Ozempic, Wegovy는 신장 건강을 보호 할 수 있습니다.

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새로운연구 결과, Ozempic, Wegovy는 신장 건강을 보호 할 수 있습니다.

로린 히긴스(Lauryn Higgins)

로린 히긴스(Lauryn Higgins)는 퓰리처상을 두 차례 수상한 저널리스트로, 주로 공중 보건과 웰빙에 중점을 두고 활동하고 있습니다.

FAST FACTS


제2형 당뇨병과 비만을 치료하는 것 외에도 세마글루타이드는 만성 신장 질환(CKD) 환자에게도 유용할 수 있습니다.


오젬픽과 위고비의 활성 화합물인 세마글루타이드는 제2형 당뇨병과 만성콩팥병 환자의 신장 합병증, 심장 문제 및 사망 위험을 줄일 수 있습니다.


연구 저자들에 따르면, 세마글루타이드는 고위험군의 신장 기능을 보호하는 데 유용한 치료법이 될 수 있다.

오젬픽과 위고비는 각각 제2형 당뇨병과 비만 치료에 사용되지만 만성 신장 질환(CKD) 환자에게도 유용할 수 있습니다.

새로운 연구에 따르면, 이러한 약물에서 발견되는 활성 화합물인 세마글루타이드는 제2형 당뇨병 및 만성콩팥병 환자의 신장 합병증, 심장 문제 및 사망 위험을 크게 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.

이 연구 결과는 지난 5월 스웨덴 스톡홀름에서 열린 제61회 유럽신장협회(ERA) 총회에서 발표된 두 가지 최근 연구에서 나온 것이다.

만성콩팥병 환자는 신장이 손상되어 체내에 노폐물과 체액이 축적됩니다. 만성콩팥병은 말기에 신부전과 초기 심장질환으로 이어질 수 있습니다.

오젬픽과 위고비의 혜택 확대 가능성은 상당한 효과를 가져올 수 있으며, 전문가들은 의사들이 중증 신장 질환 환자를 치료하는 방식을 바꾸고 궁극적으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 말한다.

"당뇨병의 만성 신장 질환과 이를 예방하거나 치료하는 방법을 연구하는 데 수년을 보낸 신장 전문의이자 연구자로서 이것은 놀라운 소식입니다." 연구에 참여하지 않은 애리조나 대학의 신장학 부서 의학 교수인 Frank Brosius, MD는 Health에 말했습니다. "저는 제 환자들이 이미 세마글루타이드를 포함한 새로운 치료법을 받는 것이 더 낫다는 것을 알고 있습니다."

*세마글루타이드 사용으로 개선된 신장 기능

세마글루타이드가 치료제로 승인된 현재 범위를 넘어서, 일화적 증거와 초기 연구는 중독 억제 및 수면 무호흡증 완화를 포함하여 GLP-1 약물과 관련된 다른 잠재적인 오프라벨 이점에 대한 논의를 열었습니다. 비슷한 맥락에서 연구자들은 오젬픽과 위고비가 신장 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 조사하고자 했다.

두 연구 중 첫 번째 연구는 ERA Congress에서 발표되고 The New England Journal of Medicine에 발표된 주요 임상 시험이었습니다.

이 연구에는 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환을 앓고 있는 3,533명의 사람들이 포함되었습니다. 그룹의 약 절반은 매주 세마글루타이드 주사를 맞았고, 나머지 절반은 매주 위약 주사를 맞았다.

약 3년 반 후, 연구진은 연구 참가자들을 추적한 결과, 세마글루타이드를 복용한 사람들은 투석이 필요하거나, 신장 이식을 받거나, 신장 기능의 절반 이상을 잃거나, 신장 관련 또는 심혈관 질환으로 사망하는 등 주요 신장 질환이 발생할 확률이 24% 낮다는 것을 발견했습니다.

"이 발견은 당뇨병 관련 합병증의 고위험군에 개인을 위한 치료 전략을 재구성하는 데 있어 큰 가능성을 제시해, 신장과 심장 혈관 보호를 위한 새로운 길을 제공," 블라도 페르코비치, 박사, 연구 저자 및 시드니 뉴 사우스 웨일즈 대학의 의학 학장은 보도 자료에서 말했다.

두 번째 연구에서 연구진은 비만 또는 과체중, 심혈관 질환이 있는 약 17,600명을 대상으로 한 이전 무작위 시험에서 3년 반 동안의 데이터를 평가했다. 참가자의 약 절반은 매주 세마글루타이드 주사를 맞았고, 나머지 절반은 위약 주사를 맞았다.

