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전염병 초기, 연구원 관찰 신뢰할 수 있는 출처COVID-19에서 회복된 사람들이 질병 이전의 건강 상태로 돌아가지 않고 있다는 사실이 이제 일반적으로 " 긴 COVID "로 알려져 있습니다.
수많은 지속 증상 중 많은 사람들이 경험신뢰할 수 있는 출처 두통, 기억력 문제, 인지 저하.
일리노이주 시카고에 있는 노스웨스턴 대학의 연구원들은 코로나19에 감염되어 입원하지 않은 사람들도 급성 감염 후 6주 이상 지속되는 심각한 인지 기능 장애를 보였다고 처음으로 보고 했습니다.
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Science 저널 에서 Dr. Serena Spudich 와 Dr. Avindra Nath 는 COVID-19의 신경학적 결과에 대한 우리의 현재 이해를 검토합니다.
임상 관찰, 부검 및 실험실 연구 결과를 바탕으로 저자는 COVID-19가 장기간 신경학적 증상을 유발할 수 있는 방법에 대한 인과성 이론을 제안합니다.
COVID-19의 신경학적 합병증은 다음과 같습니다.
오버드라이브의 면역 체계
저자들은 COVID-19가 인간의 신경계에 혼란을 일으킬 수 있는 메커니즘이 잘 알려져 있지 않다는 점을 인정합니다.
뇌졸중과 같은 뇌혈관 합병증은 감염 초기에, 심지어 질병이 호흡기에 영향을 미치기 전에도 발생할 수 있습니다. 중추 염증 상태와 말초 신경 증상은 일반적으로 급성 감염 후 2주 후에 발생합니다.
이러한 서로 다른 타임라인은 이러한 신경학적 증상의 원인이 다를 수 있음을 시사합니다. 공부하다뇌척수액(CSF)신뢰할 수 있는 출처COVID-19 환자의 신경학적 손상에 대한 기본 메커니즘에 대한 단서를 제공합니다.
CSF는 척수와 뇌를 둘러싸고 있는 액체입니다.
과학자들은 다음을 포함하여 CSF에서 특정 면역 관련 화합물의 증가를 관찰했습니다.
반대로 연구자들은 SARS-CoV-2 바이러스가 신경계에 직접적인 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 SARS-CoV-2 감염자에게서 다음 요인이 감소하거나 결여되어 있습니다.
CSF와 뇌 세포에 바이러스가 없다는 질문에 대해 캘리포니아 산타모니카에 있는 세인트 존스 암 연구소(St. Johns' Cancer Institute)의 중개 신경과학 및 신경치료학 교수이자 의장 인 Dr. Santosh Kensari 는 다음과 같이 말했습니다.
"바이러스가 없다면 뇌염이 될 수 있는 문제를 직접 [유발하는] 것은 아니지만 바이러스는 뇌를 포함한 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있는 염증과 같은 전신 문제를 일으킬 수 있습니다. 효과."
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'전체는 부분의 합보다 크다'
긍정적인 결과와 부정적인 결과를 더하거나 빼는 것은 관점 기사의 저자가 SARS-CoV-2 감염의 신경계 결과의 원인에 관한 이론을 공식화하는 데 도움이 되었습니다.
그들은 바이러스가 감염 초기에 일시적으로 뇌를 감염시킬 수 있다는 점을 배제하지 않습니다. 그러나 저자들은 궁극적으로 염증과 광범위한 혈관 기능 장애가 COVID-19 환자의 신경학적 손상 매개체일 수 있다고 결론지었습니다.
인플루엔자에 걸린 사람과 비교할 때 COVID-19에 걸린 사람은 뇌졸중 위험이 증가합니다. 과학자들이 뇌졸중을 경험한 사람들의 혈액을 연구했을 때 혈관 염증, 조직 사멸 및 혈전증의 상승된 혈액 표지자를 발견했는데, 이는 혈류를 방해하는 혈전입니다.
