스크랩 비타민D 중요성과 혈당에 미치는영향.

[머쨍이호두]

비타민D  중요성과 혈당에 미치는 영향 .

이란국립 영양 식품 연구소의 타랭 네애스타니 교수는 90명의 당뇨병 성인을 3그룹으로 나눠 시험을 진행했다.

12주 경과후  비타민D를 추가하여 섭취를한 실험군에서 혈당감소와 체중감소를 한것으로 나타내었다.

비타민D 에는  D2 ( 식물성) , D3 ( 동물성 ) 이 있다.

그러나 비타민D를 음식으로 섭취하기는 쉽지않다 . 태양빛을 받아야지만 합성이 되기때문이다 우리나라 겨울철 자외선 조사량은 별로 많치도 않고 두꺼운옷을입고 실내생활을즐긴다.

하루 20분정도의 햇빛을쬐면 200IU 정도를 얻을수가 있으므로 추가적인 보조를 해주는것이 큰  도움이된다.

비타민D 와 당뇨

비타민D 섭취가 적을수록 , 혈당이 상승되고 인슐린내성이 증가한다.

비타민-D 혈중 농도가 적은 사람일수록 비례하여공복 혈당 수치가 올라가고 식후 2시간 혈당 수치도 올라간다.

당화 헤모글로빈 수치도 올라간다.뿐만 아니라인슐린 내성도 현저히 증가 한다.동시에 대사 증후군 지표인 고 인슐린 혈증도 증가한다.

이는 미국 정부 질병 관리국(CDC)이 당뇨병 학회 학술지를 통해 발표한 내용이다.

비타민-D의 혈중 농도는 성인형 당뇨병자의 혈당 수치와 역 비례적 관계를 나타낸다.

V-D 혈중 농도 최소 층의 혈당치를 1로 할 때 V-D 혈중 농도가 높아질수록 혈당치는 현저히 감소
V-D 혈중 농도 (ng/ml)	대상자 (20세이상)	당화 Hb1c 증가	공복 시 고혈당	식후2시간 고혈당
<15	690	1,00	1,00	1,00
15-21	231	0.56	0.96	0.82
21-25	558	0.42	0.89	0.73
25-31	629	0.36	0.86	0.52
31 이상 (정상 수준)	598 (22%)	0.30	0.64	0.39
	계 2,706
미국 정부 절병 관리국 2003-2006년도 조사 V-D의 혈중 농도 정상치------30ng/ml 이상 (활성형 25-OH-V-D) 당화 헤모글로빈 정상치-----------6% 이하 공복시 혈당 정상치--------------100 이하 식후 2시간 혈당 정상치---------140 이하

위 표에서처럼비티민-D 정상 수준(30ng/ml 이상)인 자는 22%에 불과하며성인 78%는 비타민-D 결핍 상태이다

이들을 비타민-D 혈중 농도에 따라 5군으로 나누어 보았을 떼비타민-D 농도가 적어질수록 모든 혈당치가 올라 간다.

따라서 비타민-D는 성인병 당뇨병자의 혈당 증감 지표로 이용 할 수 있다.

혈중 V-D 감소하면 Insulin 내성 증가한다

성인병 당뇨병은Insulin 내성으로 인해 혈당이 증가 한다. Insulin 내성으로 인해 고insulin 혈증을 일으킨다.

혈중에 Insulin 이 필요이상 존재하면 Insulin 은 혈관벽을 파괴하여 경화시킨다해서 혈압을 상승시키고 혈관벽에 지질 침착을 가속화시켜 동맥경화를 악화시킨다.

V-D 혈중 농도 최소 층의 인슐린 내성 상태를 1로 할 때 V-D 혈중 농도가 높아질수록 Insulin 내성율은 현저히 감소
V-D 혈중 농도 (ng/ml)	대상자 20세이상	헐중 고인술린 혈증 (Hyerinsulinemia)	인슐린 내성 (HOMA-IR)
<15	690	1.00	1.00
15-21	231	0.81	0.81
21-25	558	0.49	0.44
25-31	629	0.34	0.33
31 이상	598	0.24	0.25
미국 정부 절병 관리국 2003-2006년도 조사 V-D 의 혈중 농도 정상치------30ng/ml 이상 (활성 형 25-OH-V-D) 당화 헤모글로빈 정상치-----------6% 이하 공복시 혈당 정상치--------------100 이하 식후 2시간 혈당 정상치---------140 이하 HOMA-IR= (공복 시 혈중 Insulin mU/L) X (공복시 혈당 mmol/L)/22.5

(지표작성 : 보리피리 )

위 표에서 처럼 비타민-D의 혈중 농도가 저하되면Insulin, 내성 수치가 증가 한다.고인슐린 혈증 수치도 증가한다.

