73. 고혈압/치료제

[조홍]

<고혈압과 치료방안>

- 고혈압 : 수축기압이 140이상, 이완기압 90이상일 때

- 1차성(본태성)고혈압 : 원인불명 약물요법의 대상

- 2차성 고혈압 : 신성고혈압, 부신이상으로 인한 내분비성 고혈압, 뇌종양등 의한 신경성 고혈압, 약물중독등 인한 외인성 고혈압, 임신관련 고혈압 , 약물사용함

* 고혈압 치료제

1. A

- 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제 : ~프릴

- 안지오텐신2수용체 차단제(ARB) : 아타칸, 디오반

- 안지오텐신2 수용체 길항제 : 안지오텐신억제 / 사르탄계

2. B(베타 블로커)

- 심장 박동 느리게함 심장 수축력감소

- 인데놀, 테놀민

3.C (CCB)

- 칼슘채널 차단제 혈관확장 // 심근 수축력감소

- 아모디핀, 헤르벤

4. D(diuretics)

- 싸이아자이드계 : 나트륨과 수분 배설 촉진하여 혈액량 , 혈압 감소

- 스피로놀락톤계 : 스테로이드, 알도스테론에 길항작용

* 고혈압 위험성 : 뇌혈관 손상, 동맥경화 발달 초래  

+) RAAS : 레닌안지오텐신알도스테론계

- 혈액량 감소, 혈압 감소시에 이에 반응하여 혈압증가시키는 기작

- 신장에서 레닌분비 → 간분비 안지오텐시노겐 분해 →안지오텐신 1 →(폐 분비ACE) → 안지오텐신 2 → 혈관수축, 부신 겉질작용 → 알도스테론 자극 → 염류와 수분재흡수 → 혈액량 증가, 혈압증가