방사선 검사는 또한 COVID-19를 경험한 사람들의 부상 증거를 제공합니다.MRI 확인신뢰할 수 있는 출처미세혈관 손상 및 뇌 위축 또는 수축. 양전자 방출 단층 촬영 은 장기 코로나 진단을 받은 사람들의 뇌에서 감소된 대사 활동을 확인합니다.
심각한 COVID-19 환자에게서 볼 수 있는 시스템 전체의 혈관 기능 장애와 함께 이 증거는 혈관 손상이 뇌졸중, 뇌 및 신경 손상의 잠재적 원인임을 지적합니다.
원인과 결과
저자들은 SARS-CoV-2가 없고 COVID-19에 걸린 사람들의 뇌에서 염증 및 혈관 기능 장애의 마커가 증가한다고 결론지었습니다. 따라서 COVID-19의 영향은 질병 유발 메커니즘의 교차 결과일 가능성이 높습니다.
MNT 의 경우 Santosh Kensari 박사는 일부 사람들이 COVID-19 감염으로 인한 신경정신병 합병증에 더 취약할 수 있는 이유를 설명했습니다.
“우리가 완전히 알지는 못하지만 다양한 요인이 있는 것 같아요.”라고 그는 설명했습니다. 그는 여기에 아마도 COVID-19의 심각성과 제2형 당뇨병과 같은 기타 심혈관 위험 요인이 포함될 것이라고 생각합니다.
“제 의학 철학은 완전히 바뀌었습니다. 예를 들어 염증은 아마도 노화의 90%일 것입니다. 암, 치매, 모두 면역 기능 때문입니다. COVID-19는 염증을 유발하기 때문에 이 모든 것을 악화시키고 있습니다.”
– 산토시 켄사리 박사
실험실 및 방사선 학적 증거가 이론을 뒷받침하지만 현재로서는 정확한 메커니즘에 대한 추측만 있습니다.
저자들은 Long COVID를 가진 사람들이 오래 지속되는 면역 활성화, 지속적인 자가면역 장애 또는 지속적인 내피 손상을 가질 수 있다고 언급합니다.
장기적으로
전 세계 의료 전문가들이 코로나19에서 회복 중인 사람들의 장기적인 예후를 우려하고 있습니다.
신경학적 관점에서 Spudich 박사와 Nath 박사는 급성 SARS-CoV-2 감염으로 인한 신경 염증 및 신경 손상이 "알츠하이머병이나 파킨슨병과 같은 신경 퇴행성 질환의 향후 발병을 가속화하거나 유발할 수 있다"고 우려합니다.
그리고 그들은 SARS-CoV-2 감염이 어린이에 미치는 신경 발달 영향이 아직 알려지지 않았다고 생각합니다.
MNT 의 경우 Santosh Kensari 박사는 다음과 같이 덧붙였습니다 .
“ 만성염증은 당뇨병, 비만, 영양 등 다양한 원인이 있습니다. 이들은 자가면역 질환의 소인이며 뇌 관련 질환의 위험을 유발하고 가속화합니다.”
COVID-19를 경험한 개인의 수를 고려할 때 연구원들은 COVID-19의 신경학적 결과가 전 세계 공중 보건 문제를 나타냅니다.
이러한 도전에 대응하여 국립보건원은 의사들이 COVID-19의 신경학적 사건을 보고하고 정량화할 수 있도록 COVID-19 NeuroDataBank 와 NeuroBioBank를 설립했습니다.
박사 Spudich와 Nath는 왜 일부 환자에게는 급성 신경 질환이 있고 다른 환자에서는 만성 질환이 늦게 발병하는지 분석하기 위해 엄격한 연구와 중재적 시험이 필요하다고 권장합니다. 그들은 Long COVID를 가진 개인의 면역 조절 장애를 이해하는 것이 치료 및 장기 관리에 대한 약속을 보유한다고 제안합니다.
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