대장내시경이란?

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겨울사랑 추천 0 조회 424 13.09.07 23:31 댓글 0

게시글 본문내용

대장내시경

대장내시경이란?

장세척제로 대변을 비운 뒤, 항문으로 내시경을 삽입하여 말단회장부터 직장가지의 병변을 관찰하는 검사법입니다. 과거에 내시경 기기와 기술의 부족 등으로 매우 고통스러운 검사였으며 이러한 선입관으로 많은 환자들이 대장 내시경을 기피하고 있습니다. 그러나, 최근 내시경 시술자의 숙련도가 향상되고, 내시경기기의 발달, 미다졸람 등의 전처치 약제를 사용으로 대장내시경을 받을때 수검자가 느끼는 고통과 불편함이 많이 감소 하였습니다. 실제로 일부 연구 보고에서 기존의 대장 조영술이나 위내시경보다 오히려 대장내시경이 불편함이 적은 검사로 보고되기도 합니다. 전체 대장의 병변을 관찰하여 병변을 육안적으로 진단하고 조직검사를 시행할 수 있는 유일한 검사이며 대장암의 전구 병변인 대장 용종을 제거하는 용종절제술이 가능한 유일한 검사입니다.

대장 내시경의 적응증

대장암의 선별 검사 : 50세이상 성인
용종의 치료 및 치료 후 추적검사
혈변, 대변 잠혈반응 검사 양성등 출혈이 의심되는 경우
원인 불명의 변비, 설사, 복통 등의 대장증상
대장조영 검사상의 이상확인

내시경 금기증

장천공 또는 의심되는 상태

장폐쇄

전격성 대장염

중증 급성 게실염

복막염

혈역학적 불안정

최근 3주이내의 심근 경색

대장 용종 절제술 시행의 금기: 항 응고제나 항 혈소판 제재 사용중인 환자

대장내시경 검사 절차

검사전 준비

장을 비워야 내시경시 정확한 진단을 내릴 수 있고, 검사를 더 편하게 받으실수 있습니다.

대장정결을 위해서는 검사 3일 전부터 씨가 있는 과일 (참외, 포도, 수박 등)과 김치 등의 채소 및 김, 미역 등의 해조류를 먹지 말아야 합니다.
검사 전날 점심과 저녁은 유동식 (죽이나 미음)만 먹고 검사 당일 아침은 금식한다.

콜라이트를 드시는 분 : 대장정결제인 콜리트는 손잡이 부분 점선까지 물을 부어 흔들어 려은 후, 검사 전날 저녁에 반을 검사 당일 아침에 10분에 한 컵씩 전부 드십시요. 냉장고에 넣어 차게 하면 더 쉽게 먹을 수 있습니다.

플리트를 드시는분 : 플리트 45 cc를 물 한 컵과 섞어 검사 전날 저녁과 검사 당일 아침에 두번에 걸쳐 복용합니다. 복용후 4컵 이상의 물을 마시도록 합니다.

검사 도중

장의 움직임을 줄이고 통증을 줄여주기 위한 주사를 맞습니다.

검사실 침대 위에 왼쪽으로 누워 양쪽 무릎을 가슴쪽으로 당기고 눕습니다.

항문에 윤활제 젤리를 바르고 진찰 받게됩니다.

항문을 통하여 내시경을 넣고 잘 관찰하기 위해 공기로 장을 부풀린다.

내시경이 구불구불한 장을 압박하면서 맹장까지 삽입되어 배가 부르게 되고, 때때로 통증을 느낄 수 있습니다.

검사 도중 원활한 내시경 검사와 통증 감소 등을 위해 자세의 변경이 있을 수 있습니다.

검사 시간은 사람에 따라 다르며 대부분의 경우 15분-45분이 소요됩니다

검사 후

진통제 때문에 어지러울 수 있다. 검사가 끝난 후 일정 시간 병원에서 쉬시게 됩니다.

검사후 복부에 팽만감을 느끼시고 대변이 마려운 느낌이 있습니다. 가스를 배출하면 속이 편하다.

검사가 끝나면 바로 식사해도 무방합니다.

조직검사를 했을 경우, 대변에 피가 섞여 나올 수 있지만 보통 곧 멈춥니다.

푸른 색소를 사용했을 때, 대변이 푸름색으로 나올 수 있습니다.

주의 및 참고사항

대장내시경검사에 따른 심한 통증, 출혈, 구토, 고열 등의 합병증은 1,000명당 1명 이하로 발생합니다. 그러나 합병증이 있을 때는웅급 처치 뿐 아니라, 때로는 긴급 수술이 필요할 수도 있으므로, 지체 없이 알려야 합니다.
녹내장, 전립선 비대증. 임산부,출혈성 질환 및 기타 혈액 질환, 약물에 대한 과민 반응이 있는 사람, 아스피린 또는 쿠마딘을 복용하고 있는 사람, 당뇨병으로 인슐린린을 쓰고 있는 사람은 특히 주의해야 합니다.