여름밤의 불청객, 모기와의 전면전을 선포! 모기매개감염병의 모든것! 일본뇌염 / 삼일열 말라리아 / 일본뇌염 예방접종시기 / 서울시 일일 모기발생 예보서비스

[블루]

올 여름부터 서울시는 ‘일일 모기발생 예보서비스’를 시작했습니다. 총 4단계로 발령하며, 단계가 높아질수록 모기발생의 우려가 높다는 뜻인데요. 최근 모기가 급증하면서 모기 공격이 빈번해지는 ‘주의’단계로 격상된 상황입니다.

지난해보다 일주일 가량 빨리 말라리아 확진 환자가 발생했고, 한 달이나 빨리 뇌염모기가 관측되어 철저한 예방이 필요한 시점이죠.

​오늘은 여름철 감염병에 대해 알아보는 그 두 번째 시간으로 ‘모기매개감염병’ 편을 준비했습니다. 

모기매개감염병이란?

모기의 매개로 전파되는 질환군으로 우리나라에서 대표적인 것은 말라리아 원충에 의해 발병하는 말라리아와 일본뇌염 바이러스를 가지고 있는 작은빨간집모기에 물렸을 경우 발생하는 일본뇌염입니다. 

▷말라리아
말라리아는 말라리아 원충에 속하는 삼일열 원충, 열대열 원충, 난형열 원충, 사일열 원충에 의해 발생하는 감염병입니다. 세계적으로는 ‘열대열 말라리아’가 가장 많으며 우리나라에서는 ‘삼일열 말라리아’가 주를 이룹니다. 이 기생충들이 여러 경로를 통해 체내에 들어오게 되면 급성 발열성 질환으로 나타납니다.

<2009~2013년도 국내 말라리아 월별 발생현황 / 출처: 질병관리본부>

삼일열 말라리아는 48시간마다 증상이 나타나는 것이 특징인데, 초기에는 권태감이 느껴지고 서서히 몸에서 열이 납니다.

​오한기, 고열기, 발한기, 해열이 반복적으로 나타나며, 두통이나, 구역, 설사 등을 동반하기도 하죠. 발생 가능한 합병증으로는 빈혈, 황달, 뇌성 말라리아, 신부전, 용혈성 빈혈, 혈색소뇨증이 있습니다.

​열대성 말라리아는 치료를 받지 않으면 사망할 확률이 매우 높으며, 사망률도 1~2%로 치명적입니다. 삼일열 말라리아는 항말라리아 약제를 2주 정도 복용해서 치료할 수 있습니다. 증상이 좋아졌다고 해서 투약을 무단으로 중단할 때는 재발할 수 있으므로 끝까지 처방 받은 약을 복용하는 것이 중요합니다.

▷일본뇌염
일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)에 의한 의해 급성으로 신경계 증상을 일으키는 감염병입니다. 모기가 뇌염바이러스를 갖고 있는 돼지, 소, 말 등과 같은 동물의 피를 빨고 난 후 사람의 피를 빨 때 바이러스가 옮겨져 전염되는데요. 일본뇌염에 걸리면 95%는 증상이 없으며 두통과 함께 열이 나는 것이 유일한 증상입니다. 다만 심한 경우 심한 두통, 고열이 동반되며 어린아이의 경우 경련과 강직성마비를 일으키기도 합니다.

<2009~2013년도 국내 일본뇌염 월별 발생현황 / 출처: 질병관리본부>

이 질환의 치사율은 약 20~30% 정도로 모기의 활동이 많은 7월 중순부터 시작하여 8, 9월에 많이 발생합니다. 그래서 유행시기 보다 적어도 한 달 전인 6월부터 첫 회 접종을 하시는 것이 좋습니다. 백신의 종류는 사백신과 생백신 두 가지가 있으며, 하나를 선택하여 접종하시면 됩니다.

▷ 일본뇌염 예방접종시기

□ 사백신 접종시기

 1차 기초접종 : 생후 12~24개월

 2차 기초접종 : 1차 접종 후 1~2주 후

 3차 기초접종 : 2차 접종 후 12개월 후

 4차 추가접종 : 만 6세

 5차 추가접종 : 만 12세

 
□ 생백신 접종시기

 1차 기초접종 : 12~24개월

 2차 기초접종 : 1차 접종 후 12개월 후

 3차 추가접종 : 유행상황에서 1회 추가접종 가능

모기매개감염 예방하는 방법!

모기매개 감염병을 예방하기 위해서는 집 주변에 고인물이 없도록 해서 모기의 발생을 억제해야 합니다. 특히 하수구나 웅덩이에 모기의 유충이 서식하는지 유심히 관찰하고 발견 즉시 관할 보건소에 신고해 피해를 방지해야겠습니다. 가정 내에서는 방충망이나 문틈을 잘 살피고, 모기의 주요 서식지인 배수구 관리에 유의해야 합니다. 또 모기활동이 왕성한 저녁부터 새벽까지는 외출을 자제하는 것이 좋습니다. 야간 활동 시 긴팔·긴바지 착용하고, 모기 물림 방지를 위한 기피제 사용하도록 합니다.

삼성서울병원 감염내과 하영은 교수는 “경기북부, 강화군 등 휴전선 근방이 말라리아 위험지역이며, 해외로는 열대아프리카(그 중에서도 서아프리카), 동남 아시아가 위험지역입니다. 이 지역을 방문할 때에는 의사와 상담을 통해 말라리아를 예방할 수 있는 약을 처방 받아 가야 합니다. 하지만 예방 효과가 100%는 아니므로 모기에 물리지 않도록 주의하는 것이 중요합니다. 휴가철 동남아 등 뇌염 모기가 많은 지역으로 여행을 계획하고 있다면, 면역력이 약한 영∙유아 뿐만 아니라 예방접종 후 시간이 많이 흘러 면역력이 떨어질 수 있는 중∙장년층도 일본 뇌염백신을 맞고 가는 것이 안전하겠습니다.” 라며 해외 방문 후 설사 및 발열 등의 증상이 있을 경우, 가까운 보건소나 병원을 방문해 전문의의 진료를 받으라고 당부했습니다.

[출처] 건강한 여름 보내기2탄! 여름밤의 불청객, 모기와의 전면전을 선포하다! 모기매개감염병의 모든 것! 일본뇌염 / 삼일열 말라리아 / 일본뇌염 예방접종시기 / 서울시 일일 모기발생 예보서비스|작성자 삼성서울병원