1번
기초에서 배울 때
산증에선 산이 알부민과 결합하여 혈중칼슘이 감소된다고 배웠고
산부족할땐 알부민이 칼슘과 결합하여 이온화된 칼슘이 감소하여 혈중 칼슘농도가 감소된다고 이해했는데.. 제가 갖고있는 각론서도 교수님이 보시는것 중 하나라..
급성췌장염에서 저칼슘혈증이 된 원인이 이론서와 똑같긴한데요..
지방분해로 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합하여 칼슘이 감소한다.
이 기전이 위에있는 기전과 다른데..
기초에서 배운 기전이라면 산이 나오면
알부민과 결합해서 칼슘이 오히려 증가해야 하는것 아닌가요?
칼슘이 산과도 결합하나요.. ?
(급성췌장염에서 이 산은 acidosis를 말하는 것이 아닌 지방산이에요. 지방에 point가 있어요)
2번
폐색성 혈전맥관염에서
말초혈관폐쇄시 하지 상승시 검붉은 색의 발적과창백 이라고하셨고 강의중에 올리면 바로 증상이 나타난다고하셨는데요
현문사 참조해보니
하지하강시 검붉은색의발적이 더 심해진다고 나와있고
(수문사에는 하지 상승 시 검붉은색의 발적이 있다고 있어요. 동맥을 침범하니 상승 시 동맥 순환 부전으로 생깁니다)
다리동맥열림검사로 초기진단가능하다고 나왔으면
비정상이 하지 일분 상승 후 하지 내릴 시 삼십초보다 오래걸리거나 검붉은색 창백이 지속된다 인데..
이론서의내용인 하지 상승시 바로가 아니라
하지 상승 후 내린 뒤 삼십초가 지나도로 바꿔서 이해해야 하는 건가요? .../
( 동맥 부전에 하지 상승 후에 검붉은 색 이 생기고 하지를 내릴 때도 검붉은 색 이 생기는 거에요)
ㅜ ㅜ 헷갈리네요 ..