(이상심리)9 주차 ? 성격장애 Ⅱ

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이상심리학 스크랩 (이상심리)9 주차 ? 성격장애 Ⅱ

서대표 추천 0 조회 325 16.09.03 19:08 댓글 0

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(이상심리)9 주차 ? 성격장애 Ⅱ

☞ 학습 목표
* 강박성 성격장애 : 사례, 주요증상과 임상적 특징, 원인과 치료에 대해 이해한다.
* 의존성 성격장애 : 사례, 주요증상과 임상적 특징, 원인과 치료에 대해 이해한다.
☞ 학습 내용
* 강박성 성격장애 : 사례, 주요증상과 임상적 특징, 원인과 치료
* 의존성 성격장애 : 사례, 주요증상과 임상적 특징, 원인과 치료

I. 강박성 성격장애
1. 사례
     12 년 전에 남편을 만나서 결혼을 하게 되었는데 남편이 가계부를 쓰라고 해서 열심히
    썼으나 남편은 작은 부분까지도 세밀하게 쓰라고 했다. 또한 창문이 더럽다며 검사하고
   입맛도 까다로워서 불평을 하였으나 열심히 모아 집을 사게 되었다. 집을 사고 나면
   괜찮을 줄 알았는데 남편은 전혀 알아주지 않고 더 간섭을 하고 아이한테까지도 그랬다.
   그래서 부인은 이혼을 생각하게 된다.

2. 주요증상과 임상적 특징
1) 주요증상과 임상적 특징 (직장에서 꼼꼼해서 능력 있는 사람으로 인정받기도 함)
   ① 사소한 세부사항, 규칙, 목록, 순서, 시간계획이나 형식에 집착.
     → 일의 큰 흐름을 잃게 됨.
   ② 과제의 완수를 저해하는 완벽주의.
     → 엄격한 기준에 맞지 않기 때문에 과제를 끝맺지 못함.
   ③ 일, 생산성에만 과도하게 몰두, 여가활동과 우정을 희생, 분명한 경제적 필요성
      없음.
   ④ 도덕, 윤리, 가치문제에 지나치게 양심적, 고지식, 융통성 없음.
     → 문화적 또는 종교적 배경에 의해서 설명되지 않음.
   ⑤ 닳고 무가치한 물건을, 감상적 가치조차 없는 경우에도 버리지 못함.
   ⑥ 자신이 일하는 방식을 따르지 않으면 타인에게 일을 맡기거나 같이 일하려 하지
      않음.
   ⑦ 자신, 타인 모두에게 구두쇠처럼 인색
     → 돈은 미래의 재난에 대비해서 저축해두어야 하는 것으로 생각.
   ⑧ 경직성, 완고함.
2) 임상적 특징
   - 전체인구의 약 1%, 남자가 여자의 2 배 정도.

3. 원인과 치료
▶ 항문기 성격특성
- 규칙성, 완고성, 인색함, 정서적 억제, 자기회의, 강한 도덕의식 등

1) 정신분석적 입장
   ① 부모의 과잉통제적 양육방식의 영향.
   ② 애정에 대한 갈망과 의존 욕구가 충족되지 않음.
   ③ 이를 충족시켜주지 않은 부모에 대한 분노.
   ④ 처벌당하지 않고 인정받기 위해서 철저하게 자신을 통제, 완벽주의 추구.
   ⑤ 독립성, 자율성을 과장하며 친밀, 따뜻한 감정표현 억제.
   ⑥ 만족하지 않는 부모의 모습이 초자아로 내면화, 성취지향성과 고지식함.
      (감정을 억제하는 경향이 있다. 고지식하고 완벽하게 자신을 만들려고 한다.)
   ⑦ 완벽을 지속적으로 강요, 기대가 충족되지 않을 경우 우울증 초래.

▶ 치료
    - 지나치게 엄격한 초자아를 수정.(마음을 드러나게 해 준다. 투영을 하고 화해하게
      된다.)
    - 분노, 증오, 의존과 같이 수용할 수 있는 감정을 자각, 통합, 수용

2) 인지적 입장
   ① '나는 나 자신뿐만 아니라 내 주변환경을 완벽하게 통제해야 한다.'
   ② '나는 실수를 하지 않아야만 가치 있는 존재이다.'
   ③ 이를 충족시켜주지 않은 부모에 대한 분노
   ④ '실수는 곧 실패이다.'
   ⑤ '결정에는 옳고 그름이 있다.'(어떤 것을 선호하느냐)
   ⑥ '구체적이고 명확한 규칙이나 절차가 없으면 나는 아무 것도 할 수 없을 것이다.'

