[소아·청소년 강박장애(OCD) 치료의 숨은 열쇠: '가정불화'가 미치는 치명적 영향과 부모님의 역할] 한국아동청소년심리상담센터

[황창정]

"아이가 쓸데없는 강박 행동을 끝없이 반복할 때, 답답한 마음에 화를 내거나 비난하신 적이 있나요? 가정 내의 갈등과 비난은 아이의 강박증 치료를 가로막는 가장 큰 장벽이 될 수 있습니다."

소아 및 청소년의 강박장애(OCD)를 치료하는 데 있어, 가족이 제공하는 정서적인 환경은 치료의 성패를 가르는 절대적인 요소입니다. 가족 초점 인지행동치료(FCBT)를 받는 환자들을 추적한 연구에 따르면, 아이의 강박 증상이 얼마나 심한가보다 가족 내 갈등, 부모의 비난, 그리고 가족 응집력 부족과 같은 가정불화 요소가 치료 결과를 예측하는 데 훨씬 더 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

연구 결과, 부모의 비난이나 가족 간 갈등 수준이 높을수록 아이가 치료에 긍정적으로 반응할 확률은 급격히 떨어졌습니다. 특히 높은 갈등, 높은 비난, 낮은 응집력이라는 3가지 위험 요소를 모두 가진 가정의 아이들은 치료 성공률이 단 10%에 불과했던 반면, 이러한 위험 요소가 없는 가정의 아이들은 93%라는 압도적으로 높은 치료 성공률을 보였습니다.

강박증 치료의 핵심은 아이가 자신이 두려워하는 상황을 직접 마주하고 견뎌내는 '노출 훈련'에 있습니다. 이 과정은 아이에게 극심한 불안을 유발하는데, 부모가 윽박지르거나 가족 분위기가 적대적일 경우 아이는 두려운 감정을 조절할 수 없게 되며 치료 자체를 회피하게 됩니다.

"강박증을 이겨내는 험난한 과정에서, 아이에게 가장 필요한 것은 완벽한 지시가 아니라 '무슨 일이 있어도 우리는 네 편'이라는 단단한 가족의 응집력입니다."

1. 아이의 이상 행동을 '고의'가 아닌 '질환'으로 바라봐 주세요

부모가 아이의 강박 행동을 '고집을 부리거나 일부러 말을 안 듣는 것'으로 오해하면 훈육을 가장한 비난과 갈등이 시작됩니다. 강박증은 뇌의 오류 경보기로 인해 아이 스스로도 멈출 수 없는 고통스러운 질환임을 먼저 이해해 주셔야 합니다. 아이를 탓하는 대신, "네 잘못이 아니라 강박증이라는 녀석이 널 괴롭히고 있는 거야"라며 아이와 한편이 되어주세요.

2. 치료 과정에서 화내거나 다그치지 말고 '안전 기지'가 되어주세요

아이에게 두려움을 직면하라고 억지로 강요하거나 답답해하며 화를 내면, 아이의 불안은 극대화되어 오히려 치료에 실패하게 됩니다. 두려워하는 아이의 감정을 먼저 읽어주고 공감해 주며, 조금 느리더라도 스스로 불안을 견뎌낼 때까지 옆에서 침착하고 다정하게 기다려주는 '안전한 환경'을 만들어 주세요.

3. 강박증 너머의 긍정적인 일상 공유로 '가족 응집력'을 키워주세요

연구에 따르면, 치료를 통해 가족 구성원이 서로를 지지하는 '가족 응집력'이 높아질수록 아이의 치료 경과가 훨씬 좋아졌습니다. 가족의 모든 대화와 관심이 오직 '아이의 강박 증상'에만 쏠리지 않도록 주의해야 합니다. 다 함께 즐길 수 있는 가벼운 산책이나 보드게임, 취미 생활 등을 공유하며 가정 내에 따뜻하고 긍정적인 유대감을 단단하게 다져주세요.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Peris, T. S., Sugar, C. A., Bergman, R. L., Chang, S., Langley, A., & Piacentini, J. (2012). Family Factors Predict Treatment Outcome for Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(2), 255-263.

*사진첨부: pixabay

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 연구원 황창정

한국아동청소년심리상담센터서울 강남구 선릉로76길 7