달리기 부상의 흔한 원인과 고려사항 - 집중 토의와 정리 요망...

[문형철]

통증 발생기전을 살피기 위해서는 항상 세가지를 감별해야

1. macrotrauma

2. microtrauma(overuse)

3. metabolic disease(통풍, 류마티스, 루푸스, 신경염 등)

달리기는 대개 overuse에의한 microtrauma가 통증발생 메카니즘. 

달리기 동안 흔히 통증이 발생하는 관절은 무릎, 발목, 발이다. 그중 50%는 무릎에서 문제가 발생한다..

달리기와 연관된 흔힌 질환

1. patellofemoral syndrome

2. iliotibial band syndrome

3. patellar tendonitis

4. shin splint - medial tibial stress syndrome

5. achilles tendonitis

6. peroneal tendonitis

7. plantar fasciitis

달리기 후 흔히 발생하는 골절부위

1. femoral neck fracture

2. tibial stress fracture

3. metatarsal fracture

달리기 통증이 발생하는 부정렬 요소 탐구

달리기와 연관된 질환의 세가지 원인

1. 해부학 구조 원인

2. 신발과 달리는 지면

3. 트레이닝 실수

1. 해부학 구조의 원인 요 소

1) 다리길이 차이 leg length discrepancies

가.  2.5cm이상 차이가 있을때 의미있는 차이

나. 실제 다리길이 차이인가? 골반의 틀어짐에 의한 길이 차이인가? 

다. 실제 다리길이 차이라면 대퇴골이 원인인가? 경골이 원인인가?

2) femoral neck anteversion

가. toe in의 근본원인

3) 비대칭적인 근육 유연성상실과 약화

4) 외반슬(genu valgum), 내반슬(genu varum), 과신전 무릎(genu recurvatum)

가. 외반슬

나. 내반슬

다. 과신전 무릎

5) 15도가 넘는 Q angle

과도한 q각은 결국 무릎 슬개골 주행을 비정상적으로 만들기 때문에 문제임. 

외반슬과 직접적인 관련성?????

6) 슬개골 비정상 주행(patella alta)

7) 경골의 비틀림(tibial torsion)

가. external tibial torsion

나. internal tibial torsion

8) tibial varus

9) lower leg-heel 또는 heel-forefoot malalignment

10) 첨족 또는 편평족(pes cavus or planus)

참고) 첨족은 임상에서 거의 보기 힘든 사례임. 

        완벽한 편평족은 거의 없음. 대개 교정이 가능한 기능적 편평족임. 

편평족

11) 구조적 발가락 변형

가. morton's neuroma 지간신경종

나. 무지외반증 hallux valgus