▶ 치료
    - 현재의 문제에 초점, 구체적인 목표를 세우고 하나씩 해결
      → 신뢰관계 형성, 내담자의 부적응적인 신념을 탐색, 유연하고 현실적 신념으로
         대체.

Ⅱ. 의존성 성격장애
1. 사례
     여자와 사귄 남친은 여자를 만나면서 부담이 된다. 너무 자기 옆에만 있어 달라고
   해서 남친에게 모든 것을 의논하고 도와 달라고만 한다. 처음에는 그렇게 해서 좋았는데
   시간이 지나면서 부담을 느껴 헤어지자고 하니 운다.

2. 주요증상과 임상적 특징
1) DSM-IV진단기준(다음 중 5 개 이상의 항목을 충족)
   ① 타인으로부터 많은 충고와 보장이 없이 일상적인 일도 결정을 내리지 못함.
   ② 인생의 매우 중요한 영역까지도 떠맡길 수 있는 타인을 필요로 함.
   ③ 지지와 칭찬을 상실하는 것에 대한 두려움 때문에 타인에게 반대의견을 말하기
      어려움.
   ④ 동기, 활력의 부족 보다 판단과 능력에 대한 자신감의 부족으로 일을 혼자 시작,
      수행하기가 어려움.
   ⑤ 타인의 보살핌, 지지를 얻기 위해 무슨 일이든 할 수 있음
      → 불쾌한 일을 자원
   ⑥ 혼자 일을 감당할 수 없다는 과장된 두려움을 느껴 혼자 있으면 불안하거나 무기력
      해짐.
   ⑦ 친밀한 관계가 끝나면 필요한 지지, 보호를 얻기 위해 또 다른 사람을 급하게 찾음.
   ⑧ 스스로를 돌봐야 하는 상황에 버려지는 것에 대한 두려움에 비현실적으로 집착.

3. 원인과 치료
1) 정신분석적 입장
   ① 부모의 과잉보호
   ② Gabbard(1994) ; 의존성은 공격성의 위장.(분노감이 생겨 오히려 힘이 들게 만들
      수도 있다.)
   ③ Abraham(1927) ; 구강기 고착 → 의존성, 혼자됨에 대한 불안, 비관주의, 수동성,
                      인내심 부족, 언어적 공격성.
   ▶ 치료 ; 의존적 관계 형성하여 내담자의 의존적 소망을 좌절, 독립적으로 생각하고
             행동할 수 있도록 도움.

2) 인지적 입장
   ① Beck & Freeman(1990)
        - '나는 근본적으로 무력하고 부적절한 사람이다.'
        - '나는 혼자서 세상에 대처할 수 없고 의지할 사람이 필요하다.'
   ▶ 치료 ; 치료목표를 자율에 둠.
           ; 문제해결기술, 의사결정기술의 습득, 자기주장훈련이나 의사소통 훈련의
             필요성, 치료 회기의 주제선택, 문제해결방법의 탐색과 결정 등을 내담자에게
             위임.
             → 독립적이고 자율적인 삶의 방식을 배움.

2강 회피성 성격장애, 물질관련 장애
☞ 학습목표
   - 회피성 성격장애에 대해 이해한다.
   - 물질관련장애의 기준에 대해 전반적으로 이해한다.
☞ 학습내용
   - 회피성 성격장애의 사례, 주요증상과 임상적 특징, 원인과 치료
   - 물질관련장애의 구분, 물질의존의 진단기준, 물질남용의 진단기준.

I. 회피성 성격장애
1. 사례
      대학생 남자가 사람을 만나는 것이 두려워 앞에 나와서 이야기를 하거나 동아리
    활동을 하는 것을 힘들어 한다. 사람들의 시선이 싫어서 지하철이나 버스 타는
    것 또한 힘들어 하고 미팅하는 것도 부러운데 하지 못한다.

