과지급된 보험료를 돌려달라고 하네요....

[챠챠]

안녕하세요.

어제 보험회사로부터 보험금이 과지급되었다며 과지급된 금액을 돌려달라는 전화를 받고,

답답한 마음에 도움을 구하고자 문의드립니다.

보험금을 돌려달라고 한 곳은  2009년 3월 가입한 현대해상 무배당하이콜종합보험입니다.

저희 어머니는 작년 3월 서울아산병원에서 갑상선암을 진단받고 제거 수술을 하시면서...

처음으로 보험료를 신청하게 되었습니다.

병원 원무과에 있는 바로원서비스를 통해 현대해상 과 2010년 1월 가입한 lig (무)프리스타일보험(보장형)에 보험사에서 요구한 서류들을 보내줬고,

현대해상에서 3,088,880원과 엘아이지에서 2,687,940원을 지급받았습니다.

그리고 2/15일 서울아산병원에서 수술이후 사용한 금액을 바로원서비스를 이용해 각 보험사에 보냈고 처리가 된 상태입니다.

그런데 문제는 얼마전 갑상선암을 진단받기까지 서울보훈병원에서 진료받았던 비용들을 보험사에 청구하면서 발생했습니다.

2/20일 현대해상에 팩스를 보내고 처리해주기를 기다렸으나, 담당자는 서류를 받은 사실을 잊어버렸는지 처리해주겠다는 말만 하고 처리를 해주지 않았습니다.

그래서 2/29일 과 3/5일 등 두세번 정도 통화를 했습니다.

그때까지만 하더라도 담당자는 빨리 처리해주겠다고 하더니....

3/5일 갑자기 전화를 하더니, 전담당자가 보험금을 잘못 지급했다면서, 과지급된 금액을 돌려달라고 하더군요.

과지급된 부분이 해결되지 않으면 요청한 보험금을 지급할 수 없다는 말만 되풀이 하면서, 최소한의 사과도 없이 어떡할거냐는 말만 계속합니다.

제가 궁금한 것은 의료실비보험의 경우 중복가입이 안돼는 걸로 알고 있습니다.

그런데 어떻게 저희어머니의 경우 중복등록이 된 건지 모르겠습니다.(보험가입시 의료실비에 가입이 되어있다고 했습니다)

현대해상은 전담당자가 그만둔 상태라며 얼른 처리하라는 식이고 엘아이지 보험사는 자기들은 잘못이 없다는 말만 되풀이 하고 있는데,

어떡해야 할지 답답합니다.

[손해사정사변운연]

1. 손해보험의 의료실비보험금은 입원의료비든 통원의료비든 중복보상이 되지 않고 비례보상을 합니다. 비례보상이란 의료비가 100만원 니왔다면 두 회사에서 각각 100만원씩 보상해주는 것이 아니라 두 회사가 합쳐서 100만원만 보상하는 것을 말합니다.

[손해사정사변운연]

2. 중복보상이 됐는지는 진료비영수증과 각 보험회사의 보험증권, 보험약관을 확인해보아야 판단할 수 있지만 중복보상 된 것이 맞다면 환입조치는 정당한 것입니다.