병리학 문제 답안

병리학 중간고사 학번: 이름: 1. 세포 종창(swelling)에 대한 설명으로 틀린 것은? 4 ① 수분과 이온이 손상된 세포막을 통해 세포질 내로 이동하기 때문이다. ② 상해성 자극이 세포에 가해졌을 때 최초로 관찰되는 가장 경한 변화이다. ③ 세포 종창이 있는 장기는 창백하고 혼탁하며 팽팽하다. ④ 장기 전체의 무게가 감소한다. ⑤ 가역적 반응이다. 2. 지방 변화에 대한 설명으로 틀린 것은? 2 ① 신세뇨관 상피세포, 간세포 등에서 관찰된다. ② 축적 지방의 양이 많이 지면 장기 축소가 관찰된다. ③ 산소 부족으로 간에 지방이 축적 될 때는 간소엽 중심부에 주로 관찰된다. ④ 간독소에 의해 지방이 축적 될 때는 간소엽 주변부에서 관찰된다. ⑤ 심근 섬유에 지방변화가 생기면 심부전이 유발된다. 3. 괴사에 대한 설명으로 틀린 것은? 3 ① 응고 괴사는 혈액공급의 급격한 차단이 원인이다. ② 액화 괴사는 단백질의 변질보다 촉매효소의 소화작용이 강할 때 발생한다. ③ 화농성 세균의 감염에 의한 농양은 지방 괴사의 예이다. ④ 괴사란 죽은 세포에서 관찰되는 형태학적 변화를 말한다. 4. 가스 괴저를 흔히 일으키는 세균은? 1 ① Clostridium ② Streptococci ③ Staphylococci ④ E.coli ⑤ Botulium 5. 결핵 결절의 중앙부에서 흔히 볼 수 있는 괴사는? 1 ① 건락성 괴사 ② 액화 괴사 ③ 응고 괴사 ④ 지방 괴사 6. 위축(atrophy)를 볼 수 있는 경우는? 5 ① 고혈압 환자의 좌심실 벽 ② 운동을 많이 한 사람의 팔 ③ 위암 ④ 과도한 estrogen에 노출된 자궁내막 ⑤ 소아마비 환자의 다리 7. 죽종이 가장 잘 침범하는 곳은? 1 ① 복부 대동맥 ② 관상 동맥 ③ 내경 동맥 ④ 흉부 대동맥 8. 손상에 대한 반응설(reaction to injury)로 죽종 형성을 설명할 때 가장 최초에 발생하는 반응은? 4 ① 순환 혈소판이 혈관 내피에 부착 ② 동맥벽을 통한 지질의 침투 ③ 동맥 내피를 통한 백혈구의 이동 ④ 동맥벽에 손상이 가해짐 9. 죽종의 2차 변화로 틀린 것은? 4 ① 석회화로 동맥벽이 단단해짐 ② 색전의 형성 ③ 죽종 내 출혈 ④ 혈전 형성에 의한 혈류의 과도한 증가 ⑤ 동맥류의 형성 (aneurysmal dilatation) 10. 급성 췌장염에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 담도 질병이 원인이다. ② 상습 음주가 원인이다. ③ 원인을 모르는 경우도 흔하다. ④ 지방괴사가 흔히 발생한다. ⑤ 복통이 흔하지 않아 발견이 늦어지는 경우가 많다. 11. 한국 내에서 가장 흔한 간경변증의 원인은? 1 ① 간염 바이러스 ② 음주 ③ 담도 폐쇄질환 ④ 자가 면역성 질환 ⑤ Wilson 병 12. 2형 당뇨병의 특징이 아닌 것은? 3 ① 성인에서 호발한다. ② 연령증가에 따라 발생빈도가 증가한다. ③ 혈중 인슐린 양의 감소를 보인다 ④ 비만 환자가 많다. ⑤ 인슐린 저항성을 보인다. 13. 당뇨병에서 흔히 볼 수 있는 합병증이 아닌 것은? 2 ① 신장병증 ② 간경변증 ③ 감염증 ④ 뇌경색 ⑤ 자율신경의 손상 14. 