2. 주요증상과 임상적 특징
1) 다음 중4 개 이상 의 항목을 충족
   ① 비난, 꾸중 또는 거절이 두려워 대인관계가 요구되는 직업 활동을 회피.
   ② 호감을 주고 있다는 확신이 서지 않으면 사람과의 만남을 피함.
   ③ 창피와 조롱을 당할까 대인관계를 친밀한 관계에만 제한.
   ④ 사회적 상황에서 비난, 거부당하는 것에 사로잡혀 있음.
   ⑤ 부적절감 때문에 새로운 대인관계 상황에서 위축.
   ⑥ 자신을 사회적으로 무능, 개인적인 매력이 없으며 열등하다고 생각.
   ⑦ 당황하는 모습을 보일까 봐 두려워서 개인적 위험이 따르는 일이나 새로운 활동에는
      관여하지 않으려 함.(안정된 상황과 사람과의 관계만 하려고 한다.)
2) 유병률
   ① 일반인구의 0.5~1.0%. 남=여
   ② 어린 시절부터 수줍음이 많고 낯선 사람과 새로운 상황을 두려워하며 고립.
   ③ 사춘기 지나 청년기 초기에 들어서면서 수줍음이 많아지고, 사회적 관계를 회피.
   ④ 성인기에 증상이 약화, 나이가 들면서 완화되는 경향.
    ( 임상적 증세로 볼 때는 사회공포증과 비슷하나 성격장애로 보면 성장과정의
         특징에 따라 달라진다.(증상은 같다.))

3. 원인과 치료
1) 정신역동적 입장
   ① Gabbard(1994) ; 수치심이 원인이며 부모를 수치심, 죄의식을 유발시키는 비판적이고
                      거부적 인물로 기억, 자기보다 다른 형제를 더 좋아한 것으로 여기
                      는 경향.
   ▶ 치료
     - 치료자를 거부 → 두려워하여 매우 소극적, 수동적인 자세.
(상담자체도 부담스러워 함.내가 지금 이야기하는것이 적절한가? 하고 불안해 한다.)
       (불안에 대해 감출 필요가 없다. 그러나 물어보지를 못 한다.
        상담자는 지지적 이야기와 상담 감정을 이야기 해 보라고 한다.)
     - 수치스러운 경험이나 외상적 경험의 탐색 필요 → 저항의 가능성 높음.

2) 인지적 입장
   ① '사람들이 나를 바보로 생각할거야'
   ② '역시 나는 매력이 없어.' '그들은 나를 싫어할 거야.'
   ③ 인지적 왜곡 ; 타인이 분명한 호의를 보이지 않으면 거부나 비난으로 해석, 타인의
                    긍정적 반응 무시, 부정적 언급 중시.
   ▶ 치료
     - 긴장이완이나 복식호흡 훈련
     - 대인관계기술훈련(자기 기록법 - 일기 쓰기)
     - 역기능적 신념의 수정

Ⅱ. 물질관련장애
1. 구분

1) 물질사용장애
   ① 의존 ; 특정한 물질에 몸과 마음이 익숙해져 그 물질 없이는 생활하기 어려운 상태.
             금단 현상이 일어나는 것.
   ② 남용 ; 과다한 혹은 반복적인 물질사용으로 현저하게 해로운 결과를 나타내는 경우.
             술로 인한 폭행으로 대인관계가 문제시 된다.
2) 물질유도성장애
   ① 특정한 물질의 섭취나 복용으로 파생되는 부정적인 심리증상
      ; 물질중독, 물질금단, 물질 유도성 섬망, 치매, 정신병, 기분장애, 불안장애,
        성기능장애, 수면장애 등

→ 알코올, 니코틴, 카페인, 흡입제, 아편류, 코카인, 환각제, 대마계 제제, 암페타민
또는 유사약물, 펜사이클리딘과 유사약물, 진정제, 최면제 또는 항불안제

2. 진단기준
1) 물질의존의 진단기준(3 가지 이상이 12개월 이상 지속이 되는 경우)
   ① 내성(tolerance)
   ② 금단현상
   ③ 의도되었던 물질보다 더 많은 양이 사용되거나 보다 장기간 사용됨.
   ④ 조절 또는 그만두려는 지속적인 소망이 있거나, 노력하나 실패하는 경우가 있음.
   ⑤ 물질을 얻기 위한 활동, 사용 또는 효과로부터 회복하는데 많은 시간이 허비됨.
   ⑥ 주요한 사회적, 직업적, 여가활동이 물질사용으로 인해 포기되거나 감소.
   ⑦ 물질에 의해 심리적, 신체적 문제들이 생겨나고 악화될 수 있다는 것을 잘 알고
      있음에도 불구하고 물질사용을 계속함.

