[국민건강보험공단] 본인부담액상한액 환급받게 되었어요-

[힘찬도미노]

날씨가 또 추워졌어요!

빨리 봄이 왔으면 하지만... 황사가 같이 온다고 생각하니 썩...좋지도 않네요^^

다름이 아니라,  많은 분들이 알고 계시겠지만

혹시나 모르고 계신분에게는 도움이 되지 않을까 싶어서 적어봅니다.

여태껏 아~무것도 신경쓰기 싫어서 가만히 있다가 이제 좀 살만한지 요즘 여기저기 많이 쑤시고 다녀요

몇일전에는 건강보험공단을 쑤셔봤더니, 돈 환급받으라네요-

"본인부담액 상한제"라고 6개월간 건강보험 본인부담금이 200만원을 초과할 경우,

200만원까지만 부담하고 그 이상 초과하는 금액은 건강보험공단에서 부담을 하게 되어있습니다.

병원 진료비계산서 보시면 급여항목있잖아요.

그 금액을 말하는겁니다. 비급여항목이나 선택진료비같은 건 제외한 금액이지요.

오래 입원해있다보면 본인부담액이 200만원 이상 안올라가는데,

저는 치료받으면서 한달입원하고 몇일 집에 가고,

또 한달 입원하고 몇일 집에가고 하다보니

퇴원할 때마다 본인부담금액이 200만원도 되고 150만원도 되고...

그러다보니 6개월간 200만원 넘게 많이 냈더라구요.

그런데 왜 건강보험공단에서는 아무말이 없나? 싶어서 전화를 했습니다.

그 금액들이 지급대상금액으로는 잡혀있는데 지급보류중이라는 겁니다.

"왜 그게 결정이 안됐냐... 무슨말하냐... 난 이해못하겠다... 이유를 알려달라..."

3일 연속 전화해서 괴롭혔습니다-ㅋㅋㅋ

그리고 결국은 오늘 환급금 내역이랑 환급신청서랑 우편으로 받았습니다.

이것이 나올 때가 되어서 나온건지,

제가 괴롭혀서 나온건지는 모르겠지만 환급받을 금액이 있다면 알고는 계셔야 하지 않을까요~ 

치료종결된지 몇달되셨거나, 최초진료시작일로부터 6개월 지나셨으면...

국민건강보험공단 들어가셔서 회원가입하시구 마이페이지에서 <진료내역> 확인해보세요.

본인부담금액을 얼마 냈는지 날짜와 금액 등 내역이 다 뜨니까 쉽게 계산하실 수 있을거에요.

6개월간 합산금액이 200만원 넘으면,

관할지사에 전화해서 환급대상금액이 있는지 확인해보세요-

(관할지사 전화번호는 홈페이지에서 확인가능)

http://www.nhic.or.kr/  국민건강보험공단 

[마스크]

이런 좋은 정보 너무 고맙습니다^-^;; 최고~~~~~~~~

[힘찬도미노]

꼭 챙겨받으라규~ 너도 많다구~ㅋ

[민쥬]

상준! 내가 전에 너한테 말해줬었는데 뭥미?ㅋㅋ 흘려 들었구나 ㅋㅋㅋ

[힘찬도미노]

흘려들었어 흘려들었어-ㅋㅋㅋㅋㅋ 나빠나빠-ㅋㅋㅋ

[바다사랑]

좋은 정보감사 드립니다~^^

[영광굴비]

흠..수술비 머 이러것도 포함대나요?``;

[힘찬도미노]

수술비 중에서 급여항목 금액만 포함됩니다~ 보험적용되는 부분만요- 자세한 건 사이트에서 확인해보세요~ 본인이 부담한 내역을 다 조회할 수 있습니다^^*

[봉수산]

보험이 안되는 항암제도 제외됩니다. 가만히 있어도 6갸ㅐ월경과후 우편으로 환급지급신청서가 날아옵니다. 6개월에 200만원 1달에 200만원 초과시 전액 환급해주는 제도입니다. 그러나, 실제적으로 뺄것 다빼면 생각보다 엄청 환급액은 적습니다.

[민쥬]

저도 작년에 여기저기 쑤시고 다니다가 건강보험공단 전화해서 왜 환급금 안돌려주냐고 했더니 때되면 알아서 우편으로 다 간다고 기다리라고 뭐라 하더라구요 ㅎㅎ 그래서 작년 12월에 55만원, 1월에 6만원 한번 3만원 한번 이렇게 해서 꽤 많이 환급 받았어요! 그만큼 제가 병원비를 많이 낸거겠지만요ㅠㅠ 암튼 돌려 준다면 고맙게 받아야죠 ㅎ 꽁돈 생긴것 같아서 기분은 좋더군여 ^^

[힘찬도미노]

저보다 빨리 받으셨네요! 그러니깐 문제라니까요~ 왜 저는 시간이 그렇게나 흘렀는데 안줬냐구요-ㅋㅋ 오늘 전화해서 계좌번호 불러주고 입금받았습니다- 그 금액이 무려 몇백만원... 어떤분은 치료종결된지 몇년지나서야 받으시고 그렇더라구요. 암튼 내가 낸 돈 다시 받는건데 꼭 꽁돈 생긴듯한 이 기분은...나쁘지 않아요-ㅋㅋㅋ

[selblue]

글보고 저도 알아봤는데 07년 7월부터 200만원으로 개정되었다네요. 그전에는 300만원 이었구요. 전 07년 3월부터 치료를 받아서 6개월간 금액이 300만원이 넘어야 되는데 250만원정도여서 해당이 안되네요.^^;

[괜찮을거야^^*]

피보험자가 아니구 피부양자여도 가능한건가요??? 몇년전이어도 가능한가요?? 첨 수술받았을때 4백만원이상 냈던거 같은데 3년이 넘어서요...정말 모르고 지나는 일들이 많네요 좋은 정보 감사합니다..

[힘찬도미노]

급여부분만 한번에 400만원을 내신건 아닌것 같습니다. 병원에 지불한 총 금액이 아니라, 그중에서 보험적용되는 급여부분만을 말하는 겁니다. 그리고 3년전이시라면, 윗분 말씀대로 300만원이 초과하는 금액을 환급해줄겁니다. 본인이 해당되는지에 관해서는 건강보험공단사이트나 전화를 이용하시는게 더 빠르고 정확할겁니다~^^*