따라서 비타민-D는 대사 증후군 지표로도 사용할 수 있다.즉 비타민-D. 혈중 농도가 낮은 자들은

당뇨병 고혈압 비만 고지혈증 등 대사 증후군 병태 유발을 예측해 볼 수 있다.

비타민D 효능

골다공증 , 잇몸질환 , 당뇨발병억제 ,칼슘흡수 , 면역력 , 노인성안과질환 50% 낮춤  , 혈당안정

비타민D 부족에 나타날수잇는 질환 .

습진 , 천식 , (남자 / 심장병 , 뇌졸증) , 폐렴 , 당뇨병 , 유방암환자 예후악화 , 혈관기능저하 , 알르레기 , 암발생율증가

우울증 , 기억력감퇴 , 인지능력저하

비타민D 부족유발약물

스테로이드  , 항히스테민 , 항경련제 , 항결핵제 , 항바이러스약

비티민D가 부족하면 치료가 안되는질병

당뇨 , 암 , 심장병 , 고혈압

[근거]

2010 February Diabete Care Volume 33, No.2; Associations of Serum Concentrations of 25-Hydroxyvitamin D and Parathyroid Hormone With

Surrogate Markers of Insulin Resistance Among U.S. Adults Without

Physician-Diagnosed Diabetes: NHANES, 2003?2006; Guixiang Zhao,

MD, PHD, Earl S. Ford, MD, MPH and Chaoyang Li, MD, PHD;

From the Division of Adult and Community Health, National Center for

Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease
Control and Prevention, Atlanta, Georgia.

미국 내분비학회, 비타민D 1일 복용량 상향조정한 새 지침 발표 ( 2011년 )

비타민D 의 혈중 농도는 최소 30ng/ml 이상이어야 하지만, 어린이와 성인 모두에서 임상 검사방법상의 문제점, 오차 등을 고려해서 40ng ~60ng/ml 사이로 유지하는 것을 권장한다.

비타민D 혈중농도가 20ng/ml 미만일 경우를 결핍으로 정의한다. (과거에는 15ng/ml)

뼈의 건강을 위해서 어린이는 1세까지는 하루 비타민D를 400 IU. 1세 이후는 600 IU 복용하도록 권장, 그렇지만, 비타민D의 혈중 농도를 지속적으로 30ng/ml 로 유지하려면 아마도 최소한 하루 1000 IU를 복용해야할 것이다

 19세~70세의 성인은 뼈 건강과 근력을 위해 하루 600IU 복용을 권장, 그렇지만 비타민D의 혈중 농도를 지속적으로 30ng/ml 이상으로 유지하려면 아마도 하루 최소 1500 ~ 2000 IU를 복용해야할 것이다.

 71세 이상의 노인은 뼈의 건강과 낙상을 예방하기 위해 하루 800IU의 비타민D 복용 권장, 비타민D의 혈중 농도를 지속적으로 30ng/ml 이상으로 유지하려면 아마도 하루 최소 1500 ~ 2000 IU를 복용해야할 것이다

임신-수유부는 하루 600IU의 비타민D 복용을 권장, 그렇지만 비타민D의 혈중 농도를 지속적으로 30ng/ml 로 유지하려면 아마도 하루 1500 IU를 복용해야할 것이다.

비만한 아동과 성인, 항경련제, 스테로이드 호르몬제, 케토코나졸 등의 항진균제,AIDS 약 복용하는 사람들은 정상인보다 2~3배의 비타민D 복용을 필요로 할 것이다.

그렇지만 1일 하기 용량 이상의 비타민D 복용은 전문가의 감시 하에서만 복용하기를 권장합니다

? 1000 IU/day for infants aged up to 6 months,

? 1500 IU/day for infants aged 6 months to 1 year old,

? 2500 IU/day for children aged 1 to 3 years,

? 3000 IU/day for children aged 4 to 8 years, and

? 4000 IU/day for everyone older than 8 years.

  이러한 비타민D 의중요성과 결핍으로인해 발병될수있는 문제들은  사람과 반려견이 전혀  다르지않다 .

당뇨견을 포함하여 많은애견들이 매일 20-30분 최소산책을 하지않는다면 사람과마찬가지로 비타민D 결핍의문제가 발생하는것은

당연하다 . 비타민D 는 칼슘의흡수를 도와주는 중요한 역활을합니다 ..

애견의경우 하루 500iu 의 비타민D 를 필요로합니다 ..