2) 물질남용의 진단기준
   ① 거듭되는 물질사용으로 인해 직장, 학교 또는 집에서의 주요 역할 임무를
      수행하지 못함.
      → 물질사용과 관련된 반복되는 결석 혹은 저조한 작업수행, 물질과 관련된 결석,
         정학 또는 제적, 아이 혹은 가족들에 대한 태만.
   ② 신체적으로 해가 되는 상황에서도 물질을 거듭하여 사용.
      → 물질사용에 의해 장애를 받을 때 운전을 하거나 기계를 조작함.
   ③ 물질과 관련된 법적 문제가 거듭하여 발생.
      → 물질과 관련된 난폭한 행동으로 인해 체포됨.
   ④ 물질의 사용으로 인해 지속적인 사회적, 대인관계 문제가 발생하거나 악화되고
      있음에도 불구하고 물질사용을 계속함.
      → 싸움, 중독의 결과에 대하여 배우자와 논쟁.

3 강 알코올 관련장애와 기타물질관련장애

I. 알코올 관련장애
1. 사례
      회사원이 해외 연수를 가게 되었다. 처음에는 해외 근무를 하면서 적응하느라고
    바빴으나 시간이 지나면서 외로워 술을 마시게 되고 그 횟수와 양이 많아서 근무를
    할 수 없는 일이 생겨 다시 국내로 들어와 병원에서 치료를 받고 다시 일을 하게
   되었다. 그러나 긴장이 너무 되어서 술을 마시게 되는데 아내가 뭐라고 해서 아내에게
    손찌검을 하게 되고 후회를 하게 된다.

2. 알코올 사용 장애
1) 알코올 의존
- 작은 음주로 알코올에 대한 내성이 생겨 알코올의 섭취량이나 빈도가 증가, 술을
마시지 않으면 고통스러운 금단현상이 나타나게 되어 술을 반복하여 마시는 경우.

긍정적 단계 과음, 망각현상 빈번하게 마심 통제력 상실

2) 알코올 남용
   ① 잦은 과음으로 인하여 직장, 학교, 가정에서 자신의 역할을 제대로 수행하지 못하
      거나 법적인 문제를 반복하여 유발하는 경우.
   ② 이런 문제의 일부가 12개월 이상 반복.

3. 알코올 유도성 장애
1) 알코올 중독
   - 과도하게 알코올을 섭취하여 심하게 취한 상태에서 부적응적 행동이 나타나는 경우.
     예) 불분명한 말투, 운동조정장애, 불안정한 걸음, 안구진탕, 집중력 및 기억력 손상,
         혼미 또는 혼수.
2) 알코올 금단
- 알코올 중단으로 인해 여러 가지 신체 생리적 또는 심리적 증상이 나타나는 상태.
      예) 자율신경계 기능항진, 손 떨림 증가, 불면증, 오심 및 구토, 일시적 환시, 환청,
          환촉 또는 착각, 정신운동성초조증, 불안, 대발작.
          → 알코올 사용이 중단된 이후 4~12시간 이내에 시작. 2일째 절정,
             4~5일째 현저하게 개선.
▶ 알코올 유도성 불안장애, 알코올 유도성 성기능장애, 알코올 유도성 치매, 알코올
     유도성 기분장애, 수면장애, 기억상실장애, 정신증적 장애 등
4. 알코올 관련장애의 유병률 및 수반되는 문제
1) 유병률
   ① 평생유병률 알코올 의존 8.1%, 알코올 남용 7.8%.
cf) 한국남성 : 알코올 의존 12.1%, 알코올 남용 13.1%. → 25.2%(4명중 1명)
   ② 남 : 여 = 5 : 1
   ③ 20세~34세 음주 비율이 가장 높음.
2) 수반되는 문제
   ① 교통사고 운전자의 30%가 음주상태.
   ② 남자 살인자의 42%와 강간범죄자의 76%가 술에 취한 상태.
   ③ 자살, 직장결근, 직업관련, 고용생산성 저하 기분장애, 불안장애, 정신분열증 등
      품행장애, 반복적 반사회적 행동.
   ④ 다양한 신체적 질병(만성음주자의 7.5% 지방간, 15% 알코올성 간염, 27.5%가
      알코올성 간염/위염, 위궤양, 십이지궤양, 위암, 내장 암/중추신경계 손상을 통해
      기억력, 주의력, 판단력 등의 인지적 기능 손상)
   ⑤ 코르사코프 증후군(인지력 손상)/태아 알코올 증후군(아이의 발육부진, 장애)

