[트라우마와 IFS적 트라우마 치료] 한국아동청소년심리상담센터

[안현우 연구원]

트라우마를 이해하는 IFS 심리치료 방법

아동 · 청소년의 트라우마는 신체적 · 정서적 안전을 위협하는 사건을 경험하거나 목격한 뒤, 그 경험이 끝난 이후에도 아이의 몸, 감정, 생각, 관계, 행동에 지속적인 흔적을 남기는 상태를 말합니다. 트라우마는 학대, 방임, 사고, 폭력, 상실, 따돌림, 가정폭력 목격, 반복적 정서적 위협 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 특히 아동 · 청소년은 발달 중인 존재이기 때문에 트라우마가 단순한 기억으로 남는 것이 아니라, 정서조절, 애착, 자기개념, 대인관계, 학습, 신체 각성 체계에 영향을 줄 수 있습니다. 아동 · 청소년 PTSD에서는 재경험, 회피, 정서적 둔마, 과각성 증상이 나타나며, 아이의 표현은 성인과 다를 수 있다는 점도 강조됩니다.

IFS적 트라우마치료는 내면가족체계치료(Internal Family Systems Therapy)의 관점에서 트라우마를 이해하는 방식입니다. IFS는 한 사람의 마음 안에 여러 “부분”이 있다고 보고, 트라우마 이후 아이 안에 상처받은 부분, 감정을 막는 부분, 화를 내거나 도망가게 하는 부분이 생길 수 있다고 설명합니다. 예를 들어 겉으로는 공격적인 아이 안에 사실은 두려운 부분이 있고, 무기력한 아이 안에 상처를 다시 느끼지 않으려는 보호적 부분이 있을 수 있다는 식입니다. 다만 현재 IFS 연구는 성인 PTSD와 복합외상 중심으로 제한적으로 축적되고 있으며, 아동 · 청소년 트라우마 치료의 1차 근거기반 치료로는 아직 TF-CBT가 더 강한 근거를 갖습니다. IFS는 유망하지만, 아동 · 청소년에게 적용할 때는 검증된 트라우마 치료 안에서 보조적 · 통합적으로 활용하는 것이 안전합니다.

트라우마를 경험한 아동 · 청소년은 단순히 “무서웠던 일을 기억하는 것”을 넘어 다양한 방식으로 고통을 표현합니다. 어떤 아이는 악몽, 플래시백, 특정 장소나 사람 회피, 깜짝 놀람, 과도한 경계, 짜증과 분노폭발, 집중력 저하, 수면문제를 보입니다. 또 어떤 아이는 아무렇지 않은 척하거나, 감정을 느끼지 못하는 것처럼 보이거나, 멍해짐 · 해리 · 공허감으로 나타날 수 있습니다. 반복적 · 대인관계적 외상을 경험한 아이는 “나는 나쁜 사람이다”, “누구도 믿을 수 없다”, “내가 잘못해서 이런 일이 생겼다”는 식의 부정적 자기개념을 갖기 쉽고, 관계 안에서 지나치게 매달리거나 반대로 완전히 차단하는 양상을 보일 수 있습니다.

IFS적으로 보면 이런 증상들은 단순한 문제행동이 아니라, 아이 안의 여러 부분이 생존을 위해 만들어낸 보호전략으로 이해됩니다. 예를 들어 “화를 내는 부분”은 다시 상처받지 않기 위해 먼저 밀어내는 역할을 할 수 있고, “아무것도 안 느끼는 부분”은 감당하기 힘든 감정을 차단하는 역할을 할 수 있으며, “완벽하려는 부분”은 더 이상 비난받지 않기 위해 노력하는 역할을 할 수 있습니다. 관련한 성인 복합외상 PTSD 파일럿 연구에서는 IFS가 PTSD, 우울, 해리, 신체화, 정서조절 곤란, 수치심과 관련된 증상 개선 가능성을 보였으나, 해당 연구는 비통제 파일럿 연구였으므로 아동 · 청소년에게 그대로 일반화하기에는 한계가 있습니다.

따라서 아동 · 청소년 상담에서는 “이 아이가 왜 이렇게 문제행동을 하는가?”보다 “이 행동은 아이 안의 어떤 부분이 무엇을 지키려는 방식인가?”라고 보는 태도가 중요합니다. 아이의 분노, 회피, 무기력, 과잉통제, 거짓말, 해리, 자해 충동은 모두 즉시 없애야 할 나쁜 부분이 아니라, 먼저 이해되고 안전하게 다루어져야 할 보호적 신호일 수 있습니다.

정리하면, 트라우마와 IFS적 트라우마치료의 핵심은 아이의 증상을 없애야 할 문제로만 보지 않고, 아이 안의 여러 부분이 생존을 위해 만들어낸 보호전략으로 이해하는 것입니다. 그러나 아동 · 청소년에게는 검증된 트라우마 치료와 보호자 개입이 우선되어야 하며, IFS적 언어는 아이가 자기 안의 두려움 · 분노 · 회피 · 수치심을 덜 무섭게 이해하도록 돕는 보조적 틀로 활용하는 것이 가장 안전합니다.

트라우마를 안전하게 다루도록 도와주는 방법

1. 아이 마음 안의 촉발요인 확인하기

가정과 일상생활에서 할 수 있는 도움은 세 가지입니다. 첫째, 아이의 문제행동을 바로 훈계하기보다 “너 안의 어떤 마음이 그렇게 하게 만들었을까?”라고 물어보는 것입니다. 예를 들어 “화를 내는 네가 문제야”가 아니라 “그 화가 너를 지켜주려고 나온 것 같아. 무엇으로부터 지키고 싶었을까?”라고 말하면 아이는 방어를 낮추고 자기 감정을 더 안전하게 탐색할 수 있습니다.

2. 예측 가능한 일상 구조 만들어주기

둘째, 트라우마 아이에게는 예측 가능한 일상 구조가 필요합니다. 일정한 수면, 식사, 등교, 숙제, 휴식 루틴은 아이의 신경계를 안정시키는 기본 환경이 됩니다. 특히 갑작스러운 지시, 큰 소리, 위협적 말투, 일관되지 않은 규칙은 과각성을 자극할 수 있으므로, 짧고 부드러운 안내와 반복 가능한 규칙이 중요합니다.

3. 신체화 안정 작업하기

셋째, 아이가 감정에 압도될 때 “생각해봐”라고 요구하기보다 먼저 몸을 안정시키는 활동을 해야 합니다. 물 마시기, 발바닥 느끼기, 주변 사물 5개 말하기, 천천히 숨 쉬기, 안전한 장소로 이동하기처럼 현재 감각으로 돌아오는 연습이 도움이 됩니다. 트라우마 치료에서 안정화와 정서조절은 외상기억을 다루기 전 반드시 필요한 단계입니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

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* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 안현우

* 이미지 참고: Pixabay

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