CKM(심혈관-신장-대사) 증후군이란?

[바위]

CKM(심혈관-신장-대사) 증후군이란? 보고서에 따르면 대부분의 미국인이 초기 단계에 대한 기준에 이릅니다.

곁에 크리스틴 피셔

크리스틴 피셔(Kristen Fischer)는 10년 넘게 건강 관련 뉴스를 취재해온 저널리스트입니다. 그녀의 연구는 Healthline, Prevention 및 HealthDay와 같은 매체에 실렸습니다.

FAST FACTS


한 연구에 따르면 미국 성인의 약 90%가 심혈관-신장-대사(CKM) 증후군 1기 이상의 기준을 충족하는 것으로 나타났습니다.


CKM 증후군은 여러 단계로 나뉩니다. 연구 참가자의 압도적 다수는 1기 또는 2기 중 하나를 가지고 있었습니다.


전문가들은 사람들에게 CKM 증후군에 대해 의사와 상담할 것을 촉구한다.

새로운 보고서에 따르면 미국인의 거의 90%가 심혈관-신장-대사(CKM) 증후군의 기준을 충족합니다.

5월 8일에 발표된 JAMA 연구는 2011년과 2020년 사이에 10,000명 이상의 성인 인구를 조사했고, 10명 중 거의 9명이 CKM 증후군의 적어도 1단계를 가지고 있다는 것을 발견했다. 약 15%는 진행성 CKM 증후군을 앓고 있었다.

지난 10월 미국심장협회(American Heart Association)가 분류한 이 질환은 심장병, 신장질환, 제2형 당뇨병과 비만의 대사 질환이 교차하는 질환으로 정의된다.

이 네 가지 질환은 종종 별도로 진단되지만, 한 가지 질환이 있으면 다른 세 가지 질환에 걸릴 위험이 더 높아질 수 있습니다. 예를 들어, 심장 질환이 있는 사람은 제2형 당뇨병, 비만 및 신장 질환에 걸릴 위험이 높습니다.

CKM 증후군은 여러 단계로 나뉘며, 초기 단계는 일반적으로 당뇨병 전증 또는 과체중을 포함한 4가지 질환의 위험 요인에 의해 정의됩니다.

"우리는 수백만의 사람들이 이 병에 걸렸다고 말하는 것이 아닙니다. 우리는 수백만의 사람들이 위험에 처해 있다고 말하고 있다"고 노스웨스턴대학교 파인버그 의과대학의 심장학 과장인 클라이드 얀시(Clyde Yancy) 박사가 헬스에 말했다.

CKM 증후군에 대해 알아야 할 사항, 미국에서 CKM 증후군이 얼마나 널리 퍼져 있는지, 위험을 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

*얼마나 많은 사람들이 CKM 증후군을 가지고 있습니까?

CKM 증후군이 미국에서 얼마나 흔한지 조사하기 위해, JAMA 연구 서한의 저자들은 2011년과 2020년 사이의 국민건강영양조사(National Health and Nutrition Examination Survey)에서 나온 자료를 살폈다. 그들은 평균 47세인 성인 10,762명에게서 나온 건강 정보를 포함했다.

이를 통해 저자들은 참가자들을 5가지 CKM 증후군 단계 중 하나로 분류할 수 있었다.

약 10%의 사람들이 CKM 0기 증후군을 앓고 있었는데, 이는 실제로 이 질환에 대한 기준을 충족하지 못했다는 것을 의미합니다. 이 참가자들은 정상 체질량 지수(BMI)와 정상 허리둘레를 가지고 있었고 다른 위험 요인은 없었습니다.

거의 26%의 사람들이 1단계 기준을 충족했는데, 이는 BMI가 높거나 허리둘레가 높거나 당뇨병 전증이 있다는 것을 의미합니다. 이러한 요인은 심장 질환, 신장 질환, 비만 및/또는 제2형 당뇨병의 발병 위험을 높입니다.

"0단계와 1단계는 위험도 측면에서 비슷하다"고 보스턴 대학 초바니안 및 아베디시안 의과대학의 신장학 조교수인 아시시 베르마 박사는 헬스에 말했다. [그것들은] 증후군 단계라기보다는 위험 단계에 더 가까운데, 이 단계에는 예방의 기회가 있기 때문이다."

참가자 중 가장 많은 비율인 49%가 CKM 2기 증후군을 앓고 있었습니다. 그들은 신장 질환 및/또는 고혈압, 고중성지방, 제2형 당뇨병 또는 대사 증후군과 같은 대사 위험 요인을 가지고 있었습니다.

연구진은 참가자의 마지막 15%가 진행성 CKM 증후군을 앓고 있다는 사실을 발견했다. 여기에는 매우 고위험군 신장 질환 또는 심혈관 질환 위험이 높은 3단계(약 6%)가 포함됩니다. 약 9%의 사람들이 4기 또는 심혈관 질환을 앓고 있었습니다.

