말초 동맥 질환(Peripheral Arterial Disease)

[Raphael]

말초 동맥 질환(Peripheral Arterial Disease)

다리로 흐르는 혈액(때로는 팔로 흐르는 혈액)이 감소할 때 말초 동맥 질환(peripheral arterial disease(PAD)을 예상할 수 있다. 동맥 혈관이 좁아 지는 것은 동맥 내에 스스로 프래그(지방, 콜레스테롤, 혈소판과 혈관 벽의 손상이 겹쳐서)의 형성으로 일어 난다. 프래그는 전체 또는 부분적으로 혈류를 폐쇄한다. PAD에 의해서 혈액 순환에 이상이 나타나면 거를 때 통증을 일으키고, 삶의 질을 떨어트리며 다리 절단 같은 심한 합병증을 일으킬 수 있다. PAD는 당뇨병, 고혈압과 고 콜레스테롤 증 같은 의학적 문제로 일어난다. 흡연자는 PAD의 걸릴 확률이 높다. PAD는 심장병, 뇌혈관 질환 혹은 주 동맥 질환(흉부, 복부 대동맥 루)의 증후이기도 하다. 혈관 질환은 온 몸에 혈관 질환의 지표로 인식하는 것이 중요하다. 2009/01/14, JAMA.

증후와 증상(SIGNS AND SYMPTOMS)

• 정상적인 운동이나 활동 시 근육의 경련. 종아리 근육의 경련이나 통증은 걸으면 시작하고 휴식하면 멈춘다. 소위 파행(절름발이)이라고 한다.
  
• 다리의 통증, 특히 절이다. 휴식 시의 통증은 심한 PAD가 있을 경우.
  
• 뒤꿈치가 아닌 다리나 발의 통증이 있다.
  
• 피부의 색이나 결이 변한다.
  
• 그러나 PAD인 많은 사람들은 다리의 증상이 없다.
  

진단과 검사(DIAGNOSIS AND TESTING)

병력과 신체 검사로 진단한다. 단순한 검사로 소위 팔과 발목의 혈압을 측정해서 비교하는 발목-팔 지표(Ankle-Brachial Index)가 있다. 비가 낮으면 하지의 혈류가 약함을 의미한다. 다른 검사로는 초음파 검사, 운동 검사와 동맥촬영이 있다.

치료(TREATMENT)

• 금연. PAD를 치료하기 위해서 꼭 필요하다.
  
• 당뇨, 혈압과 콜레스테롤 조절.
  
• 저 지방, 야채와 과일 그리고 비도정 곡식이 풍부한 건강식을 섭취하고. 짜고 기름진 음식과 가공식품은 멀리한다.
  
• 규칙적인 운동.
  
• 혈소판이나 혈액 응고 작용을 막는 아스피린과같은 약물은 심장병과 뇌졸중에 위험이 있는 PAD환자에게 도움이 된다.