매달 암 치료가 지연되면 사망 위험이 약 10 % 증가 할 수 있습니다.
데이트:
2020 년 11 월 4 일
출처:
BMJ
요약:
암 치료가 한 달도 지연된 사람들은 많은 경우에 사망 위험이 6 ~ 13 % 더 높습니다. 이는 치료를 시작하지 않을수록 계속해서 증가하는 위험입니다.
암 치료가 한 달도 지연된 사람들은 많은 경우에 6 ~ 13 % 더 높은 사망 위험 (치료가 시작되지 않을수록 계속 증가하는 위험)을 가지고 있다고 The BMJ에 온라인으로 게시 된 연구 결과가 나옵니다 .
캐나다와 영국의 연구자들은 수술, 전신 요법 (예 : 화학 요법) 또는 7 가지 유형의 암에 대한 방사선 요법 등 치료가 지연되면 환자의 사망률에 상당한 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.
전 세계적으로 의료 시스템은 암 치료 지연에 문제가 있으며 이러한 지연이 환자의 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 사실은 이미 널리 알려져 있습니다. 그러나 진단에서 치료를 받기까지의 지연이 사망률에 미치는 정확한 영향은 완전히 분석되지 않았습니다.
치료 지연이 결과에 미치는 영향에 대한 더 나은 이해의 필요성이 COVID-19 대유행 기간 동안 집중되었습니다. 많은 국가에서 선택적 암 수술 및 방사선 치료를 연기하고 전신 요법의 사용을 줄 였기 때문입니다. 전염병에 대비하기 위해 자원을 지시했습니다.
따라서 캐나다 Kingston에있는 Queen 's University의 Timothy Hanna가 이끄는 연구팀은 2000 년 1 월부터 2020 년 4 월 사이에 발표 된 주제에 대한 관련 연구를 검토하고 분석했습니다.
이 연구에는 방광, 유방암, 결장, 직장, 폐, 자궁 경부, 두경부 등 7 가지 형태의 암에 대한 외과 적 개입, 전신 요법 (예 : 화학 요법) 또는 방사선 요법에 대한 데이터가있었습니다. 전 세계적으로 모든 사고 암.
그들의 주요 결과 측정은 각 적응증에 대한 4 주 지연 당 전체 생존 위험이었고, 진단에서 첫 번째 치료까지 또는 한 치료 완료부터 다음 치료 시작까지 지연을 측정했습니다.
그들은 총 120 만 명 이상의 환자를 대상으로 치료가 필요한 17 가지 유형의 상태에 대해 34 개의 적합한 연구를 발견했습니다. 이러한 17 개 징후 중 13 개에서 지연과 사망률 증가 사이의 연관성이 중요했습니다.
결과 분석에 따르면 세 가지 치료 방법 모두에서 4주의 치료 지연은 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
수술의 경우 이는 4 주마다 치료 지연시 사망 위험이 6 ~ 8 % 증가한 반면, 일부 방사선 요법 및 전신 적응증에서는 영향이 더욱 두드러졌고 최종 사망 위험은 9 % 및 13 % 증가했습니다. 대장 암에 대한 두경부 방사선 요법 및 보조 (추적) 전신 치료.
또한 연구진은 최대 8 주 및 12 주 지연이 사망 위험을 더욱 증가시키고 사망 위험을 17 % 증가시킬 수있는 유방암 수술 8 주 지연의 예를 사용했으며 12 주 지연을 예로 들어 계산했습니다. 지연되면 위험이 26 % 증가합니다.
모든 유방암 환자에 대해 1 년 동안 (예 : COVID-19 봉쇄 및 회복 기간) 수술을 12 주 지연하면 영국에서 1,400 명, 미국에서 6,100 명, 캐나다에서 700 명, 호주에서 500 명이 초과 사망 할 수 있습니다. , 수술이 83 %의 첫 번째 치료라고 가정했을 때 지체없는 사망률은 12 %였다.
연구진은 COVID-19 유행병이 시작될 때 수술 우선 순위를 정하는 알고리즘을 만든 영국 NHS의 예를 사용했습니다.
모든 결장 직장 수술을 포함하여 결과에 대한 예측 된 영향없이 10 ~ 12 주까지 지연 되어도 안전하다고 생각되는 여러 질환이있었습니다.
따라서 우리의 결과는 정책을 직접적으로 알리는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 대기 시간을 6 주에서 12 주로 늘리면이 환경에서 사망 위험이 9 % 증가한다는 것을 발견했습니다.
저자들은 그들의 연구가 원인을 완벽하게 규명 할 수없는 관찰 연구 데이터를 기반으로한다는 사실과 같은 한계가 있음을 인정했으며, 치료 지연이 더 긴 환자는 여러 질병을 앓고 있거나 또는 여러 질병을 앓고있어 결과가 열등 할 수 있습니다. 치료 이환율.
그럼에도 불구하고, 그들의 분석은 많은 양의 데이터를 기반으로했으며, 그들은 높은 타당성을 가진 고품질 연구만을 포함 시켰습니다. 즉, 그들이 조사하고있는 것을 정확하게 측정했음을 의미합니다.
Hanna는 다음과 같이 결론을 내립니다. "치료가 4 주 지연되면 모든 일반적인 형태의 암 치료에서 사망률이 증가하고, 지연이 길어지면 점점 더 해 롭습니다.
"이러한 결과에 비추어 볼 때 암 치료 시작시 시스템 수준의 지연을 최소화하는 데 초점을 맞춘 정책은 인구 수준의 생존 결과를 개선 할 수 있습니다."