흑인 미국인, 남성 및 65세 이상의 사람들은 이러한 CKM 증후군의 진행된 단계에 대한 위험이 증가했습니다.1

이러한 유병률 통계는 2011년과 2020년 사이에 일관되게 나타났습니다.

미국에서 CKM 증후군의 부담이 높다는 사실은 "놀라운 일이 아니다"라고 노스웨스턴대학교 파인버그 의과대학의 심혈관 역학 교수인 사디야 칸 박사는 헬스에 말했다. 그러나 이 새로운 연구는 CKM 증후군 2기가 실제로 얼마나 흔한지를 강조한다고 그녀는 말했다.

*CKM 증후군을 어떻게 예방합니까?

CKM 증후군이 새로운 개념이기 때문에 연구자들은 여전히 CKM 증후군이 어떻게 진행되는지에 대해 더 많이 배우고 있습니다.

CKM 증후군과 관련된 다양한 위험 요인과 조기 경고 신호가 있으며, "우리는 무엇이 먼저인지 모른다"고 얀시는 설명했다.

비만은 많은 사람들에게 CKM 증후군의 주요 원인이지만 항상 그런 것은 아닙니다.

"어떤 사람들은 과체중이 아니어도 소인이 있다"고 메릴랜드 대학교 의과대학의 신장학 과장인 매튜 위어(Matthew Weir) 박사는 헬스(Health)에 말했다.

어떤 사람은 먼저 체중이 증가한 다음 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다. 또 다른 사람은 심장 문제와 체중 증가로 이어지는 신장 문제가 있을 수 있습니다. 이 모든 조건 사이의 관계는 양방향이라고 Verma는 말했습니다.

"신장 질환은 심장 질환의 위험 요인이며 그 반대의 경우도 마찬가지"라고 그는 설명했다. "대사 질환은 신장 질환과 심혈관 질환 모두의 위험 요인입니다."

이 때문에 의사가 환자와 함께 해결할 수 있는 CKM 증후군의 위험 요인은 매우 다양하며, 일반적으로 생활 습관 교정이 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 위고비(Wegovy)나 오젬픽(Ozempic)을 포함한 약물이 사람들이 비만과 당뇨병을 관리하는 것을 돕는 데 필요할 수도 있다고 위어는 말했다.

사람들이 비만과 같은 한 영역에 대한 위험을 줄임에 따라 심장병과 같은 CKM 증후군의 다른 측면에 대한 위험을 수정할 수 있다고 Yancy는 말했습니다.

*CKM 증후군의 유병률을 줄이기 위한 인식 제고

CKM 증후군이 얼마나 흔한지에 대한 증거가 있기 때문에 전문가들은 이 질환이 의료 전문가와 일반인 사이에서 더 널리 논의되기를 희망합니다.

의사들은 종종 더 큰 그림을 다루지 않고 환자 건강의 특정 측면을 치료한다고 위어는 설명했다. 특히 CKM 증후군의 경우 많은 의료 전문가들이 이에 대해 잘 알지 못할 수도 있다고 그는 덧붙였다.

"CKM [증후군]은 완전히 새로운 사고 방식입니다"라고 Yancy는 말했습니다. "위험 요인을 수정하고 전체 연쇄 요인을 목표로 삼는다면 더 낫지 않을까요?"

이러한 질환 간의 중복에 대한 인식과 집중은 건강에 큰 영향을 미칠 것이며, CKM 증후군의 기준을 충족하는 사람들의 비율을 줄일 수 있기를 바랍니다.

이는 건강 격차를 줄이는 데 특히 중요합니다.

JAMA 연구는 자신을 흑인으로 인식하는 사람들 중 극소수만이 0단계 범주에 포함된다는 것을 발견했다고 칸은 지적했다.1

"이것은 어린 시절, 또는 어쩌면 태아기에 시작하는 조기 개입의 중요성을 정말로 강조한다"고 그녀는 말했다.

건강의 사회적 결정 요인에 초점을 맞추는 것은 이러한 불균형을 완화하는 한 가지 방법이 될 수 있다고 Yancy는 말했습니다. 이는 영양가 있는 음식에 대한 접근성을 높이거나, 걸을 수 있는 공간을 더 많이 만들거나, 건강 보험에 대한 접근성을 확대하는 것을 의미할 수 있습니다.

개인적 차원에서 사람들은 자신이 1단계에 속한다고 생각되면 CKM 증후군에 대해 의료 제공자와 대화를 시작해야 한다고 Yancy는 말했습니다.

모든 유형의 임상의는 CKM 증후군을 해결할 수 있어야 하며 필요한 경우 주치의가 전문의에게 의뢰할 수 있다고 Weir는 말했습니다.

"그것은 실제적이고, 포괄적이며, 실제로 이 범주에 속하는 사람들이 아주 많습니다."라고 Yancy는 말했습니다.