김 일철 교수님 질문드립니다. 11살 아이 LDH 수치

[쭈냐미냐]

교수님, 

11살 ALCL 림프종 여자아이입니다. 어제 답글 주셨던... 한 가지만 더 여쭐게요.

저는 이 LDH 수치를 보면 예후가 안좋을 것 같아서 담당의, 입원시 회진 온 의사한테 물어봐도 별 거 아닌거에 왜 그렇게 신경을 쓰냐는 식으로 답을 해서.. 재차 물어보기가 그래요.

맨위 수치는 2017년에 암 진단 시, 피검사를 한 것이고 아래는 이번 재발시인데 1053이 나왔습니다.

그런데 정상 Reference Range가 좀 이상해요. 아동병원이라 그런가요?

LDH 수치 reference range가 보통 다른 곳에서 보여주는 것과 많이 달라서요.

보통 11살 아이의 정상 range는 120~260 U/L라고 하는데, 여기는 정상 range가 좀 이상한 것 아닌지요?

Lab마다 다르다고는 하는데, 많이 달라서요. 이 LDH 수치가 500이 넘으면 예후에 

영향이 있다고 들어서요. 

의사는 LDH 수치에 별로 의미를 두지 않는다고 말하는데, 구글링을 하면 이 수치가 예후에 영향을 준다고 하는데... 물어보는 내가 이상한 듯 쳐다보고요.. ㅠㅠ

아동병원 기준 Reference Range는 병원마다 다른가요? 이 병원은 370~840이 정상 수치로 표시를 했지만 500이상이면 예후가 안좋다는 말이 여기저기 있어서.요.

재발이 되고보니, 이런저런 수치들이 다 예사롭지 않게 보입니다.

LDH 수치의 정상범위 설정이 Lab마다 이렇게 다를 수도 있나요?

미리 너무 감사드립니다.

[김일철9회]

병원마다 검사 기계가 달라서 정상수치가 다를 수 있어요. 가령 시애틀 아동병원 도 정상치가 12살 까지 800 이상입니다.
LDH 가 높으면 빨리 자라는 림프종이 있다는 간접적인 사인입니다. 따님의 수치가 높네요. 그러나 조금 높아요 정상보다 약 25%. 버킷림프종 같은경우 2000-3000 쉽게 갑니다. 그대신 항암제 반응 잘 하여 완치율이 90% 되지요. 물론 대체로 수치가 높을 수록 예후가 떨어집니다. 당연하지요. 더 공격적인 암이니까. 그래서 나쁜게 아니고 재발 했으므로 높아졌어요. 그러나 치료후에도 계속 수치가 높으면 염려되는데 지금은 어떤지 알아보세요.
너무 걱정마시고 하나님께 맡겨야 합니다. 정성으로 기도 할 때 소원의 문이 열립니다

[쭈냐미냐]

3주 단위 항암 전 피검사를 하는데 이상하게 LDH 검사는 안해주더라구요.
이 병원 의사들은 LDH 수치를 유의미하게 보지를 않는지... 첫 암 진단 시, 재발 시에만 LDH 수치 검사를 해줬어요. 다음 항암 전 피검사에 LDH 수치검사 추가 해달라고 가기전 이메일로 부탁을 해봐야겠어요.
기본 피검사가 아니고 추가를 해야해서, 그러면 보험료와 관련이 있어서 그런것 같아요. 참...
답글 주셔서 너무 감사드립니다.