4세대 실손보험 ..유지..전환.

[슈바 (박병규)]

“이거 확인 안하면 너만 손해야”…4세대 실손보험, 유지? 전환?

기존 1~3세대 실손의료보험에서 4세대 상품으로 갈아타면 보험료를 1년간 50% 할인해주는 정책이 연말까지 연장됐다. 생명보험협회와 손해보험협회가 4세대 실손 전환을 독려하기 위해 ‘반값할인’을 시행중인데, 이번이 세번째 연장이다.

1년 넘게 ‘반값할인’을 내세우고 있지만 4세대 실손 전환률은 미미하다. ‘오래된 보험은 무조건 유지해야 한다’ ‘4세대 전환하면 자기부담금과 보험료 할증 때문에 손해’라는 말들이 많아서다. 하지만 경우에 따라 4세대로 전환하는 것이 유리할 수도 있다. 내가 가입한 실손보험 약관을 살펴보고 유불리를 따져볼 필요가 있다는 이야기다.

가장 먼저 확인할 것은 ‘1일 통원한도’다. 2009년 10월 이전에 가입한 1세대 상품은 하루 통원한도가 10만원인 상품이 많았다. 반면 4세대는 20만원으로 더 많기 때문에 이 경우 전환이 유리할 수 있다. 2~3세대 실손 통원 한도는 상품에 따라 20만~50만원까지 다양한데 금액이 크면 유지하기를 권한다.

‘입원 한도’는 4세대가 유리하다. 1~3세대 실손의 입원한도는 모든 질환을 합쳐 3000만~5000만원이다. 이에 반해 4세대 실손은 질병(급여, 비급여)과 상해(급여, 비급여)에 각각 5000만원이 적용돼 보장 범위가 넓어졌다. 직장인 윤 모 씨는 “1세대 실비가 있는데 한도를 보니 통원이 10만원이고 입원은 3000만원이더라. 4세대로 갈아타면 통원은 20만원, 입원은 상해·질병 각각 5000만원으로 올릴 수 있다고 해서 갈아탔다”고 말했다.

세번째로 따져볼 것은 ‘면책기간’이다. 실비보험은 상품마다 365일을 보장해준 뒤 90~180일간 보장받을 수 없는 면책 기간이 존재한다. 통상 1~3세대가 4세대에 비해 면책기간 조건이 복잡하고 회사별 조건도 다르기 때문에, 의료기관 이용이 많다면 가입한 보험사 고객센터에 전화해 확인해보는 것이 좋다.

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실손보험의 보장내용은 가입시기별 다른데,

보험밥을 십수년 묵은 저조차도 헷갈릴 때가 있습니다~

어떤 보험이 유리할지는

내가 어떤 질병과 사고를 당하느냐에 따라 달라지고,

보험료 납부 여력 등에 따라 역시 달라질 수 있습니다.

그래서 일률적으로 참 말하기 어려운데,

소비자들은 그냥 이전 실손보험 유지하는게 좋다라는

인식이  퍼져있는 듯 합니다만,

꼭 그렇지는 않습니다.~

각 장단점, 보험료 등 충분히 비교해보고 결정하세요~

“이거 확인 안하면 너만 손해야”…4세대 실손보험, 유지? 전환? - 매일경제 (mk.co.kr)

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