 사용하여 음식물을 끊어먹을 때 틀니가 빠지지 않고 버티는 힘을 점검합니다   사람들은 틀니로 음식을 잘 씹어먹을려면 틀니의 부착력이 좋아야 한다고 생각하지만  그건 잘 모르셔서 하는 말입니다  대화를 하거나 아래위 틀니를 다 끼고 치아끼리 아물고 있지 않고 가만히 있을 때  틀니가 빠지지 않을 정도의 부착력만 있으면 그것으로 충분합니다  그렇지만 그런 틀니라도 음식만 씹으면 빠지는 틀니는  부착력이 약해서가 아니라 틀니의 안정성이 없는 것이 그 원인입니다  의자에 앉으면 넘어지거나 뒤뚱거리는 틀니는  틀니의 다리가 바닥에 단단히 붙어있지 않아서가 아니고  의자를 불안정하게 만들었기 때문이다 틀니는 한쪽으로만 음식을 씹으면 잘 떨어집니다  그런 이유로 틀니를 쓰시는 분들에게 양쪽으로 동시에 씹으시라고 치과에서 교육해드립니다   여기서 잠깐 아래 링크를 클릭하시어  서울대학교병건강칼럼에서 올린 글을 보시겠습니다(<a href="http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103760&cid=51003&categoryId=51020" target="_top" class="ke-link">http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103760&cid=51003&categoryId=51020</a>     서울대학교병건강칼럼인데요 틀니는 양쪽어금니로 동시에 씹어야 된다는 취지의 글이 있습니다  서울대병원에서도 틀니는 양 쪽으로 씹어여 한답니다 그러나 저희치과 상악완전틀니는 적어도 95%이상, 하악완전틀니는 거의 100% 한 쪽 어금니만으로 아무리 강하게 씹으셔도 반대쪽이 떨어지지 않아  자연치처럼 씹으실 수가 있습니다앞니로 끊어먹는 것도 중요하지만 어금니로 씹어먹는 것이 훨씬 더 중요하며한 쪽 어금니로 자연치처럼 씹어드실 수 있는 것과그렇지 못하여 양 쪽 어금니로 씹어드시는 것은 저작력이 3~5배 정도 차이가 나며이럴 경우 깍두기 같은 것은 말 할 필요도 없고 마른 오징어 같은 것도 씹어드실 수 있습니다그러나 현실에서는음식을 씹지 않을 때에는 잘붙어있는 틀니도 한 쪽 어금니로만 씹으면 대부분 쉽게 빠져버리기 때문에양 쪽으로 씹으라는 것입니다       6] 시술자의 기준에서 전반적인 평을 실었으며   정도에 따라 아래 5등급으로 분류해 놓았습니다 대체로 양호하다     불편은 하지만 어떡하던지 거의 모든 종류의 음식을 씹어먹는 것은 가능한 상태이지만     1번 또는 2번 중 한가지 이상 문제가 있는 경우     1.대화에는 문제가 없으며       앞니로 약간 단단하고 부피가 큰 음식을 먹을 때 문제가 있는 틀니      2.대화에는 문제가 없으며       양쪽 어금니중 한 쪽은 자연치처럼 한쪽 어금니만으로 씹어도 문제가 없지만       양쪽 어금나중 다른 한 쪽은 한쪽 어금니만으로 씹기가 곤란한 경우   상당히 양호하다      대화에는 문제가 없으며      앞니로도 비교적 무른 음식은 씹어드실 수 있고      어금니로는 어지간히 끈적한 음식만 제외하면      어떤 음식이라도 자연치처럼 한 쪽 어금니만으로 씹어드실 수 있는 경우    상당히 우수하다      앞니로도 대다수 음식은 끊어드실 수 있고      어금니로는 상당히 끈적한 음식만 제외하면      어떤 음식이라도 자연치처럼 한 쪽 어금니만으로 씹어드실 수 있는 경우     또는 그것에 매우 가까운 경우   매우 우수하다      앞니 어금니 모두      자연치로 드실 수 있는 어떤 음식이라도 드실 수 있는 경우       또는 그것에 매우 가까운 경우   논외     음식을 먹거나 말을 할 때 지장이 있을 수도 있는 정도의 