[간암]표적치료제_면역항암제 적응증 최신지견_2022_NCCN

[yourdoctor]

간세포간암 표적치료제는 간세포암 세포의 특정한 분자나 신호전달 경로를 차단하여 암의 성장과 확산을 억제하는 약물입니다. 2022년 NCCN 가이드라인에 따르면, 간세포간암 표적치료제의 종류와 적응증은 다음과 같습니다.

​
1차 전신치료제: 소라페닙, 렌바티닙, 아테졸리주맙과 베사시주맙 병용요법, 더발루맙과 트레멜리무맙 병용요법

​

2차 전신치료제: 레고파페닙, 카보잔티닙, 라무시루맙, 펨브롤리주맙, 니볼루맙과 이필리무맙 병용요법

​

1차 전신치료제는 국소치료나 수술적 치료가 불가능하거나 불충분한 환자에게 권고되며, 2차 전신치료제는 1차 전신치료제에 대한 내성이 발생하거나 부작용으로 인해 중단한 환자에게 권고됩니다.

​

간암에 사용되는 각각의 표적항암제와 면역관문억제제의 작용기전은 아래와 같이 요약됩니다.

​

​

소라페닙 (sorafenib): Raf, VEGFR, PDGFR 등 다양한 receptor 및 단백질을 저해하여 암세포의 전이와 암신생혈관생성을 억제하는 인산화효소 저해제.

​

렌바티닙 (lenvatinib): FGFR을 억제하는 방식으로 암세포의 성장을 저해하며, 이런 기전이 EGFR에 의해 차단되는 경우 EGFR 억제제를 투여하여 렌바티닙의 기능을 정상적으로 작동하게 하는 혈관신생 억제제.

​

아테졸리주맙 (atezolizumab): PD-L1에 결합하여 T 세포 표면의 PD-1과 암 세포 표면의 PD-L1이 결합하는 것을 막고, T 세포가 암 세포를 인식하고 공격하도록 유도하는 면역항암제.

​

베바시주맙 (bevacizumab): VEGF-A에 결합하여 혈관신생을 차단하는 방식으로 작용하는 재조합 인간화 단클론 항체.

​

더빌루맙 (durvalumab): PD-L1에 결합하여 T 세포 표면의 PD-1과 암 세포 표면의 PD-L1이 결합하는 것을 막고, T 세포가 암 세포를 인식하고 공격하도록 유도하는 면역항암제.

​

트레멜리무맙 (tremelimumab): CTLA-4에 결합하여 CTLA-4와 항원전달세포가 결합을 하지 못하게 방해하고, T 세포를 활성화하고 증식을 촉진하여 암세포를 공격하는 면역항암제.

​

레고파페닙 (regorafenib): VEGFR, PDGFR, FGFR, KIT, RET, RAF 등 다양한 키나아제를 저해하여 암세포의 성장과 혈관신생을 억제하는 혈관신생 억제제.

​

카보잔티닙 (cabozantinib): VEGFR, MET, AXL 등 다양한 키나아제를 저해하여 암세포의 성장과 혈관신생을 억제하는 혈관신생 억제제.

​

라무시루맙 (ramucirumab): VEGFR2에 결합하여 혈관신생을 차단하는 방식으로 작용하는 재조합 인간화 단클론 항체.

​

펨브롤리주맙 (pembrolizumab): PD-1에 결합하여 T 세포 표면의 PD-1과 암 세포 표면의 PD-L1이 결합하는 것을 막고, T 세포가 암 세포를 인식하고 공격하도록 유도하는 면역항암제.

​

니볼루맙 (nivolumab): PD-1에 결합하여 T 세포 표면의 PD-1과 암 세포 표면의 PD-L1이 결합하는 것을 막고, T 세포가 암 세포를 인식하고 공격하도록 유도하는 면역항암제

​

이필리무맙(ipilimumab):면역항암제의 한 종류로, T 세포의 특정 수용체인 CTLA-4에 결합하여 암세포가 면역체계를 피하는 것을 막습니다. 이로써 T 세포가 암세포를 인식하고 공격할 수 있게 되는 면역 재활성을 통한 항암효과

​

posted by yourdoctor

수목요양병원 _암&면역치료센터 _부천역 도보5분