연구진은 어떤 참가자가 신장 기능의 현저한 감소, 지속적인 거대알부민뇨(신장 질환 합병증의 위험 요인)의 발병, 만성 신장 대체 요법(투석 또는 이식) 시작의 필요성 또는 사망을 경험했는지 조사했습니다.4

그 결과, 위약군에 비해 매주 세마글루타이드 주사를 맞은 그룹에서 신장 관련 사건을 경험한 사람이 24% 적었다. 연구원들은 또한 세마글루타이드 치료와 관련된 급성 신장 손상의 위험이 증가하지 않는다는 것을 발견했다.

두 연구의 저자들은 참가자들 사이에 다양성이 부족했으며, 이것이 주요 한계라고 지적했다. 첫 번째 연구에서 참가자의 약 3분의 2는 남성이었고 백인이었다. 만성콩팥병은 흑인과 원주민에게 불균형적으로 영향을 미치기 때문에 이러한 인구를 포함하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

*만성 신장 질환, 제2형 당뇨병, 세마글루타이드는 어떻게 연결되어 있습니까?

만성콩팥병에 걸린 사람들은 시간이 지남에 따라 점차적으로 신장 기능을 잃게 됩니다. 신장은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 역할을 하며, 이 노폐물은 소변으로 배출됩니다. 그러나 신장이 손상되면 이 여과 기능이 손상되어 노폐물이 쌓이게 됩니다. 이로 인해 말기 신장 질환을 포함한 여러 가지 건강 합병증이 발생할 수 있으며, 생존을 위해 투석이나 이식이 필요합니다.5

만성콩팥병은 당뇨병과도 밀접한 관련이 있는데, 제2형 당뇨병을 앓고 있는 성인 3명 중 1명꼴로 만성콩팥병을 앓고 있습니다.6 실제로 신장 질환은 당뇨병으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

제2형 당뇨병으로 인해 발생할 수 있는 고혈당은 신장의 혈관을 손상시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다.7 당뇨병은 또한 신경 손상을 일으켜 소변을 보거나 방광을 비우는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 소변이 방광에 너무 오래 남아 있으면 압력이 가해져 신장이 손상될 수 있습니다.8

하지만 세마글루타이드는 체중 감량과 혈압 개선에 도움이 될 뿐만 아니라 혈당을 낮추어 당뇨병 환자에게 이러한 부정적인 영향을 피할 수 있습니다.

"세마글루타이드 사용은 심혈관 질환 유병률이 높은 만성 신장 질환 환자에게 매우 중요한 심혈관 결과 개선과 관련이 있습니다"라고 Mayo Clinic의 이식 신장 전문의인 Aleksandra Kukla, MD는 Health에 말했습니다.

그러나 혈당을 낮추고 심장을 돕는 세마글루타이드의 능력은 관련된 신장의 이점을 완전히 설명하지 못할 수 있습니다.

"약물의 혈당 강하 효과가 보호 효과에 대한 유일한 또는 주요 원인일 가능성은 거의 없습니다." 브로시우스는 말했습니다. "이러한 종류의 약물이 신장을 보호할 수 있는 여러 가지 메커니즘이 있지만, 현재로서는 가장 중요한 것이 무엇인지 아무도 모릅니다."

*만성콩팥병 환자를 위한 오젬픽(Ozempic)과 위고비(Wegovy) 접근성의 미래

이전 연구에서는 오젬픽과 위고비가 신장 건강에 도움이 될 수 있다고 제안했지만, 이 새로운 연구는 세마글루타이드가 특히 만성콩팥병과 제2형 당뇨병 환자에게 유용한 치료법이 될 수 있음을 확인했다.

"나는 이러한 발견의 잠재적 영향에 대해 낙관적이다"라고 Brosius는 말했다. "제2형 당뇨병과 만성콩팥병 환자에게 오젬픽은 이 고위험군에서 신장 기능을 보호하기 위한 잠재적인 First-in-class 치료제입니다. 이것은 이 두 가지 만성 질환을 관리하는 사람들에게 큰 진전입니다."

제약사 노보 노디스크는 2024년 중 미국에서 오젬픽의 라벨 확대를 신청할 계획이라고 밝혔다.

접근성 측면에서 대부분의 보험 플랜은 이미 제2형 당뇨병에 대한 오젬픽을 보장하고 있습니다. 그러나 특히 보험에 가입하지 않은 사람들에게는 막대한 가격표가 붙을 수 있습니다. Ozempic과 Weogvy의 월 평균 비용은 약국에 따라 $1,000에서 $1,600 사이입니다.

"부작용 위험이 높은 이 인구가 결과를 개선하기 위해 세마글루타이드와 같은 약물을 투여받을 수 있는 것이 매우 중요합니다." "우리는 환자들에게 더 많은 선택권을 줄 수 있게 되어 매우 기쁩니다. 이러한 약물 및 유사한 약물은 전반적인 건강을 개선하고 환자의 생존을 연장할 것입니다."