틀니입니다     이런 상태라면 저희 치과에서는 아예 끼워드리지를 않으므로      글자 그대로 논할 이유가 없었는데      22년 4월 어느날     환자분이 틀니를 처음 끼워가는 날      틀니의 완성도가 기준이하라고 판단되어     기공소로 보내어 틀니를 수정한 후에 끼워 드리겠다고 말씀드렸더니     [쓸만합니다]라시며 [일단 끼워가서 사용해보고 불편이 있으면 방문하겠습니다]라시며     틀니를 끼워가셨으나 잘 쓰시니 그렇겠지만     그 후 단 한 번도 조정하러 내원하시지 안었던 사례가 있어서 새로 만들었습니다 하악틀니는 상악틀니에 비해 구조적으로 근본적인 차이가 있어서 부착력이 상당히 약합니다  그러나 상악틀니처럼 입천장에 붙어있는 것이 아니라서 부착력이 약하더라도             밑으로 떨어지는 문제에서는 자유로우므로            부착력의 차이가 어느정도 있더라도  사용시 효율적인 면에서는 상악과 비슷할 수 있습니다  하악틀니의 어려움에 대해 지식인에 올라 온 의사답변의 바로가기입니다       <a href="http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70202&docId=278171625&qb=7ZWY7JWF7YuA64uI&enc=utf8" target="_top" class="ke-link">http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70202&docId=278171625&qb=7ZWY7JWF7YuA64uI&enc=utf8</a><a style="color: #0070d1;" href="http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70202&docId=278171625&qb=7ZWY7JWF7YuA64uI&enc=utf8&section=kin&rank=2&search_sort=0&spq=0" target="_blank" class="ke-link">§ion=kin&rank=2&search_sort=0&spq=0</a> 부산일보에 올라온 하악완전틀니의 어려움에 관한 기사입니다<a href="http://news20.busan.com/controller/newsController.jsp?newsId=20180305000250" target="_top" class="ke-link">http://news20.busan.com/controller/newsController.jsp?newsId=20180305000250</a>  ['완전 틀니' 궁금증 Q＆A] 틀니 세척, 주방 세제는 맞고 락스는 틀린다'100세 시대'에 가장 중요한 것 중 하나가 치아 건강이다. 치아는 오복 중 하나다. 치아가 좋지 않아 제대로 씹지 못한다면 행복은 당연히 반감된다. 안타깝게도 노인층 가운데 치...www.busan.com     저희 치과에 오시는 분들 중에는다른 치과에서는 틀니를 할 수 없다는 진단을 받았거나이미 한두번 또는 그 이상으로 틀니시술을 받았지만그 틀니를 제대로 쓰실 수가 없어서이곳저곳 수소문한 끝에 저희 치과에 내원하신 분들이상당수 계십니다 그런데개중에는 의사소통이 전혀 안되는 분들이 계십니다이런 분들은 틀니를 제대로 잘해드리기가 매우 어렵습니다 틀니시술이 제대로 잘되려면시술과정중에 의사가 환자에게 여러가지 동작을 취하시기를 주문하면그 말을(글로 표현할 수도 있습니다) 듣고의사가 주문한 동작을 잘 행해주셔야만 성공적인 시술결과에 도달할 수 있기때문입니다(물론 이런 분들이라도 잇몸상태가 매우 양호한 사람이라면 잘못 따라하셔도문제가 없을 수도 있습니다) 그렇지만 일반적으로주문을 듣고(귀가 어두우신 경우에는 