스크랩 당생물학과 퇴행성 류마티스 관절염

[정성기]

"류마티즘" 이라는 단어, 참 많이 들어봤을 것입니다. 류마티즘은 도대체 무슨 뜻일까요?
그리스어 rheuma-(류마)는 '물, 점액 또는 그처럼 흘러 퍼지다'라는 뜻으로 통증이 물 흐르듯 전신으로 퍼지는 것 같다는데서 '(통증이) 전신으로 퍼지는 증상-류마티즘'으로 지어졌는데, 실제로 류마티즘 질환은 한 부위에 국한되지 않고 전체적으로 퍼지는 성향을 가지고 있는 것으로 나타나고 있습니다.

	류마티즘 질환은 자가면역 질환
		인체는 원래 외부에서 침입한 세균이나 이물질 등과 싸워 이길수 있는 면역체계를 가지고 있습니다. 그런데 여러 이유로 인해 외부 침입자가 아닌 인체 자신을 공격하는 경우가 있는데 이를 자가면역질환이라고 하며, 류마티즘 질환에 여기에 속합니다.

	관절의 손상과 변형 가져오는 가장 대표적인 자가면역질환, 류마티스 관절염
		류마티스 관절염은 만성 전신성 염증질환으로 대칭성, 다발성의 관절염과 이에 따른 관절의 손상 및 변형이 생기는 질환입니다. 류마티스 관절염의 경과는 매우 다양하나 대부분의 환자는 증상이 좋아졌다 나빠지는 경우를 반복합니다. 약 15% 정도는 한 번 앓은 후 재발 없이 완치되는 경우도 있습니다. 그러나 류마티스 관절염의 치료를 받지 않았을 경우 경과가 불량하여 관절 기능의 장애를 보이고, 더 오래되면 관절 기능의 장애로 인하여 일상 생활에 지장을 받게 됩니다. 우리 나라의 경우 전 인구 중의 약 1% 정도가 류마티스 관절염으로 고생하고 있을 것으로 예상됩니다. 류마티스 관절염은 남성보다 여성에서 3배정도 많이 발생하며, 대개 20∼40 대에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. (그림설명: 분홍색 관절 부위는 류마티스 관절염이 많이 발생하는 부위)

	[류마티스 관절염의 증상]
		1. 관절에 통증이 있으며, 만지면 더 심해진다. 2. 물이 차서 관절이 붓는다. 3. 특히 아침에 일어나면 관절 또는 전신이 뻣뻣한 느낌이 1시간 이상 지속된다. 4. 관절염이 심해지면 관절이 파괴되면서 관절 모양이 변한다. 5. 침이나 눈물이 잘 나오지 않는 쉐그렌증후군, 신경염, 혈관염, 폐의 여러 가지 장애(늑막염, 간질성 폐렴, 결절 등), 피하 결절 등이 동반된다.

	류마티스 관절염의 치료
		[자가면역질환이므로 약물치료 우선] 류마티스 관절염의 치료는 이 질환이 면역학적인 원인에 의해 발생하므로 우선 내과적인 약물치료가 가장 중요한 치료법입니다. 그러므로 한두 번의 수술이나 물리치료로 류마티스 관절염을 해결 할 수는 없습니다. 그러므로 약물치료를 주치료로 하고, 물리치료 및 운동 요법, 심한 경우에는 수술적인 치료를 병행할 수 있습니다. 약물치료는 소염진통제, 스테로이드 호르몬제, 항류마티스제제를 사용하여 치료합니다.

류마티스내과 박원 선생님이 전하는 류마티스 관절염의 치료

[소염진통제] 소염진통제의 종류는 매우 다양하며 약효가 빨리 나타나지만 이 약제만으로는 질병의 경과를 억제하지 못합니다. [스테로이드] 스테로이드는 약효는 우수하지만 앞에서 언급한 바와 같은 부작용이 나타나므로 관절염 치료에는 초기에 단기간으로 사용하는 것이 좋습니다. 그러므로 이 약제는 꼭 필요한 경우에 조심스럽게 사용해야 하고, 어떤 경우에는 관절 내로 주사하여 치료 효과를 볼 수 있습니다. [항류마티스제제] 소위 항류마티스제제는 항말라리아제, 설파살라진, 금제제, d-페니실라민, 뷰실라민, 메토트렉세이트 등을 들 수 있으며, 각자 다양한 부작용과 약효를 가지고 있습니다. 그러므로 이 약제에 대한 충분한 지식과 경험이 있는 사람이 처방하는 것이 좋습니다. 최근에는 이러한 약제 2~3가지를 복합하여 치료하는 방식이 치료에 도입되었습니다.

