엉덩이 쪽에 느껴지는 강한 통증, 우리의 엉덩이 관절은 고관절이라고 불리우는데 대퇴골 끝부분에 대퇴골두와 골반뼈의 비구로 구성되어 있는 뼈가 있습니다. 이 고관절은 골반을 통해 전해지는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리운동을 가능하게 하는 관절입니다. 모양은 야구글러브가 야구공을 쥐고 있는 형태로 흔히 볼 소켓 형태라고 하지요, 매우 안정적이여서 운동범위가 큰 관절중에 하나입니다.
이렇듯 우리몸에서 큰역할을 해주고 있는 고관절,어느순간 갑자기 찾아온 고관절 통증은 일상생활을 어렵게 하고 한발한발 내디는 것을 두렵하는 통증의 주원인이 되었다구요?
고관절 통증의 원인은 다음과 같은 질환들을 의심해 볼 수 있답니다.
고관절 관절염(퇴행성, 류마티스)
대퇴골두무혈성괴사
고관절 발달장애(고관절탈구)
고관절와순의 손상
고관절 골절
고관절은 근육으로 둘러싸여 깊은곳에 위치하고 있어 통증이 느껴진다면 정확하고 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
1. 고관절퇴행성관절염
고관절 퇴행성관절염이란?
고관절퇴행성관절염은 노화로 인해 고관절에 관절염이 발생한것을 말합니다. 무릎이나 허리에 비해 발생빈도는 떨어지지만 발달성 고관절 이형성증, 대퇴골두 골단분리증, 화농성 고관절염, 결핵성 고관절염, 대퇴골두무혈성괴사 등과 함께 같이 나타날수 있습니다.
고관절 퇴행성관절염 증상
증상으로는 고관절 부위에 통증이 서서히 완만하게 나타납니다. 비가오는날씨에 통증이 심해지며 고관절에서 시작한 통증이 무릎까지 뻗칩니다. 병이 진행될수록 통증이 줄어들고 관절운동에 제한이 발생합니다.
2. 고관절 대퇴골두무혈성괴사
고관절 퇴골두무혈성괴사란?
고관절 대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈조직이 죽는 질환으로 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지게 되면 골절이 되면서 통증이 시작되는데 그 이후에 괴사 부위가 무너져 내리면 고관절 자체의 손상이 나타나게 됩니다.
고관절 대퇴골두무혈성괴사 증상
혈액공급이 차단되어 괴사가 일어나도 초기에는 아무런증상이 없는 경우가 많습니다. 초기에는 허리통증으로 오인하는 경우도 많으며 단순 방사선 사진 등에서는 정상 소견을 보이는 경우가 있어 초기 진단에 어려움이 발생합니다. 엉덩이와 허벅지에 통증이 가해지며 걸을때 통증이 심하며, 양반다리가 힘들고 다리길이가 짧아진것을 느낄수도 있습니다.
3.고관절탈구
고관절탈구는 강한 외상을 통해 탈구될 확률이 높습니다. 관절을 이루는 연부조직이나 골 조직이 파열되거나 골절되어 비구에서 대퇴골두가 어긋나 빠져나오는것을 말합니다. 탈구될때 비구에 대하여 대퇴골두가 어디에 위치하는지에 따라 후방, 전방, 중심성 탈구로 나뉠수 있습니다.
고관절탈구증상
탈구 직후 환자의 병변방향의 다리가 짧아지며 극심한 통증으로 인해 보행이 불가능해집니다. 골절 및 출혈이 동반될수도 있으며, 고관절 비구의 주변 혈관의 손상도 심하게 되기 마련이므로 정밀한 검사를 통해 세심하게 관찰해볼 필요가 있습니다.
4. 고관절 와순 파열
고관절 와순파열은 관절 와를 둘러싸고 있는 관절순에 손상을 입어서 변성 또는 파열을 일으키는 질환입니다. 와순에 염증이 발생하여 물이 차면서 결절종(물혹)으로 진행되는 질환입니다. 갑작스러운 충격, 척추인대의 만성이완으로 인해 만성요통으로 이어져 파열이 일어날 수도 있습니다.