주문을 읽고) 잘 따라주시지 못하시는 분들은대개 잇몸퇴축이 상당히 진행이 된 분들이시라좋은 시술결과를 기대하기 어렵습니다 귀도 어두운데 문맹이신 분들이나 노인성인지장애가 매우 심하신 분들이 해당됩니다 또 틀니는틀니시술이 끝이나서 틀니를 처음 끼워가시면무언가이던지 간에 불편한 게 있을 확율이 전혀 없기보다는있을 확율이 더 높은 물건입니다물론 시술이 잘못되었을 수도 있고,환자의 잇몸상태가 열악해서 일 수도 있고둘 모두 일 수도 있고 변수는 다양합니다뿐만아니고 틀니는한 번 조정을 하건 두 번 조정을 하건 이런게 중요한 게 아닙니다가장 좋은 틀니는조정을 한 번도 하지않은 틀니가 아니라,설혹많게는 한 손가락으로 셀 수 있는 정도의 조정을 받는다할지라도그 조정이 모두 끝난 후에,틀니가사용자의 의도에 반해서 탈락하지 않고사용시에 아프거나 불편하지 않으며기능적으로 얼마나 잘 씹어드실 수 있고자연스럽고 건강해보이는 외모를 발현할 수 있는 가라는 것으로판단해야한다고 생각합니다 그런데도처음 끼고가신 후 불편한 게 있으면단 한 번의 조정도 받아보지 않으시고는환불해달라시는 분이 일부 계십니다환불이야 당연히 해드립니다약속했으니까요 그렇지만우리치과는 매우 특별한 경우라면--- 예를 들면잇몸뼈가 기형이거나기형정도는 아니지만 상당히 특별한 잇몸뼈를 소유하시어한 쪽 어금니로만 씹으면 틀니가 자꾸 빠지는 경우등과 같은 것이 있는 분들은---처음 내원을 하신 날에별도로잇몸상태가 틀니를 하기가 매우 까다롭다는 설명을 해드립니다 뿐만아니고다른 모든 환자분들께도 틀니가 완성되어서 끼워가시는 날에는"이번에 시술받은 틀니에 어떠한 불편이 있더라도한 쪽 어금니로만 씹었을 때에 들썩이거나 빠지지 않는 틀니는설혹 조정횟수의 차이는 있을 수 있지만조정만 하면 틀니로 인한 불편을 거의 틀림없이 없앨 수 있습니다"라고설명해드리고 있는데도 불구하고단 한 번의 조정도 없이 환불을 요구하시는 분들이 드문드문 있습니다그런 분들이시라면본인을 위해서라도 틀니시술을 하시는 것에 대해 숙고를 해보실 것을 부탁하고 싶습니다 동네치과도 아니고 멀리서 왔다갔다하시고시술과정에서도한 번 올 때마다 다른 치과보다도 진료시간도 더 걸리며이것저것 해보시라며 시키는 것도 많은 치과라면더욱 더 그렇지 않겠습니까    20일 박원종(남 82세)   상악틀니              1]손을 사용하여 일부러 빼내지만 않으면 절대 빠지지 않는다         2]빈입으로 탁탁탁 강하게 씹을 때 틀니가 움직이거나 들썩이지 않는다           3]손으로 잡고 연직하방으로 당기면 빼내기가 쉽지 않다      4]틀니의 앞니 절단면에 손가락을 올려놓고 밀어올려도 빠지지 않는다       갈비라도 뜯으시겠다       5]손가락으로 한 쪽 어금니를 밀어올리면 빠지지 않는다       본인의 자연치처럼 한 쪽 어금니로 마음대로 씹어셔도 빠지지 않겠다      6]매우 우수하다       자신의 자연치처럼 마음대로 사용하셔도 아무 문제가 없을 것 같다   하악틀니       1]손을 사용하여 일부러 빼내거나 혓바닥으로 일부러 밀어내지만 않으면 빠지지 않는다       2]빈입으로 탁탁탁 강하게 씹을 때 틀니가 움직이거나 들썩이지 않는다           3]손으로 잡고 연직상방으로 당기면 4~5초간 버티다 빠진다       4]앞니절단면에 손가락을 올려놓고 밀어내리면 5~6초간 버티다 빠진다       5]손가락으로 한쪽어금니만 눌러도 빠지지 않는다               본인의 자연치처럼 한쪽 어금니로 마음대로 씹어셔도 빠지지 않겠다           6]매우 우수하다       자신의 자연치처럼 마음대로 사용하셔도 거의 문제가 없을 것 같다 조정11월 10일 하악틀니의 눌려서 불편한 곳을 조정해드렸다