lorlatinib로 조기 치료하면 일부 폐암 환자의 생존율이 향상됩니다
특정 유전자 변형이있는 폐암 환자는 더 오래 살았으며 lorlatinib로 조기에 치료했을 때 뇌로의 전이로부터 보호되었습니다
데이트:
2020 년 11 월 19 일
출처:
매사추세츠 종합 병원
요약:
새로운 연구에 따르면 FDA 승인 약물은 ALK 유전자가 변경된 폐암 환자의 1 차 요법으로 사용될 때 생존을 향상시키고 전이를 예방합니다. Lorlatinib은 ALK 양성 환자에게 심각한 위험 인 뇌로의 암 확산을 극적으로 감소 시켰습니다.
뉴 잉글랜드 저널에 발표 된 매사추세츠 종합 병원 (MGH) 연구진이 주도한 연구에 따르면 특정 유전자 변형이있는 폐암 환자는 더 오래 살았으며 로라 티닙 (Lorbrena) 약물로 조기 치료했을 때 뇌로의 전이로부터 보호 받았습니다. of Medicine (NEJM).
비소 세포 폐암 (NSCLC)은 모든 폐암 사례의 87 %를 차지합니다. NSCLC 사례의 약 5 %는 ALK 양성이며 이는 역 형성 림프종 키나아제 유전자에 유전 적 이상이 있음을 의미합니다. 흡연과 관련이없는 ALK 양성 NSCLC는 특히 공격적인 형태의 폐암입니다.
"ALK가 비정상적으로 켜지면 가속 페달을 밟는 것과 같습니다. 암세포의 통제되지 않은 증식과 생존을 유도합니다. NEJM 연구를 이끌었습니다. 특히, ALK 양성 환자는 다른 폐암 환자보다 10 ~ 15 세 어린 경향이 있습니다. 또한 뇌 전이가 발생할 위험이 높습니다.
ALK 억제제로 알려진 ALK를 차단하는 새로운 종류의 약물이 2008 년에 발견되었습니다. "ALK 억제제로 ALK를 끄는 것은 브레이크를 밟는 것과 같습니다."라고 일했던 Mass General Cancer Center의 Justin Gainor, MD는 동의합니다. 연구에 Shaw와 함께. "이는 암세포를 빠르게 죽이고 종양을 극적으로 축소시킬 수 있습니다." 크리 조 티닙 (Xalkori), 알렉 티닙 (Alecensa) 및 브리가 티닙 (Alunbrig)을 포함한 1 세대 및 2 세대 ALK 억제제가 모두 개발되어 매우 효과적 일 수 있지만 환자는 결국 재발합니다. 더욱이 이러한 약물로 치료받은 환자는 여전히 암이 뇌로 전이 될 수 있습니다.
Lorlatinib은이 약물 계열의 3 세대에 속하며 ALK 차단에 훨씬 더 효과적입니다. 현재 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 승인을 받아 이전 세대의 ALK 억제제를 복용 했음에도 불구하고 암이 진행된 ALK 양성 환자를 치료하고 있습니다.
Shaw와 그녀의 공동 조사자는 lorlatinib가 1 차 요법으로 투여되었을 때 ALK 양성 환자의 장기 관해 가능성을 개선했는지 알고 싶어했습니다. 이를 확인하기 위해 23 개국 104 개 의료 센터의 그녀와 동료들은 이전에 치료를받지 않은 진행된 ALK 양성 NSCLC 환자 296 명을 모집했습니다. 환자의 절반은 로라 티닙을 투여 받았고 나머지는 크리 조 티닙으로 치료를 받았는데, 이는 임상 시험이 시작되었을 때 이들 환자의 표준 치료였습니다.
결과는 놀랍습니다. 크리 조 티닙을 투여받은 환자에 비해 로라 티닙을 투여받은 환자는 암 진행 또는 사망 위험이 72 % 감소했습니다. 중요한 것은 lorlatinib가 새로운 또는 재발 성 뇌 전이의 위험을 93 %까지 감소 시켰다는 것입니다. 심각한 부작용은 lorlatinib 그룹에서 더 흔했지만 절반 이상은 약물로 관리 할 수있는 혈중 콜레스테롤과 트리글리세리드의 증가였습니다.
연구자들은 장기적인 결과를 추적하기 위해이 연구에서 환자를 계속 추적 할 것이지만 "이러한 결과는 ALK 양성 환자를위한 잠재적 인 1 차 옵션으로 lorlatinib을 지원합니다"라고 Shaw는 말합니다.
Shaw는 현재 Novartis Institutes for BioMedical Research에서 중개 임상 종양학의 글로벌 책임자입니다.
이 연구는 화이자에서 자금을 지원했습니다.