5. 원인
1) 생물학적 입장
   ① 유전의 가능성이 높음(아버지→아들 ; 25%)
   ② Cloninger 등 (1981, 1996)
      제1형 알코올 의존(2배) < 제2형 알코올 의존(9배)
2) 사회문화적 요인
   ① 가족, 또래집단(친구) 등
   ② 한국의 술 문화 ; 술에 대해 관용적 문화
3) 정신분석적 입장
   ① 구강기 고착(Knight, 1971)(애정이 충족되어지지 않아서. 흡연도)
   ② 초자아로 인한 긴장, 불안, 분노의 회피(Wurmser, 1974)
4) 행동주의적 입장
   ① 불안을 줄여 주는 알코올의 강화 효과(Conger, 1951, 1956 ; Kushner et al, 2000).
   ② 부모나 친구들로부터의 모방학습
5) 인지적 입장
   ① 알코올에 대한 긍정적 기대와 신념(김석도, 2000).
   ② 예) 기분이 좋아질 것이다. 사람들과 어울리는 것이 더 쉬워질 것이다.
      나는 더욱 자유롭게 말할 수 있을 것이다. 성적으로 더 왕성해질 것이다. 등

6. 치료
1) 금주 vs 절주(알코올 중독에 빠진 가족은 금주를 지향)
2) 입원치료
3) 스트레스 대처훈련, 자기주장훈련, 이완훈련, 명상 등(재발을 막기 위해서)
4) AA(Alcoholoc Anonymous) 자조집단
   - 과거 알콜 의존자 또는 현재 알콜 의존상태의 사람들이 익명의 상태로 정기적인
     모임을 통해 서로의 경험을 나누고 알코올 의존을 극복하는 방법을 알려주며
     지원을 하는 것.

Ⅱ. 이외 물질관련 장애
1. 니코틴 관련 장애( 니코틴에 의한 중독 9가지 유형)
1) 타인과 함께 있을 때 피우는 사회형( 파티 또는 모임)
2) 자극을 위해 피우는 자극형( 바쁘고 힘든 일을 할 때)
3) 편안함을 위해 피우는 긴장이완형( 마음이 편안해짐.)
4) 부정적 감정을 느낄 때 피우는 감정발산형( 화가 날 때)
5) 혼자 있을 때 피우는 고독형( 혼자 있으면 심심함)
6) 사회적 능력이나 자신감을 증가시키기 위해서 피우는 자신감 증진형
( 담배를 피울 때 다른 사람에 대한 자신감이 생김)
7) 담배 피우는 동작과 감각에서 즐거움을 느끼는 감각운동형
( 즐거움을 담배를 꺼내고 불을 붙이는 단계에서 느끼게 됨)
8) 식욕억제를 위해 피우는 음식대체형( 단 것을 먹고 싶을 때)
9) 자각 없이 피우는 습관형( 나도 몰래 담배가 입에 물려져 있음)

2. 카페인 관련 장애
1) 커피, 홍차, 청량음료, 진통제, 감기약, 두통제, 각성제, 살빼는 약, 초콜릿, 코코아에
    포함.
2) 일반적으로 250mg이상 복용 시 나타날 수 있음.

3. 흡입제 관련 장애
   - 흡입제는 환각을 유발할 수 있는 다양한 휘발성 물질.
     예) 본드, 부탄가스, 가솔린, 페인트 시너, 분무형페인트, 니스 제거제,
         라이터 액, 아교, 고무시멘트, 세척제, 구두약 등
     증상) 현기증, 안구진탕증, 불불명한언어, 운동조절곤란증, 불안정한 보행 등

4. 아편류 관련 장애
- 아편은 양귀비라는 식물에서 채취되는 진통효과를 지닌 대표적인 마약
증상) 졸림, 혼수, 불불명한 발음, 집중력 장애와 기억력 장애 등

