재빈 산정특례 관련 문의드립니다.

[1020입원]

어제 담당주치의가 재생불량성빈혈 이라고
진단을 내렸습니다.


경증 중증 나누기보다 교수님은 그냥
재빈 자체가 중증질환이라고 이야기를 하시더라구요


건강보험공단에 산정특례관련 문의를했는데

‘빈혈’ 이란 단어로 조회를해도 해당관련은
나오지않는다고하는데…

교수님이 신청서를 올릴때 코드나 병명을 다른걸로
신청서를 작성하시는건지

산정특례를 이야기하려는데 보험공단에서도
해당질환으로 조회가 안된다하여서 이걸어떻게해야하나
싶어서 문의드립니다.

원무과에 문의하니 아직 적용은 안되어있다고합니다.
교수님한테 말씀드릴려고하는데

보험공단에서 이렇게 이야기를하니 이걸 어디다
어떻게 알아봐야하나싶어 답답한 마음에 문의드립니다..

[초코송이]

교수님께서 알아서 잘 해주실겁니다. 저희 진단서에는 저형성빈혈 d61.9 기재되어 있어요

[비바리]

저희는 특발성 무형성빈혈로 나옵니다
코드번호는 D61.3
증증재생불량성 빈혈이구요

[물음표]

산정특례는 중증수치가 되어야만 등록이 되더라구요

[루치아]

재생불량성빈혈은 경증 중등증 중증으로 3종류로 나누는데 그 기준은 혈소판 호중구 백혈구 혈색소등의 수치로 구분이됩니다 그리고 산정특례는 환자가신청하는게 아니라 담당의사선생님이 신청하는 것입니다

[1020입원]

소중한 답변들 매우 감사드립니다..

보험공단에서 진행하는 산정특례 혜택과

각지역 보건소에서 시행하는 희귀난치성질환 지원사업도 같이 혜택받을수있다는데

두개다 혜택받을수있을까요..?

[영81]

조건이되면 병원에서 알아서 해주세요~
저희아들도 산정특례자이고 특발성무형성빈혈로
보건소는 희귀난치질환으로 등록되어
두가지다 지원받고있어요
보건소지원은 소아환우인지 성인환우인지 그리고 동거가족구성 지역별보건소 예산에 따라 다른걸로 알고있어요
그래서 지역보건소에 문의하시는게 제일 빠르실거에요~

[유니혀니맘]

산특은 병원에서 알아서 해주세요

[1020입원]

다들 소중한 댓글 감사드립니다!

[레드깻잎]

저는 약 처방전에 D64.9 상세불명 빈혈로 찍히다가
6개월 지나니 코드가D61.9특발성무형성빈혈로 코드가 바뀌면서 산정특례 적용 되었어요ㆍ의사선생님이 알아서 써주셔요 ㆍ간호사에게 물어보니 6개월 지나면 된다는것같아요