	류마티스 관절염, 무시하면 큰일난다.
		[류마티스 관절염의 각종 합병증] 1. 빈혈, 쉐그렌증후군(눈물과 침이 잘 나오지 않는 병상), 눈의 공막염, 임파선염, 혈관염에 의한 증상(신경염, 피부 궤양 등), 폐의 합병증(늑막염, 간질성 폐렴, 폐동맥 고혈압증 등) 손발 저림 등과 같은 증상 2. 질병 자체와 치료의 부작용으로 골다공증, 근육의 위축 3. 스테로이드 호르몬제의 부작용으로 살이 찌고 붓는 인위적인 쿠싱증후군, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 골다공증 등 4. 관절염 자체의 합병증으로는 목의 경추를 침범하여 척수 신경을 눌러 각종 신경성 질환이 나타남 5. 관절 주위의 인대, 인대를 싸고 있는 막의 비후(두꺼워짐)로 인한 관절 운동 장애, 관절 변형에 따른 인대 손상으로 인한 모든 운동 장애 6. 신경총(신경다발)을 압박해서 발생하는 통증 및 저린 증상 등

류마티스내과 박원 선생님이 전하는 류마티스 관절염의 합병증

	조기발견과 꾸준한 맞춤 치료로 정상생활하는 류마티스 환자 늘어나는 추세
		류마티즘 질환도 혈당을 관리하는 당뇨병처럼 평생 관리가 필요한 질환입니다. 조기발견으로 검사와 치료를 꾸준히 하되, 전문가와 상의하여 본인에 치료를 하면서, 관절파괴와 같은 손상 및 합병증 등을 최소한으로 할 수 있도록 노력해야 합니다. 최근에는 실제로 정상적인 생활을 하는 류마티즘 환자들이 많이 늘어나고 있다는 것을 명심해야 할 것입니다.

"류마티즘" 이라는 단어, 참 많이 들어봤을 것입니다. 류마티즘은 도대체 무슨 뜻일까요?
그리스어 rheuma-(류마)는 '물, 점액 또는 그처럼 흘러 퍼지다'라는 뜻으로 통증이 물 흐르듯 전신으로 퍼지는 것 같다는데서 '(통증이) 전신으로 퍼지는 증상-류마티즘'으로 지어졌는데, 실제로 류마티즘 질환은 한 부위에 국한되지 않고 전체적으로 퍼지는 성향을 가지고 있는 것으로 나타나고 있습니다.

	류마티즘 질환은 자가면역 질환
		인체는 원래 외부에서 침입한 세균이나 이물질 등과 싸워 이길수 있는 면역체계를 가지고 있습니다. 그런데 여러 이유로 인해 외부 침입자가 아닌 인체 자신을 공격하는 경우가 있는데 이를 자가면역질환이라고 하며, 류마티즘 질환에 여기에 속합니다.

	관절의 손상과 변형 가져오는 가장 대표적인 자가면역질환, 류마티스 관절염
		류마티스 관절염은 만성 전신성 염증질환으로 대칭성, 다발성의 관절염과 이에 따른 관절의 손상 및 변형이 생기는 질환입니다. 류마티스 관절염의 경과는 매우 다양하나 대부분의 환자는 증상이 좋아졌다 나빠지는 경우를 반복합니다. 약 15% 정도는 한 번 앓은 후 재발 없이 완치되는 경우도 있습니다. 그러나 류마티스 관절염의 치료를 받지 않았을 경우 경과가 불량하여 관절 기능의 장애를 보이고, 더 오래되면 관절 기능의 장애로 인하여 일상 생활에 지장을 받게 됩니다. 우리 나라의 경우 전 인구 중의 약 1% 정도가 류마티스 관절염으로 고생하고 있을 것으로 예상됩니다. 류마티스 관절염은 남성보다 여성에서 3배정도 많이 발생하며, 대개 20∼40 대에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. (그림설명: 분홍색 관절 부위는 류마티스 관절염이 많이 발생하는 부위)

