간호대학생과 신입간호사를 위한 ICU 실습 check list

[타잔김°³о♡]

 

 

1. 환자의식 체크법
1) Glasgow coma sclae 적용법
2) pupil size, light reflex 사정법; 병리적인 원인도 공부
=> 환자의 현 신경학적 상태를 사정

2. 위생간호 및 기본간호
1) 침상세발, 침상목욕
2) eye care
3) 구강간호
4) ROM
5) 체중측정
각 병원마다 시설의 차이가 있는 것 같아요. 서울대병원 같은 경우는 침대자체가 몸무게를 젤 수 있게 되있어 환자가 그냥 가만히 누워있어도 되고 하루에 몇번씩 몸무게를 재도 노동력 손실이 없었거든요.
7) 체온유지법; 예를 들면, hypothermia blanket을 사용하는 case
8) I/O 계산법 및 기록법: 이것도 제 경험상 병원마다,중환자 병동마다 차이가 있어요..
하지만 I/O가장 기본적인 방법과 의미를 알고 있다면 도움이 되겠죠..

3. 특수간호
1) Artificial airway 유지 및 관리
2) E-tube의 유지 및 관리: X-ray상 튜브 끝의 위치와 balloning 확인, 튜브고정법(이것도 병원마다 혹은 개인마다 차이가 있긴 하지만..교과서에 나온대로 공부하세요..)
3) T-cannular의 유지 및 관리; Tracheostomy site care 등
4) bed sore care: 압력분산의 원리, 드레싱 방법, position change,욕창의 점수별 care(이것도 병원마다 차이가 있지만 교과서를 중심으로 공부하세요)
5) 억제대 적용법; 억제대는 병원마다 틀리나, 억제대를 사용하는 case와 억제대 착용시 주의사항을 알아두시면 좋을 것 같아요..

4. 투약
1) 경구. 근육, 정맥, 피하, 피내
2) TPN 종류, 적용시..주의사항, 장단점
3) 정맥 주입속도 계산

5. 주요약품 준비법 및 계산법
1) 병원마다 혹은 외과계냐..내과계냐에 따라 mix방법이나, 마이크로 계산법이 약간 차이가 날 수 있습니다..
특히 공식에 몸무게를 넣냐..않넣냐의 차이가 많아요..
그러니 여러분들은 일단 다음 약들의 약리기전이나 cc당 몇mg, 적용법, 부작용, 용량사용법, 약물보관시 주의 사항 등을 알아두세요..
2) 다음 약들은 인슐린을 제외하고 INFUSION PUMP를 사용하는 약들 이에요. => dopamine, dobutamine, isoket, isopuril, nitroprusside, levophed, lidocaine, esmolol, aminophylline(loading법), 헤파린
3) 인슐린의 용량계산 및 투여, 인슐린 종류, 보관
4) 항생제 피부반응 검사

6. 산소요법
1) 고동도, 저농도 산소요법 공부하세요.
2) Mask, nasal prong, nasal canula, hood
3) O2 tent 사용법
4) O2 nebulizer 적용법..(기계가 병원마다 명칭과 기계사용법이 틀려요..하지만 적용하는 case를 공부하시면 특히 천식질환자들을 위한 ventolin 같은 경우에는 중요하답니다)

7. lung care
1) position change 및 prone position
2) chest percussion 적용 및 방법
3) ambu bagging

8. suction
1) oral & nasal suction
2) Tracheal suction

9. 인공호흡기(기계가 워낙 병원마다 틀리기 때문에 setting 방법이나 circuit 교환방법은 나중에 발령받고 나서 배우세요~)
1) 각 모드의 원리 및 종류모드에 따른 장단점 인공호흡기 사용시 나타날 수 있는 부작용 인공호흡기를 가진 환자와 의사소통법
2) x-ray상 간단한 chest는 볼 수 있으면 더 좋겠지요..
3) ABGA 판독 및 교정법

10. 각종 line관리법
1) L-tube 관리 및 영양
2) Central Venus line 관리
3) Foley cathter insert와 관리, perineal care

11. 시술관련간호
1) Swan-ganz cahtheter
;삽입위치, 삽입시 wave, 삽입시 간호, 삽입 후 간호, cardiac output&cardiac index(정상 범위와 비정상일 때 의미를 이해하고 있어야 되요)
2) Pleural tapping
3) Ascites tapping
4) spinal tapping
5) chest tube
; 적용사례, 준비물품, 삽입위치, 삽입환자간호, bottle 교환법
6) Tracheostomy

12. 응급간호
1) emergency cart 점검
; emergency drug 종류, 용법, 용량계산법, 속도조절법
2) intubation 준비 및 간호
3) Extubation시 간호
4) CPR; cardioversion, defibrillation, 기도유지, 심장압박법, ambu bagging법, CPR 기록법, 사후처치

13. 수혈간호
1) 혈액 청구 및 수령 확인법은 제 경험상으로 병원마다 약간의 차이가 있었습니다..
2) 혈액의 종류에 따른 보관법
3) 수혈시 간호
4) 수혈시 기록법
5) 혈액 확인방법

14. 임상검사관련 간호
각 정상치는 기본으로 알고 있어야 하며 각 검사의 기능에 대해서도 기본으로 알고 있어야합니다

15. EKG 기본 리듬
1) Normal sinus rhythm
2) Atrial fibrillation
3) Atrial flutter
4) Ventricular fibrillation
5) Ventricular tachycardia
6) Block
7) PSVT

16. 해부와 생리
1) 심혈관계의 구조와 기능
2) 호흡기게의 구조와 기능
3) 심장전도체계와 기본심전도

* 여러분들이 보실만한 참고문헌 *
# Cyber RN 병원면접 급소체크(2003). 교학사
# 성인간호학
# 서울대학교병원편(1995). 임상간호실무지침1 간호방법. 서울:
서울대학교출판부.
# 한국심장질환연구소편. 속성판독법. 서울:고려의학.
# 이규범(1997).임상병리핸드북[제5판]. 서울:고문사