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<P><BR>- 가입회사명 : 메리츠 화재</P>
<P><BR>- 가입상품명 : 알파플러스 1509</P>
<P><BR>- 가입년월 : 2015년 10월 5일<BR></P>
<P>- 가입특약명 : 질병수술비<BR></P>
<P>- 정확한 진단명과 수술명(시술명) : 어꺠 개방성 절개 배농술 시행</P>
<P> L02.40 , M86.81 <BR><BR>일하던중 어꺠 이상으로 병원내원시 위와 같이 진단을 받았습니다.</P>
<P>수술기록지에는 </P>
<P>"전신마취해 우축어꺠 8CM쨰서 농찬서 다 씻어내고 곪은거 짤라내고 꼬맨걸로" 확인됩니다..</P>
<P><a href='javascript:fileFilterViewer("http://cfile299.uf.daum.net/attach/2401C24B57E0EF9603D84F", "/cfile299/24/01C24B57E0EF9603D84F", "수술기록지.xlsx", "grpid%3D1EQ6Q%26fldid%3DUWQN%26dataid%3D77%26fileid%3D1%26regdt%3D20160920171443&url=http%3A%2F%2Fcfile299.uf.daum.net%2Fattach%2F2401C24B57E0EF9603D84F")'><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_etc_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> 수술기록지.xlsx</a></P>
<p> </p>
<P> </P>
<P>보험사에서는 답변은</P>
<P>변연절제술- 괴사가 일어난 죽은 조직을 제거하는것</P>
<P>배농술- 농양을 배액해내는것</P>
<P> </P>
<P>-금번 수술은 농양있는 부위를 절개한후 배농술로 확인됩니다.</P>
<P> 약관상 생체절단,절제를 가하는 수술시 수술비 지급 가능하나 ,상기 수술은 생체를 절제하는 수술에 미해당됩니다.</P>
<P><BR>이렇게 주장하며 면책사유로 왔습니다..</P>
<P> </P>
<P>생명보험사는 지급이 되는걸로 알고있고... 아는의사는 말장난같다... 의견도있고... 혹시 방법이 있는지 문의드립니다. ^^:</P>
<P> </P>
<P><BR></P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_77082_ class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2117E13E53D1A97C25" width=498 exif="{}" data-filename="센스.jpg" actualwidth="498" id="A_2117E13E53D1A97C250D77"/></P></DIV>
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카페 게시글
5-2 보상 및 민원 후기
변연절제술 관련 문의드립니다.
욱스
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조회 562
16.09.20 17:14
댓글 5
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첫댓글 약관상 흡인.천자는 제외지만. 절단.절제중 해당은 안되는 건가요??
보수적으로 해석한다면 면책사유에 해당되고, 약관의 해석을 좀 유리하게 하자면 보상가능해보입니다.
수술기록지는 너무 흐리고 깨져서 해석하기가 어렵네요 ㅠㅠ
유선으로 안내해드렸습니다.
진행 후 결과 알려주시기 바랍니다.^^
네. 오늘은 못했는데 결과 올리겠습니다.
감사합니다. ^^
오늘 상위담당자 통화후 지급받기로 했습니다.
므찌닷님 감사합니다 ^^