소화성 궤양의 역학에 대한 설명으로 맞는 것은? 2 ① 십이지장보다 위에서 호발한다. ② 십이지장 궤양은 알코올성 간경변증, 만성 신부전증 환자에서 더 흔히 관찰된다. ③ 십이지궤양에 비해 위궤양에서 유전적 경향이 중요하다. ④ 남자보다 여자에서 호발한다. 15. 위궤양에 비해 십이지장 궤양 환자에서 관찰 할 수 있는 소견으로 틀린 것은? 2 ① 산을 분비 하는 능력이 증가되어 있다. ② 일차적 결함은 위점막의 저항성 결여에 있다. ③ 산을 분비하는 자극에 더욱 민감하다. ④ 위 내용물을 보다 빠르게 십이지장으로 비운다. ⑤ 식후 90분에서 3시간 이내에 통증을 느낀다. 16. 충혈과 울혈에 대한 설명으로 맞는 것은? 2 ① 충혈은 병소의 색을 적청색으로 만든다. ② 울혈은 수동적 충혈이라고도 한다. ③ 울혈은 염증 병소에서 흔히 관찰된다. ④ 충혈은 정맥혈 흐름의 장애로 발생한다. ⑤ 울혈은 세동맥을 관류하는 혈액량의 증가로 발생한다 17. 간경변증에 의한 문정맥 고혈압으로 인한 증상이 아닌 것은? 4 ① caput medusa ② 치질 ③ 식도 정맥류 ④ 대동맥류 ⑤ 복수 18. 심장 또는 혈관 내에서 혈액에 응고하여 응혈괴를 형성하는 병적 과정은? 4 ① 괴사 ② 색전증 ③ 경색증 ④ 혈전증 ⑤ 정맥류 19. 다음 중 가장 흔히 폐 색전증의 원인이 되는 부위는? 3 ① 폐정맥 ② 폐동맥 ③ 슬와정맥 ④ 쇄골하정맥 ⑤ 우심실 20. 폐 색전에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 색전의 크기와 길이에 따라 폐쇄 부위가 다르다. ② 대다수의 폐 색전은 임상적 증상이 없다. ③ 작은 색전은 수 시간 내에 섬유소 용해에 의해 제거된다. ④ 거대한 폐 색전은 급사의 원인이 된다. ⑤ 작은 색전은 일시에 다발성으로 발생해도 대개 큰문제가 없다. 21. 동맥의 폐쇄성 혈전이 흔히 발생하는 곳이 아닌 것은? 1 ① 쇄골하 동맥 ② 관상 동맥 ③ 대뇌 동맥 ④ 대퇴 동맥 22. 혈전 형성에 영향을 주는 인자가 아닌 것은? 2 ① 혈류의 변화 ② 혈액 응고 인자의 응고 저하 상태 ③ 혈관 내피의 손상 ④ 모두 맞다 23. 경색에 대한 설명으로 맞는 것은? 4 ① 적색 경색은 동맥의 폐쇄로 발생한다. ② 백색 경색은 정맥의 폐쇄로 발생한다. ③ 적색 경색은 심장, 비장, 신장 등에서 흔히 관찰 된다. ④ 소장은 출혈성 경색이 잘 일어나는 부위이다. 24. shock의 발생기전으로 틀린 것은? 4 ① 혈액량의 감소 ② 심박출 양의 감소 ③ 혈액량의 이상분포 ④ 세포와 조직의 혈액 공급 과다 ⑤ 부적절한 대사 산물 처리 25. 심근 경색이 잘 발생할 수 있는 소인으로 거리가 가장 먼 것은? 1 ① 음주 ② 흡연 ③ 당뇨병 ④ 고 콜레스테롤 혈증 ⑤ 남자 26. 심근 경색증 발생기전으로 틀린 것은? 5 ① 관상동맥의 죽종성 변화 ② 죽종의 궤양 ③ 혈전의 발생 ④ 혈관 경련 ⑤ 혈소판의 불활성화 27. 경벽성 심근 경색증이 가장 호발하는 곳은? 2 ① 우심실 벽 ② 심실 중격 ③ 우심방 벽 ④ 좌심방 벽 28. 심근 경색증 발생 24시간후에 전형적으로 볼 수 있는 괴사의 종류는? 3 ① 건락성 괴사 ② 액화 괴사 ③ 응고 괴사 ④ 지방 괴사 29. 