	[류마티스 관절염의 증상]
		1. 관절에 통증이 있으며, 만지면 더 심해진다. 2. 물이 차서 관절이 붓는다. 3. 특히 아침에 일어나면 관절 또는 전신이 뻣뻣한 느낌이 1시간 이상 지속된다. 4. 관절염이 심해지면 관절이 파괴되면서 관절 모양이 변한다. 5. 침이나 눈물이 잘 나오지 않는 쉐그렌증후군, 신경염, 혈관염, 폐의 여러 가지 장애(늑막염, 간질성 폐렴, 결절 등), 피하 결절 등이 동반된다.

	류마티스 관절염의 치료
		[자가면역질환이므로 약물치료 우선] 류마티스 관절염의 치료는 이 질환이 면역학적인 원인에 의해 발생하므로 우선 내과적인 약물치료가 가장 중요한 치료법입니다. 그러므로 한두 번의 수술이나 물리치료로 류마티스 관절염을 해결 할 수는 없습니다. 그러므로 약물치료를 주치료로 하고, 물리치료 및 운동 요법, 심한 경우에는 수술적인 치료를 병행할 수 있습니다. 약물치료는 소염진통제, 스테로이드 호르몬제, 항류마티스제제를 사용하여 치료합니다.

류마티스내과 박원 선생님이 전하는 류마티스 관절염의 치료

[소염진통제] 소염진통제의 종류는 매우 다양하며 약효가 빨리 나타나지만 이 약제만으로는 질병의 경과를 억제하지 못합니다. [스테로이드] 스테로이드는 약효는 우수하지만 앞에서 언급한 바와 같은 부작용이 나타나므로 관절염 치료에는 초기에 단기간으로 사용하는 것이 좋습니다. 그러므로 이 약제는 꼭 필요한 경우에 조심스럽게 사용해야 하고, 어떤 경우에는 관절 내로 주사하여 치료 효과를 볼 수 있습니다. [항류마티스제제] 소위 항류마티스제제는 항말라리아제, 설파살라진, 금제제, d-페니실라민, 뷰실라민, 메토트렉세이트 등을 들 수 있으며, 각자 다양한 부작용과 약효를 가지고 있습니다. 그러므로 이 약제에 대한 충분한 지식과 경험이 있는 사람이 처방하는 것이 좋습니다. 최근에는 이러한 약제 2~3가지를 복합하여 치료하는 방식이 치료에 도입되었습니다.

	류마티스 관절염, 무시하면 큰일난다.
		[류마티스 관절염의 각종 합병증] 1. 빈혈, 쉐그렌증후군(눈물과 침이 잘 나오지 않는 병상), 눈의 공막염, 임파선염, 혈관염에 의한 증상(신경염, 피부 궤양 등), 폐의 합병증(늑막염, 간질성 폐렴, 폐동맥 고혈압증 등) 손발 저림 등과 같은 증상 2. 질병 자체와 치료의 부작용으로 골다공증, 근육의 위축 3. 스테로이드 호르몬제의 부작용으로 살이 찌고 붓는 인위적인 쿠싱증후군, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 골다공증 등 4. 관절염 자체의 합병증으로는 목의 경추를 침범하여 척수 신경을 눌러 각종 신경성 질환이 나타남 5. 관절 주위의 인대, 인대를 싸고 있는 막의 비후(두꺼워짐)로 인한 관절 운동 장애, 관절 변형에 따른 인대 손상으로 인한 모든 운동 장애 6. 신경총(신경다발)을 압박해서 발생하는 통증 및 저린 증상 등

류마티스내과 박원 선생님이 전하는 류마티스 관절염의 합병증

	조기발견과 꾸준한 맞춤 치료로 정상생활하는 류마티스 환자 늘어나는 추세
		류마티즘 질환도 혈당을 관리하는 당뇨병처럼 평생 관리가 필요한 질환입니다. 조기발견으로 검사와 치료를 꾸준히 하되, 전문가와 상의하여 본인에 치료를 하면서, 관절파괴와 같은 손상 및 합병증 등을 최소한으로 할 수 있도록 노력해야 합니다. 최근에는 실제로 정상적인 생활을 하는 류마티즘 환자들이 많이 늘어나고 있다는 것을 명심해야 할 것입니다.  [출처] [류마티스/글리코영양소]류마티스 관절염도 평생관리하는 질환 (★www.ABCD.cc★ -`글리코영양소_당영양소` NO.1 대표카페) |작성자 황정주