5. 환각제
   - 환각효과를 나타내는 다양한 물질
     예) LSD, mescaline, psilocybin, 암페타민류, 항콜린성 물질 등
   - 시각이나 촉각이 예민해지는 등 감각기능이 고양, 신체상과 시공간지각이 변화,
     다행감, 만화경 같은 환시, 현실감각의 상실, 감정의 격변, 공감각(음악소리가
     색깔로 보이는 등의 감각변형 현상)등을 경험.(환상적인 경험)

6. 대마계 제제(카나비스) 관련 장애
   - 식물 대마로부터 추출, 대마계 제제라고도 함.
   - 대마초(마리화나). 기분고조상태로 시작, 부적절한 웃음, 몸 떨림, 수면발작,
     단기기억장애, 판단력 장애, 왜곡된 감각지각, 시간이 느리게 가는 느낌 등을
     경험, 효과는 보통 3~4시간 지속.

7. 코카인 관련 장애
   - 페루 등에서 재배되는 코카라는 식물에서 생성.
   - 헤로인과 혼합되는 '스피드 볼'이라고 알려진 혼합약물로 사용.

8. 암페타민 또는 유사약물 관련 장애
   - 암페타민은 중추신경계 흥분제로 각성과 흥분의 효과.
   - 많은 양을 복용 시 두통, 현기증 및 불면이 초래되며 의심, 적대적, 공격적 행동을
     함.

9. 펜사이클리딘 관련 장애
   - 일종의 마취제
   - 불안, 분노, 고혈압, 경련 등의 문제가 초래될 수 있으며 중독 상태에서는
     판단력 손상으로 위험한 행동(특히 공격적 행동)을 나타낼 수 있음.

( 학습평가)
1. 다음과 같은 증상을 나타내는 성격장애는? ( 3 )
   "타인으로부터의 많은 충고와 보장이 없이는 일상적인 결정도 내리지 못한다. 지지와
   칭찬을 상실하는 것에 대한 두려움 때문에 타인에게 반대의견을 말하기가 어렵다.
   혼자 있으면 불안하거나 무기력해지는데 그 이유는 혼자서 일을 감당할 수 없다는
   과장된 두려움을 느끼기 때문이다. 스스로를 돌봐야 하는 상황에 버려지는 것에 대한
   두려움에 비현실적으로 정착한다."

① 경계선 성격장애 ② 강박적 성격장애 ③ 의존성 성격장애 ④ 회피성 성격장애

2. 알코올 의존이 발달하는 단계 중 음주 동안에 일어났던 사건을 기억하지 못하는
망각현상(blackout)이 나타나기 시작하는 단계는 언제부터인가? ( 2 )
① 전알코올 증상단계 ② 전조단계 ③ 결정적 단계 ④ 만성단계

( 정리하기)
1. 강박성 성격장애
① 질서정연, 완벽주의, 자기통제에 과도하게 집착하는 부적응적 성격특성을 의미.
② 지나치게 꼼꼼하고 인색하며 완고하고 사소한 것에 집착.
2. 의존적 성격장애
① 타인으로부터 보살핌을 받고자 하는 과도한 욕구.
② 이를 위해 타인에게 지나치게 순종적, 굴종적 행동을 통해 의존.
3. 회피성 성격장애
① 타인으로부터 부정적 평가를 받는 것에 대해 과도하게 예민, 사회적 상황에서 지나치게
    감정을 억제, 부적절감을 많이 느끼게 되어 대인관계를 회피하는 성격장애.
4. 물질관련 장애
① 물질의존 ; 그 물질을 더 많이 원하는 '내성'과 물질을 섭취하지 않으면 고통을 느끼는
               '금단현상' → 개인을 심각한 부적응상태로 몰아감.
② 물질남용 ; 과다한 또는 반복적인 물질사용으로 인해 현저하게 해로운 결과를 나타
               내는 경우.
5. 물질유도성 장애
- 특정한 물질의 섭취나 복용으로 인해 여러 가지 부정적인 심리적 증상이이며 물질중독,
   물질금단, 물질유도성 섬망, 치매, 정신병, 기분장애, 불안장애, 성기능장애,
   수면장애 등
6. 물질관련 장애
- 알코올, 니코틴, 카페인, 흡입제, 아편류, 코카인, 환각제, 대마계 제제, 암페타민,
   펜사이클리딘, 진정제, 최면제 또는 항불안제