급성 심근 경색증의 빠른 진단에 도움이 되는 방법이 아닌 것은? 4 ① 심전도 검사 ② 심근 혈청 효소(SGOT, LDH, CK)의 상승 ③ 임상 증상 ④ 심근의 현미경적 검사 ⑤ 모두 맞다. 30. 뇌실질 내 고혈압성 출혈의 가장 흔한 호발 부위는? 2 ① 소뇌 피질 ② 기저핵 ③ 대뇌 백질 ④ 연수 ⑤ 교 31. 소뇌 출혈 시 흔히 볼 수 있는 증상이 아닌 것은? 1 ① 반신마비 ② 운동실조 ③ 안구운동장애 ④ 구토 ⑤ 보행장애 32. 뇌졸중을 일으킬 수 있는 위험인자가 아닌 것은? 1 ① 음주 ② 흡연 ③ 당뇨병 ④ 고 콜레스테롤 혈증 ⑤ 비만 33. 지주막하 출혈의 원인이 되는 berry aneurysm 대한 설명으로 틀린 것은? 4 ① circle of Willis의 berry aneurysm이 가장 흔히 파열되는 곳이다. ② 동맥의 tunica media를 형성하는 근육의 선천적 결손이 원인이다. ③ 배변, 무거운 짐을 들 때, 성교 시 파열되기 쉽다 ④ 흔히 출생 시부터 두통, 어지러움 등의 증상을 나타낸다. ⑤ 동맥의 분지부에 자주 발생한다. 34. circle of Willis에서 berry aneurysm이 가장 흔히 발생하는 곳은? 1 ① 전 교통 동맥 ② 중 대뇌 동맥 ③ 내경 동맥 ④ 후 대뇌 동맥 ⑤ 후 교통 동맥 35. 지주막하 출혈의 임상 경과로 틀린 것은? 3 ① 급격하고 극심한 두통을 호소한다. ② 동맥류의 첫 파열로 25 ~ 50 %의 환자가 사망한다. ③ 재출혈 환자에서 예후는 첫 파열보다 양호하다. ④ 생존자에서 재출혈은 흔히 발생한다. ⑤ 뇌동맥 조형술로 파열된 동맥류를 증명할 수 있다. 36. 여출액(transudate)에 비교하여 삼출액(exudate)에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 삼출액은 염증반응으로 인하여 혈관 밖으로 이탈한 혈액 성분이다. ② 삼출액은 단백질 함량이 높다. ③ 삼출액은 세포 성분이 풍부하다. ④ 비중이 1.020 이상이다. ⑤ 혈관 내피를 사이에 두고 양측 수압차의 불균형으로 발생한다. 37. 육아종(granuloma)을 흔히 볼 수 있는 질환이 아닌 것은? 4 ① 결핵 ② 나병 ③ 진균증 ④ 간경변 ⑤ 매독 38. 농양(pus, abscess)에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 용해 소체가 많이 포함되어 있다. ② 백혈구 중 주로 호중구로 구성되어 있다. ③ 대표적 화농성 세균으로 포도상 구균이 있다. ④ 시간이 흐르면서 주변에 섬유증식이 발생한다. ⑤ 모두 맞다. 39. 궤양에 대한 설명으로 틀린 것은? 3 ① 구강, 위, 비뇨기 계통의 점막에 잘 생긴다. ② 하지 피하조직의 혈액 순환 장애 시 피부에 발생한다. ③ 만성기에는 궤양 주변부에 호중구가 많이 침윤한다. ④ 만성기에는 궤양 주변부에 섬유모세포의 증식이 심하다. ⑤ 만성기에는 궤양 주변부에 림프구, 대식세포, 형질세포가 많이 출현한다. 40. 