[조현병으로 인해 저하되는 사회성] 한국아동청소년심리상담센터

[길민경]

아이가 예전보다 친구를 만나지 않으려고 하는데, 조현병 때문인가요?

조현병이라고 하면 흔히 환청이나 망상과 같은 증상을 먼저 떠올리지만, 조현병과 관련된 어려움은 이러한 증상에만 한정되지 않습니다. 다른 사람들과 관계를 맺고 일상적인 사회생활을 해나가는 사회적 기능 역시 영향을 받을 수 있습니다. 실제로 아동과 청소년을 대상으로 하는 기존 연구들을 종합한 결과, 이후 조현병이 발병한 아이들은 또래에 비해 사회적 기능이 낮은 모습을 보이는 경향이 있었으며, 이러한 사회적 어려움은 정신병적 증상이 나타나기 이전부터 관찰될 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. (Tarbox, 2008)

이러한 사회적 어려움은 또래와 대화를 주고받거나 다른 사람의 감정과 의도를 이해하는 등 사회적 상황에서 필요한 여러 능력이 함께 영향을 받을 수 있기 때문에 나타날 수 있습니다. 특히 사회인지(social cognition)는 사회적 기능과 관련된 중요한 영역입니다. 사회인지는 다른 사람의 감정이나 생각, 의도 등을 이해하고 사회적 상황을 해석하는 능력을 말합니다. 예를 들어 친구가 한 말의 의도를 파악하거나 상대방의 감정을 알아차리는 것처럼, 우리가 다른 사람과 관계를 맺을 때 자연스럽게 사용하는 능력이 여기에 포함됩니다. 조현병이 처음 나타난 청소년들을 대상으로 한 연구에서 따르면, 조현병 스펙트럼 장애를 가진 청소년들은 다른 사람의 감정이나 생각을 이해하고 사회적 상황을 파악하는 데 어려움을 보였으며, 학교생활이나 일상생활에서 자신의 역할을 해내는 데에도 어려움이 나타났습니다. 또한 다른 사람을 이해하고 사회적 상황을 파악하는 능력이 어려울수록 일상생활에 적응하는 데에도 어려움이 나타나는 경향이 있었습니다. (Jepsen, 2024)

그렇다면 조현병이 있는 우리 아이, 어떻게 해야 할까요?

1. 치료진과 정보를 공유해주세요.

아이의 상태를 가장 가까이에서 보는 사람이 부모인 만큼, 병원에서는 보이지 않는 생활 속 변화를 치료진에게 알려주는 것이 중요합니다. 수면이나 식사, 학교생활, 친구관계, 혼자 있는 시간의 변화처럼 이전과 달라진 모습을 구체적으로 기록해두었다가 진료 때 전달해주세요.

2. 게으르다고 해석하지 말아주세요.

예전보다 씻기, 공부하기, 친구 만나기와 같은 활동을 하지 않으려는 모습을 보이면 부모는 아이가 의지가 없거나 게을러졌다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 조현병에서는 의욕이나 행동이 줄어드는 증상이 나타날 수 있고, 생각하고 집중하는 데 어려움이 일상생활에 영향을 줄 수도 있습니다.

3. 천천히 사회적 활동을 늘려주세요

친구를 만나지 않거나 가족과 대화를 피하는 모습에 만남을 재촉하면 오히려 사회적 상황 자체를 부담스럽게 느낄 수 있습니다. 처음부터 많은 사람과 어울리도록 하기보다는 아이가 관심을 보이는 활동이나 비교적 편안하게 느끼는 사람과 시간을 보내는 것처럼 부담이 적은 경험부터 시작하는 것이 좋습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Tarbox, S. I., & Pogue-Geile, M. F. (2008).Development of social functioning in preschizophrenia children and adolescents: A systematic review.Psychological Bulletin, 134(4), 561–583.

Jepsen, J. R. M., Rydkjaer, J., Fagerlund, B., Lemvigh, C. K., Pagsberg, A. K., Glenthøj, B. Y., & Oranje, B. (2024).Cross-sectional associations between adaptive functioning and social cognitive and neurocognitive functions in adolescents with first-episode, early-onset schizophrenia spectrum disorders.Development and Psychopathology, 36(1), 208–218.

*사진첨부: pixabay

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 연구원 길민경

한국아동청소년심리상담센터서울 강남구 선릉로76길 7