Medical Terminologe (의학기술)

 

                   arthritis - n (관절염)

관절염은 미국에서 가장 흔한 퇴행성 질환 중 하나이다. 보통 뼈들은 충격을 흡수하는 연골인 관절을 연결고리로 삼아 서로 조정된다.  그러나 흔히 이 연골이 약해져서 인접한 뼈들끼리 노출되고 통증이 유발되며 운동성이 결여되어 결국 관절염이 된다. 관절염에는 퇴행성과 류마티스성 두 가지가 있다. 보통 "wear and tear" 관절염으로 알려진 퇴행성 관절염은 영양의 부족으로 인한 부종이나 연령에 기인한다. 류마티스 관절염은 면역체계의 오류로(세포간 소통 불능) 정상 세포들이 공격을 당해 발생하는 자가면역질환이다. 관절염은 이러한 파괴적 질환에 대해 예방조치를 할 생각도 못하는 어린 연령대에서도 나타나고 있다.

             glycobiology - n (당생물학)

당생물학은 적절한 생체기능에 필수적인 당영양소라 불리는 당류들에 대해 연구하는 학문이다. 연구원들은 우리몸의 세포들이 8가지 당영양소를 이용하여 의사전달한다는 것을 알 수 있다. 만약 사람들이 생물학적으로 활성화된 이들 당영양소 중 어느 것이라도 잃어 버린다면 세포는 정상적 의사소통을 할 수 없다.  

이들 영양소의 부족은 매우 다양한 형태로 발현되지만 상당수 관절염과 직접적인 관계가 있다.  관절 체계가 과 면역반응과 관계 있거나, 연구가 거듭 될 수록  당생물학은 우리몸의 관절염과 싸우고  또한 면역체계를  강화하는데 중요한 역할을 할 것이라고 인정받고 있다.  몇 가지 연구결과를 살펴보자.        

                     Scientific overview (과학적 고찰)

건강한 신체 조직은 조직을 보호하고 침입자를 파괴 시키는 면역체계에 의해 꾸준히 보호 받는다. 만약 면역 체계가 건강한 조직과 적들을 구분하는데 실패하는 경우 질병이 발생한다. 면역 체계가 정상조직을 공격하는 경우 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 생긴다. 당생물학이라고 불려지는 학문에서 잘 알려주듯 면역 세포들이 적절하게 의사 소통를 하는 경우 자가면역 질환은 치료될 수 있다. 당들은 의사 소통에 홀로 쓰여지지 않는다. 연골의 경우에서 보듯이 많은 조직들은 여러 개의 단 당들과 단백질로 이루어진 당단백질로 구성되어 있다. 이들 당단백질의 부적절한 구조물들은 조직을 파괴 시킬 수 있다. 이들 당들의 보충은 퇴행성 관절염과 같은 퇴행성 질환에서 손상된 연골의 재생을 촉진시켜 주는 것을 보여주고 있다. 이들 필수 당영양소 복합물질은 매우 유용해서 관절염으로 고통 받는 사람들에게 매우 놀라운 결과를 보여주고 있다.

 

 Glyconutritional Research and Two Preval‎ent Types  of Arthritis

             

               (당영양소 제품연구 및 관절염의 2가지 형태)

                   

                  Osteoar thritis (퇴행성 관절염)

• 고통을 없애고 원활한 움직임을 위한 활동성을 부여하고, 관절염을 보호하고 충격 흡수판으로 역할을 하는 연골은 부드러우며 윤할물질 로 둘러 쌓인 탄성물질이다. 연골은 음식을 통하여 섭취하는 당과 단백질을 통해 끈임 없이 교정되고 보충되는 단백질로 이루어진다. 우리가 음식을 통해 단백질을 많이 섭취 하지만 많은 경우 8가지 필수 당영양소 중 하나 또는 그 이상의 영양소들은 섭취가 결여되어 있다. 우리의 몸은 결여된 영양소를 생산하게 된다. 그러나 불행 하게도 이러한 생산 활동은 임시방편이라서 적절한 방법으로 교정되지 않으면 이들 당영양소에 의지하고 있는 많은 신체 기능들이 장애를 겪게 된다. 연골과 퇴행성 관절염의 경우가 바로  그 예이다. 연골의 주성분은 아세틸 글루코사민이다. 이 당이 식이에 기초가 되는 경우 매우 긍정적인 효과가 있음을 과학이 보여준다.