다음 중 틀린 설명은? 5 ① 병원성이란 감염성 질병을 발생시킬 수 있는 잠재력을 말한다. ② 기생체란 발육에 필요한 영양을 얻기 위해 다른 생체에 밀착해 살고 있는 생물체이다. ③ 기생체는 반드시 숙주에 유해한 것은 아니다. ④ 기생체가 서로 협동적으로 작용하고 양 개체에 모두 유익한 관계를 유지하는 상태를 공생이라고 한다. ⑤ 진균, 원충 등은 인체 내에서 가장 흔한 병원성 생물이다. 41. 우리나라에서 가장 흔히 바이러스성 간염을 일으키는 종류는? 2 ① A형 ② B형 ③ C형 ④ D형 ⑤ E형 42. 다음 병원체의 침입 경로로 잘못 짝지어진 것은? 1 ① 피부 손상 부위 : B-형 바이러스 감염, 소아마비 ② 오염된 음식물 : A-형 바이러스 감염, 장티푸스 ③ 공기 흡입 : 인플루엔자, 폐결핵 ④ 성접촉 : AIDS, 매독 43. 감염 발생에 영향을 미치는 인자에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 위에서는 산성액을 분비하여 병원체 침입을 막는다. ② 눈물 내 존재하는 lysozyme은 세균 피막을 용해시킨다. ③ 눈물의 분비물에는 면역 글로블린이 포함되어있다. ④ 요, 땀, 피지 내에는 세균 성장 억제 물질이 포함되어 있다. ⑤ 모두 맞다. 44. 내독소와 비교한 외독소를 설명한 것으로 틀린 것은? 2 ① 외독소는 살아있는 세균에 의해 분비된다. ② 외독소는 지질-다당류의 복합체이다. ③ 외독소는 항독소에 의해 중화된다. ④ 외독소는 특정 장기 또는 조직에 작용한다. 45. 균혈증과 패혈증에 대한 설명으로 틀린 것은? 5 ① 균혈증은 대개 생체 방어 기전이 정상인 경우이다. ② 균혈증은 발치 후, 치질, 위궤양 시 흔히 발생한다. ③ 패혈증은 면역기전 손상에 의해 잘 발생한다. ④ 패혈증은 방사선 조사, 항암 요법 후에 잘 발생한다. ⑤ 독성이 약한 세균은 폐혈증을 일으키지 않는다. 46. 후천성 매독에 대한 설명으로 틀린 것은? 3 ① 제1기에는 음경, 자궁 경부의 경성 하감이 특징이다. ② 제2기에는 전신적인 피부발진이 특징이다. ③ 제2기 후에는 수 년~10년간 간헐적 통증을 느끼는 잠복 매독 시기를 갖는다. ④ 제3기에는 심혈관계, 중추신경계 침범이 흔하다. ⑤ 경성 하감은 아무런 통증이 없다. 47. 선천성 매독의 특징으로 틀린 것은? 3 ① 매독에 감염 된지 5년 이내의 산모에서 태아가 감염되어 생긴다. ② 태반을 통해 원인균이 직접 태아로 접종되어 발생한다. ③ 제1기에는 경성 하감이 발생한다. ④ 조기 유산을 초래하지는 않는다. ⑤ 임신 말기 유산, 사산, 신생아 사망의 원인이 된다. 48. 결핵의 원인균은? 1 ① Mycobaterium tuberculosis ② Treponema pallidum ③ Salmonella typhi ④ Staphylococcus aureus ⑤ Escherichia coli 49. 결핵에 대한 설명으로 틀린 것은? 3 ① 개방성 결핵 병소를 가진 환자가 공기 중에 분출한 비말의 흡입으로 감염된다. ② 빈곤, 영양실조가 있는 경우 잘 발생한다. ③ 이차 결핵증은 소아에서 흔히 발생한다. ④ 일차 결핵증 대다수가 더 이상 진행하지 않고 섬유화, 석회화로 치유된다. ⑤ 이차 결핵은 폐 첨부나 상엽의 후분획에 호발한다. 50. (주관식) 건강인에서는 아무런 해 없이 서식하던 균이 저항력이 떨어진 개체에서 발생시키는 감염을 무엇이라고 하나? 기회감염