고관절 와순 파열 증상
고관절 완순파열증상으로는 골반의 전외측 근육부위나 고관절 전방에 통증이 주로 나타나며, 양반다리를 할 때도 심한 통증이 느껴지는 것이 특징입니다.
5. 고관절 골절
고관절 골절은 보통 사고에 의해서 일어나는 질환입니다. 여름철은 더위로 인한 잦은 샤워로 인해 화장실에서 골절사고가 일어난 경우가 많고 겨울철에는 빙판길, 빗길등에서 사고를 당하게 됩니다. 고관절 골절이 위협적인 이유 중 하나는 고관절 골절로 오랜시간 누워 있으면 근력과 뼈 강도가 약해지고 욕창, 패혈증, 폐렴 등 합병증을 불러 심각한 후유증을 남기거나 심할 경우 사망할 위험도 있습니다. 고관절 골절을 특히 주의해야하는 유형은 골다공증환자, 폐경기 여성, 고령층입니다. 모두 골밀도가 감소되어 골절에 취약한 경우로 작은 충격에도 고관절 골절을 당할 위험이 높습니다.
지금까지 많은 유형의 고관절 통증을 일으키는 질환들을 살펴 보았는데요, 이렇게 극심한 고관절 통증을 일으키는 질환들은 처음에는 약물치료 그다음은 재활치료, 주사치료까지 이어가다가 그래도 호전이 안된다면 관절내시경으로 치료하게 되고 최후의 수단 질환의 말기까지 갔을경우 고관절 인공관절치환술을 받게 됩니다.
근육힘줄보존 최소절개술 출혈과
통증 줄이는 고관절 인공관절수술
본원은 고관절인공관절수술에 있어 근육과 힘줄을 절개하지 않고 힘줄을 젖혀 인공관절을 삽입하는 고난이도 수술 근육 힘줄보존 최소절개술을 시행하고 있습니다. 이 방법은 근육과 힘줄을 보존하여 본래의 기능을 유지하게 함으로써 고관절의 안정성에 도움을 주고 고관절 재수술의 가장 큰 원인으로 뽑히는 탈구의 위험성을 0.2%미만으로 현저히 감소시켰습니다.
탈구의 위험성이 아주작아 조기재활이 가능하여 빠른 일상복귀에도 획기적인 결과를 보여 회복시기도 2주이내로 일상복귀가 가능합니다.
첫댓글 고관절수술 무섭네요 고관절통증 치료는 웰튼병원에서 해야겠어요. 고관절수술하면 걷는데 문제 없나요?
수술후 4시간이면 조기보행연습을 하시고 5일 후면 독립보행을 하십니다. 수술후 2주후면 일상생활복귀가능합니다.
고관절수술에 대한 내용 잘 봤습니다 좋은 정보 감사해요. 대퇴골두무혈성괴사인지 꼭 병원에 방문해야만 알 수 있을까요?
대퇴골두무혈성괴사 판정은 MRI촬영을 한 후 영상판독후에 이루어집니다.
우와 무서운 병아네요 대퇴골두무혈성괴사 고관절통증 정도가 어느정도여야 고관절수술을 해야되는 걸까요?
고관절통증으로 일상생활이 어려우실경우 고려하게됩니다.
어떻게 10cm미만 최소절개가 가능하죠?
고난이도 수술법으로써 근육과 힘줄을 젖히고 작은시야에서 하는 수술이기에 의사의 숙련된 술기가 있기에 가능합니다.
탈구되면 100퍼센트 재수술인가요?
100%는 아니오나 재탈구가 심하면 수술할 가능성도 있습니다.
대퇴골두무혈성괴사 초기에는 어떤 치료를 받나요?
주사치료, 약물치료, 물리치료, 운동치료 등을 받게됩니다.