• 영국 과학저널 Lancet 에서 전세계 과학자들은 당영양소가 관절염의 증세를 완화 시켜주며 연골 손상을 방지하고 손상된 연골을 재생한다고 주장한다. 또한 RDCNA 저널은 당들이 연골의 재건을 통해 활동성을 증가 시키고 고통을 감소 시킨다는 사실을 환인해 주고 있다. 이러한 연구들은  당영양소들이 안전하고 매우 효과적이라는 것이다.

              

                                       

                              Rhumatoid Arthritis (류마티스 관절염)

• 퇴행성 관절염이 퇴행성 질환인 반면 류마티스 관절염은 자가면역 질환이다. 이는 면역반응이 과도하게 일어난 결과 건강한 신체조직이 공격 받는 것이다. 류마티스 관절염인 경우 감염 반응이 야기되고 그 결과 면역세포들이 관절에 있는 연골구성요소인 당단백질을 공격하게 된다. 류마티스 관절염의 경우 매우 이른 나이에도 발생하며, 보통의 경우 25세에서 55세 상이에 발생한다. 그러므로 이러한 파괴적인 질병에 대한 예방 및 치료 조치들은 아무리 빨리 이루어 지더라도 이른 것이 아니다.

• 라이프찌히 대학에서 행해진 독일 연구 결과에 따르면 이러한 의사  소통의 실패는 연골을 구성하는 당단백질 중 몇 가지 필수 필수당이 결여되기 때문에 신체가 braille code(암호코드)를 더 이상 인식하지 못하기 때문에 일어날 수  있다. 이 연구에 따르면 류마티스 관절염 질환자 70%의 환자에서 필수당의 결핍이 발견되었다. 사실상 당의 결핍은 혈액 검사보다 더 나은 관절염의 지표이다.

      

                        Did you Kndw? - 알고 있는가?

• 미국 인구 중 7,000만명이 관절염이나 고질적인 관절통을 가지고 있으며,
• 65세 이상의 사람들이 75%가 X-ray상 관절염 소견이 있다.
• 미국인 2,100만명이 류마티스 관절염의 영향을 받고 있고다.
• 류마티스 관절염, 루프스, 통풍은 전적으로 자가면역 질환이며,
• 매년 1억 달러가 관절염 치료에 쓰여지고 있다.
• 미 의학협회는 영양 결핍이 질병의 증가와 관련이  있다고 보고 있다.

                             

                The Nobel (노벨상)

• 생리학 , 의학 분야에서 받은 마지막 4차례 노벨상은, 세포 커뮤니케이션과 관련된 연구에 주어 졌다. 이러한 귀중한 연구는 인간의 몸이 매우 독특한 방법으로 의사 소통하는 것을 보여준다. 세포간 의사소통에는 필수적인 구성요소가 있어야 된다. 혹시 당신이 놓치고 있는 중요한 단 한가지가 이것이 아닌지 - - -  -  sight 보기

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                               아토피 피부염도 세포간의 소통 실패가 원인

• 세계적인 학술저널「네이처 면역학」誌 2005.2월호에 게재된 연세대 생화학과 김영준 교수팀에 의하여 발표된 논문에서「인체에 세균이침입했을 때 세포 신호 전달 체계인「AF-kB」와「AP-1」이 각기 따로 면역세포 안에서 활성화돼 세균을 효과적으로 제거한다.」며「이번 연구 를 통해 세균이 제거되고 나면 두 신호 전달체계가 서로 활성화를 억제, 불필요한 면역반응을 중지시킨다는 사실을 세계 최초로 규명했다.」고 밝혔다.

• 김 교수는「세균을 물리친 뒤 AP-1이 NF-kB의 활성을 억제해 면역반응 이 과도하게 일어나는 것을 막는다.」고 설명했다. 그러나 AP-1의 기능에 문제가 생기면 면역과민 현상으로 인해 아토피성 피부염이나 패혈증으로 발생한다.고 하였다.