케이스 69 - 우울증 - 한의대생 - 치료실패

[주성완]

2023년 8월 29일 초진

20대 남성 - 한의대생

[형색]

안색이 좋지 않음 

성격적으로 예민하고 날카로운 경향

현활맥 양상 
치흔, 지도설 양상

[c.c]
불안, 우울, 브레인포그

1. 며칠 전에 갑자기 어지러우면서 손이 떨리고 하루 종일 정신이 없고 비현실감이 드는 경향이 있었음 - 예전부터 잠을 못자거나 할 때 있었는데 며칠 전이 너무 심했다 
2. 반 년 전쯤에 화장실에서 소변보러 가서 소변 보고 나서 쓰러진 적이 있다 - 타일도 깨지고 했던 적이 있음
3. 집중이 안 되고 지적능력이 떨어진 것 같은 느낌 때문에 매우 힘들다

주관적인 우울감이 크게 있지는 않았음 
흔히 불안하다고 할 때 있는 증상들은 항상 있었음
눈이 항상 무거운 편이었다 

[식욕 및 소화]
식욕 및 소화는 괜찮은 편
배에 가스 많이 차거나 하지는 않음

[대변]
변비는 최근에 생긴 경향 - 평소에는 두드러지지 않음 

[담음]
어지럼증은 조금 있음 - 걷다가 발이 꼬이거나 놓치거나 함
울렁거림 , 멀미 - 속이 울렁거림은 크게 없음

[번계갈]
살짝 불안해지면서 두근거릴 때 있음 - 심하지는 않음

[수면]
수면의 질이 떨어지는 편 - 몇 시간 정도는 루틴하게 잤음
최근에는 잠에 대해서 의식을 하면 잠을 깊이 못자는 상태, 요즘 그런 상태
자는 시간이 1시 정도 - 피로가 풀릴 때까지 누워있는 편
꿈은 조금 꾸는 편 - 기억이 크게 나는 건 아님

집증을 하기가 상당히 모호한 워딩의 주소증이라 처음에 갈피를 잘 못 잡았다

식욕 소화가 비교적 양호 / 성격을 처음에 양적으로 판단 / 맥현활 경향을 고려하여 

시호소간산 가미방으로 첫 스타트를 했다 

4주

시호4,향부자8,백출(초)炒6,백복령4,진피(陳皮)4,백작약4,용골4,모려4,맥문동4,천궁(일)4,자소엽4,

8주

시호4,향부자12,백출(초)炒6,백복령4,진피(陳皮)4,백작약4,용골6,모려6,맥문동4

12주

시호6,향부자16,백출(초)炒6,백복령4,진피(陳皮)4,백작약4,용골6,모려6

중간에 호전이 마음에 안드는지 6주 차 정도에 신경정신과 양약을 처방받아서 복용했는데

단기에 호전 반응을 보인 뒤로 치료의 래포가 깨짐

맥진이나 설진 상 호전 양상이었으나 이도저도 아닌 상태에서 폐약했다 

복기를 하자면, 처음부터 소화기 위주로 더 집증을 하고 치료를 했어야 한다는 생각이 든다